“巧笑倩兮，美目盼兮”，谁不想拥有一双盈盈水瞳，顾盼生辉、眼波流转?可是，这些年干眼悄悄地缠上了都市里的老老少少，越来越多的中老年、上班族、学生党……被干眼困扰着。

　　眼睛总是干巴巴的，表面光泽减退，失去了往日的神采，不仅严重影响颜值，而且还特别难受!托·富勒说过：“轻微的眼疾就是大病”，干眼让人每眨一下眼都又涩又痛，灼热微痒、甚至还有异物感、怕光、看东西模糊、视力下降、眼睛疲劳、眼胀眼红、频繁眨眼、迎风流泪……唉，真难受呀!

　　干眼到底是怎么回事呢?

　　干眼，也叫干燥性角膜结膜炎(KCS), 西医把泪液的质和量异常或流体动力学引起的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,从而导致眼表损害的多种疾病总称为干眼。干眼既可以单独存在，也可以合并其他病症。

　　根据严重程度不同干眼可分为：干眼症、干眼病及干眼综合征。

　　干眼症：只有一过性眼干涩症状，经过充足休息或短时间应用人工泪液能改善，泪液分泌恢复正常,没有眼表不可逆损害,没有局部或全身性疾病,称为干眼症。

　　干眼病：有眼干涩症状，并伴有眼表损害的为干眼病。

　　干眼综合征：合并全身免疫性疾病者为干眼综合征。

　　根据病因不同干眼可分为：水液缺乏型干眼(ATD)、黏蛋白缺乏型干眼(MTD)、脂质缺乏型干眼(LTD)、泪液动力学异常型干眼、混合型干眼。干眼的类型既可以单独出现，也可以交叉、同时存在。

　　为什么会得干眼呢?

　　干眼的发病原因很多，经常处于湿度低、高海拔或空气污染等环境、驾车时间过长、长期睡眠不足……眼球长久暴露在干燥空气中,泪液的蒸发速度加快,都可能引发干眼;长时间注视屏幕、书籍或对弈等，会使眨眼次数明显减少,眼球就缺少了泪液这个天然高级润滑剂的湿润，久而久之就形成干眼;某些全身性疾病，比如：干燥综合征、糖尿病、翼状胬肉、风湿性关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、过敏性疾病，以及眼部手术、外伤史等，使泪腺不能产生足够的泪液而引发干眼;长期滥用含有防腐剂的眼药水、长期佩戴角膜接触镜(隐形眼镜)、吸烟史、药物过敏等都可能成为导致干眼的因素。

　　难道都是眼泪惹的祸?

　　正常人体每天分泌0.7毫升泪液(在不哭的情况下)，泪液形成一层透明而光滑的泪膜,均匀分布在眼球表面。泪膜就像是给眼球穿上的一件透明而润泽的隐形水光外套，不仅能让眼睑与眼球的接触得到润滑，使眼球转动灵活，还可以提高角膜的光学性能。良好的泪膜只有6～7 微米，却拥有三层结构：脂质层、水液层和黏液层。泪液生成减少或蒸发过强造成的泪膜不稳定是引起干眼的直接原因。

　　祖国医学这样说：

　　干眼并不是现代人的“专利”，祖国医学对干眼早有认识。明代傅仁宇在《审视瑶函·卷之三·白痛》中称轻度干眼为白涩症，描述症状为“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏蒙,名曰白涩。气分伏隐，脾肺湿热”。明代王肯堂在《证治准绳·杂病·七窍门》中则形象地称重度干眼为“神水将枯”，他认为“神水将枯，视珠外神水干涩而不莹润最不好识。虽形于言，不能妙其状。乃火郁蒸稿泽，故精液不清而珠不莹润，汁将内竭，虽有淫泪盈珠亦不润泽”。属于“燥证”范畴。

　　历代医家从脏腑辨证、气血津液辨证、经络辨证出发论述干眼。《黄帝内经》认为肝开窍于目、受血能视、化液为泪，肝气通于目，如果肝气调和、肝血充沛、疏泄良好，那么肝藏真血就能向上输送到眼睛，化生为泪液，滋润眼睛和周围经络，泪液就能够运行有序而不向外溢出。泪液属于津液的一部分，肺为水之上源，脾主运化水湿，肺和脾都与泪液的生成有密切关系。肾主水、藏精，若肾气、肾精充沛，津液在肾的调节下化生有源，不断输送至眼目，那么眼睛就能润泽而有光彩，视物精明。另外，干眼的病位在白眼球、黑眼球和上下眼睑内，也就是中医理论中所说的气轮、风轮与肉轮，分别对应的主管脏腑是肺、肝和脾。所以，中医认为与干眼密切相关的脏腑是肝、肺、肾、脾。《灵枢·五瘫津液别》云：“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”津液的一部分化为泪液润泽眼睛，阴津亏虚是导致干眼发生的主要原因。

