《中国中药》
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一起学中医系列之一文看懂湿气
2021-09-24 11:15:00又来到了一起学中医系列：现代人很关注自己的身体，经常去看中医、去推拿馆或者看一些养生节目，总听到人家说湿气大，那么你有没有这样的疑惑——到底什么是湿气?今天，就让我们来了解一下这个中医的“百病之源”。
首先，湿可以分为外湿和内湿。
什么是外湿呢?从字面意思上来看，外湿就是从外部所感染而来的一种称为“湿”的邪气。
在中医基础理论中，自然界的邪气包括“风、寒、暑、湿、燥、火”六种，所以被统称为“外感六淫”，是六种大自然导致身体生病的病因。举个例子：夏天中暑就是从外面感染了“暑邪”，秋天咳嗽往往是感染了“燥邪”太过干燥所致，而这次的新冠肺炎也在第一时间被认定为“寒湿疫”。
那么人们是如何感染“外湿”的呢?多是因为气候潮湿，淋雨涉水，居住潮湿等因素所致。比如：南方地区经常有“回南天”、台风气候，空气含水量大，我在广东就经常能看到空气相对湿度超过90%。所以衣物经常是潮潮的、晒不干，人们也很容易感染湿气，风湿痹症关节炎的患者也多。
那让我们再看另一方面——内湿。外湿可以说是感染的一种病邪，那么内湿就是一种病理产物。
从科普角度来看：我们将湿想象成体内的水液，它在人体内肯定是流动的，但这些水液一旦不流动、聚集起来，就会成为湿邪。为什么健康人体内的水液是流动的，这就要靠我们一个重要的脏器——脾。《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾主运化，它是一个管理这些水液的经理，它负责安排这些水液的流动和去向。
因此，脾的功能正常，就不会形成内湿。然而，经常喝冷饮、吃甜食、吃类似烤肉卤肉等油腻食物会损伤脾的功能，就会导致这些水液流动失常，聚而成湿。经常吃这些东西的人会有一个特征——肥胖，所以肥胖的人去做一些推拿、拔罐，经常会听到师傅说：“你这湿气大啊”，就是这个道理。
了解完湿气的种类、概念和形成原因，接着让我们看一下湿气它为什么会导致我们生病的症状，它的致病特点是什么?
1)湿邪为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。根据我们上节所讲的阴阳学说，我们知道凡是具备静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的等特性的都属于阴。当我们一想到潮湿，就会觉得好像是在地下室、下水道出现的情况，所以它偏寒冷、晦暗，是属于阴的。
属于阴，身体得了阴邪，它得逞了，肯定会打压机体的阳气。按照上面所讲的，我们知道湿总是跟脾产生联系，一旦湿阻中焦，就会脾胃气机升降失常，出现气机不畅、脘腹胀满。
2)湿性重浊，是指湿邪总让人感觉沉重、秽浊不清的特点。有些患者见到医生总说：“觉得四肢胳膊沉甸甸的，没有力气抬起来，头也是昏昏沉沉的，觉得有个湿毛巾裹住头一样”，类似这样的症状就是湿邪之“重”。“浊”则指的是分泌物和排泄物秽浊不清的现象。比如有些患者饮食不洁，湿滞大肠，大便往往是溏泄、水样状，甚至出现下痢脓血;除此之外，皮肤上的一些湿疹也会出现浸淫流水的情况。
3)湿性黏滞：这一点包括两个方面：一方面是症状黏滞：一个典型的症状就是——大便后冲马桶，会有一些大便黏在马桶壁上。有些患者还总觉得口里黏糊糊的，张不开嘴且口里发甜。另一方面，指的是湿邪缠绵不愈。我们将湿邪可以想成胶体状，黏糊糊的很难去除，所以治愈的也慢。有学者这样形容湿邪致病像是“如油裹面”，我们想象一下把油和面粉混合到一起之后，是很难将两者再单独分开的，所以治愈起来时间也比较久。
4)湿性趋下，易袭阴位。《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。”我们可以这样想湿邪像水，水往下流，所以湿邪也是趋下的。临床上水肿、湿疹等病也是以下肢为主的。
湿气就像一个粘人的鼻涕虫，它遇到寒会变成寒湿，遇到热又会变成湿热。黏黏糊糊地相互交杂，难以区分。从舌象来看，舌苔白厚，舌头整体看起来水滑湿润的往往是体内有寒湿。舌苔粗糙且覆盖一层厚厚的苔，整体看起来发黄发腻往往是体内有湿热。
那么如何祛除湿气呢，这里笔者做一些简单的介绍?
首先肯定要尽量避开潮湿的地方、不要穿潮湿未干的衣服，减少与外湿的接触。
其次，可以每天适量的运动出汗来帮助祛湿，行动不便的老年者平日里可以选择中医传统的运动，如八段锦、太极拳等，不要小看这两个运动、觉得太轻松，成年人正规做完一套八段锦都会觉得有点喘、会流汗。我们知道汗蒸、拔罐有利于帮助祛湿，但人们在汗蒸、拔罐之后症状加重往往是因为保暖避风做的不到位。东北的同胞在冬天都爱去做拔火罐、汗蒸、桑拿之类的，这些都相当于打开身体的毛孔将湿排出去，毫无疑问是有益的。但是，做完项目后，不注意避风保暖，直接出去走到那冰天雪地中，你刚打开的毛孔就像为外面的寒湿之气行了个便利。
其次，有湿者，往往脾胃运化功能差，饮食上要注意清淡适量。饮食上说到去湿气，我们大家基本都知道吃些薏米、红豆，但其实薏米性质偏凉，脾胃虚寒的人并不适合，单纯的红豆薏米只适合症状不重的湿热体质。如果是寒湿的人，喝了红豆薏米反而更容易伤脾，进一步加重症状。所以我们可以加入适量的白术去进行调和。白术健脾燥湿，他就是帮助我们的脾胃恢复正常功能。就像下雨天排水系统坏了，没有动力，我们加一些动力进去，它自己就能正常运转，从而祛湿。白术就是这个动力。
这里简单给大家介绍几个祛湿的食疗方：
1、赤小豆薏米山药粥
材料：赤小豆100g、薏米50g、饮用水6碗、山药20g。
做法：赤小豆、山药、薏米洗净后，放入锅中用清水浸泡2小时以上;泡好后就开火煮，先大火煮至水烧开，然后转小火煮1小时即可
2、健脾祛湿汤
材料：淮山(干品)10克，土茯苓10克，溪黄草10克，猪胰(猪横月利)300克，清水适量。
做法：淮山、土茯苓、溪黄草、猪横月利洗净一同放进砂煲中，加适量清水煲开，然后转小火煲1小时即可饮用。
3、清热祛湿汤
材料：土伏苓250克，粉葛250克，赤小豆50克，扁豆50克，陈皮半个，水8碗。
做法：土伏苓去皮切段，粉葛去皮切块，将材料放入煲内，水滚转慢火煲3小时即可。
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