《中国中药》
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这些药材让人傻傻分不清
2021-01-29 15:52:00俗话说得好，隔行如隔山。三百六十行，行行有学问。药房里也是如此，里面的学问非三言两语能说得清道得明的。特别是各种名称或功效相似的药材，比比皆是。比如说：杏仁和桃仁，大血藤和鸡血藤，桑寄生和槲寄生……用错了，后果很“严重”哦!
01
杏仁、桃仁
有一位中年妇女痛经多年，医生诊断为气滞血瘀型经行腹痛，并给她开了桃红四物汤加减方。处方里用的是桃仁，结果被药房师傅误抓成燀苦杏仁了。当晚，这位大姐便出现恶心呕吐、头晕昏迷的中毒症状。
幸好只服用了一剂，否则麻烦就大了。
后来，有位药商朋友告诉我，其实在基层的药品收购点里，苦杏仁和桃仁也不一定分得那么仔细。分辨这哥俩的方法主要是看外观，闻气味。
▋ 杏仁 ：表皮暗棕色，正面呈心脏形。皮厚，摸起来手感粗涩。味苦，气味独特。
▋ 桃仁 ：表皮红棕色或黄棕色，正面呈椭圆形。摸起来相对较光滑。气微，味微苦。
两者区别： 桃仁为活血祛瘀药，无毒;杏仁为止咳平喘药，有小毒。
02
大血藤、鸡血藤
中药的别名实在是太多了，这不是抱怨话，而是事实。
某天下午，药房里来了一位大妈，怀揣着一张揉皱了的小纸条，上面写着：观音茶100g。抓中药的小姑娘看懵了，这是福建的铁观音吗?本想说：“大妈，买茶叶，您得上茶叶店里啊，这里是药房。”可是话到嘴边，又咽了回去——还是百度一下比较靠谱。呵呵，不看不知道，一看吓一跳：原来所谓的观音茶乃是肿节风!
肿节风又叫草珊瑚、九节风、接骨木、见肿消、竹节草……小姑娘暗自庆幸没有武断地拒绝人家。
正在给大妈抓药的时候，又来了一位患者，这哥们儿在浙江做手艺活，三天前一不小心从木梯上滑了下来，摔伤了胳膊。在当地看了中医，然后回安徽老家抓药调养。只见他手里拿着一张浙江某中医诊所的处方，方子里有味“红槟榔”。这下子又把小姑娘给难住了：槟榔还有红绿之分吗?正在尴尬的时候，药店里的驻店老中医踱步走了过来，看了看方子，哈哈大笑，朝她呶呶嘴说：红槟榔就是大血藤!
▋ 大血藤 ：别名约有60多个。处方名：红藤、大血藤、血通、红血藤、五花血藤。
▋ 鸡血藤 ：别名和商品在一起有20多个。其中在两广及云南，也称之为“红藤”、“大血藤”。处方名：鸡血藤、血藤、血节藤。两者区别： 鸡血藤活血功效不及大血藤，但是鸡血藤兼有补血、养血、调经的作用。
03
桑寄生、槲寄生
药房人最头疼的事当数应对省、市药监局各种各样的大检查了。
有一天晚上，市药监局工作组飞检到六安市某连锁药房，发现“桑寄生”斗柜里放置的是“槲寄生”(“桑寄生”没有实物!)。换句话说，就是“挂羊头卖狗肉”。于是工作人员责令店员现场整改，并对其进行了批评教育。
其实，用槲寄生代替桑寄生已经不再是啥新闻了，大家都这么干的，包括某些知名网站上，也认为它们是可以相互替代的。可是，这哥俩的功效真的是完全一样的吗?我看未必!
俗话说：丁是丁卯是卯，中药是用来治病救人的，更容不得半点儿含糊。
▋ 桑寄生 ：味苦，无毒。补肝肾，强筋骨，祛风湿，除痹痛，安胎。阳中之阴，可升可降，通行手足阴阳十二经。“独活寄生汤”等名方用的就是桑寄生，号称补肾补血之要药。
▋ 槲寄生 ：又名冬青，北寄生、柳寄生，黄寄生、冻青等，以茎叶入药。性味及功效与桑寄生近似。点评：比较而言桑寄生补肝肾更好，槲寄生祛风湿效果较强。
*《全国中草药汇编》：桑寄生品种复杂，只有寄生桑树上者才是真正的桑寄生或称桑上寄生。生于其他树上者，统称为杂寄生。
*《名医别录》：桑上寄生，生弘农山谷桑树上。其他木，如松、枫、榆、柳、榉、槲、桃、梅等树上，间或亦有寄生。形类相似，气性不同，服之反有毒。(点评：前者是桑寄生的来源，后者即为槲寄生的来源，古代并不能相互混用)
04
结语
《中国医药学报》(1992年第7卷第1期)刊载一篇论文，研究的是冬葵子和茼麻子使用变迁情况。读了以后，方才知道药房里使用的冬葵子其实都是茼麻子，而真正的冬葵子已经彻底从市场退出了。原因不一而足，感兴趣的朋友可以自己上网查阅相关资料。
翻阅历代本草，冬葵子和茼麻子是两种完全不同的植物，功效主治也不相同。近些年来，含有冬葵子的中药处方之所以疗效下降，就是因为使用了其替代品茼麻子的结果。该文作者最后呼吁国家相关职能部门应该恢复两者原名，分开收录和使用。
文/江南烟雨
本文来自《中国中药》