　　中医认为干眼症不是孤立的一种眼病,而是与人的整体阴阳平衡和脏腑功能密切相关。比如：经常生闷气、熬夜、精神紧张、生活不规律、长时间使用手机和电脑、视疲劳等，会使得肝郁不舒、肝失调和、不能正常疏泄，以致于肝阴血不足，目中经络涩滞，久视耗伤肝血，造成肝劳，久而久之就会出现干眼;身体感受燥热之邪耗伤肺阴，肺阴亏虚，不能生成津液向上润泽于眼目，就会出现干眼;肾为肝之母，肝肾同源，肝肾阴虚导致的虚火上炎会灼伤神水，就会出现“神水将枯”的干眼;过食油腻、甜辣、生冷食物，暴饮暴食，使得湿热蕴结于脾胃，运化失常，清气不能上升，眼睛不能得到正常的滋养，就会出现干眼;脾气亏虚时，运化水湿的力量明显减弱，津液就不能被运到眼部去发挥作用，就会出现干眼。

　　干眼是多病因引起的眼病，首先需要确定病因以利于治疗，若全身性疾病或眼局部病变引发的，在原发疾病得到治疗的同时干眼自然会得到改善。

　　中医认为应以整体观念、辨证论治为基础，在整体治疗的同时，结合局部点药缓解症状，内服外治相结合治疗干眼。

　　1、中药内服治疗

　　肺阴不足证：眼睛干涩磨痛、有异物感、易疲劳，白眼球常隐隐发红，伴口鼻干燥、便干，舌红少津、脉细数者，可使用养阴清肺丸、百合固金丸等。

　　肝肾阴虚证：眼睛干涩无光泽、怕光、视物模糊、视疲劳，伴失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少津、脉细的可用杞菊地黄丸、明目地黄丸等。

　　邪热留恋证：眼睛畏光、干涩流泪、眼痒、白眼球有少量血丝并久不消退的，

　　伴口干舌燥，舌红苔黄少津、脉浮，可用桑白皮汤加减，桑菊饮颗粒、夏桑菊颗粒等。

　　脾胃湿热证：畏光、目珠干燥涩痛、视物模糊、眼眵呈丝状、口粘口臭、口干不欲饮、大便不爽、小便短赤，舌红苔黄腻、脉濡数者宜清热利湿，可使用三仁汤加减、清热祛湿颗粒、甘露消毒丹等。

　　2、中药熏眼和按摩治疗

　　在中医指导下，采用中药水煎剂的热气蒸腾上熏眼部，具有热敷和药物，治疗的双重作用，发散外邪、疏通经络、养阴和荣、畅行气血，可有效治疗干眼。

　　常用防风、荆芥、薄荷、白芷、生地、野菊花、桑叶、金银花和密蒙花等药物进行熏蒸。建议熏眼温度达到40～45 ℃，保持10～15 min。辅以按摩眼部周围穴位(四白、承泣、攒竹、睛明、鱼腰),尤其在眼睑的中部从上向下挤压，早晚各一次。

　　3、针刺治疗

　　由于眼周经络丰富，针刺能快速疏通气血、调和阴阳、扶正祛邪，取局部配合全身穴位，可有效延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌。如在电针的基础上增加导气针刺法，可提高疗效。

　　4、雷火灸治疗

　　雷火灸是通过温热效应作用于眼部穴位，兼有特殊药物配方而起的药理作用，具有畅通经络、调和气血、活血化瘀、消炎镇痛的作用。与传统灸法相比，药性及火力更峻猛，渗透力更强，治疗干眼有肯定疗效。

　　如何保养我们的眼睛呢?

　　1、 保持心情舒畅，心态平和。

　　2、 忌油腻辛辣、暴饮暴食。平时可煮白木耳红枣汤、石斛煎汤代茶饮。绿茶加枸杞菊花泡茶，趁热先熏眼。适当多吃一些胡萝卜、红枣、黑芝麻、枸杞子、猪肝、蓝莓等护眼食物。

　　3、 保证睡眠充足，睡眠质量良好。

　　4、 眼睛避免强光、高温、干燥环境刺激。

　　5、 使用手机、电脑时注意劳逸结合。

　　6、 慎用阿托品等抑制腺体分泌的药物。

　　西医治疗干眼主要以人工泪液、局部抗炎的眼药水为主，而大多数眼药水都含有防腐剂，长期使用会损伤眼表。发挥中医药优势，辨证论治，配合中药内服、外治、针刺、灸法，中西医结合治疗干眼，可取得满意疗效。

　　愿每个人都眼若水波媚，深却湘江水，眼波流转，远离干眼。

本文来自《中国中药》