《中国中药》
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什么是腰肌劳损，如何“及时止损”？
2021-11-04 12:53:00在生活中，你们是否有这样的情况：
感觉腰部酸痛或胀痛，腰部发紧，时轻时重，反反复复。遇上阴天下雨，比天气预报还准;
总站着不行，总坐着也不行，总干活也不行。总爱扭扭腰、用手锤腰或者叉腰后伸。
X线检查一般无明显异常。
如果这些您都有，那您大概率是患有慢性腰肌劳损了。
什么是慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损是一个西医病名，属于中医“腰痛病”的范畴，主要是指腰部肌肉、筋膜和韧带等软组织的慢性疲劳性损伤。顾名思义，所谓慢性疲劳性损伤是指肌肉在长期持续地劳累之后，因为得不到及时的休息，而发生的损伤。这种病以起病缓慢，腰部酸痛，病程缠绵难愈，天气变化或劳累后腰痛加重为主要表现。也就是上面说的那些症状。
慢性腰肌劳损的病因病机
疾病的产生都是有原因的，只有找到了疾病的原因，才能从根本上治愈疾病以及预防疾病的发生。疾病的发生不外乎内因和外因。中医认为腰肌劳损的内因是由于年高体虚，肝肾亏虚，进而腰部缺乏气血的濡养，“不荣则痛”导致。外因由于腰扭伤后失治误治，留下病根或者贪凉取冷，感受风寒等外邪，导致人体气血不和，肌肉筋膜拘挛，经络不通，“不通则痛”，导致慢性腰肌劳损的发生。
所谓“不荣则痛”，是指身体某部分得不到气血的滋养所致。就像一片庄稼地，缺水缺肥，肯定会出问题。在人体就可以表现为虚性疼痛，多为隐痛和空痛等，而且多是喜按的。
所谓“不通则通”，是指由于各种原因导致脏腑经络阻滞，气机闭塞，气血运行不畅所致。就像是一根充满水的管子，正常情况下，水管没有被堵塞，水会正常的流出，一旦水管里面被东西堵住一部分或者全部堵住，被堵住的部分压力就会变大，挤压周围。
在人体这种压力就体现为实性疼痛。多为胀痛、酸痛等，而且多是拒按的。由于现在的生活和工作习惯，慢性腰肌劳损的主要原因还是劳逸过度的积累性损伤，也就是腰部肌肉疲劳过度。所以不要以为这个病叫“劳损”，只有年纪大的人或者干活劳动的人才有，现在学习工作压力这么大，有的人一坐就是半天，虽然看起来腰部没有活动，或者说没有运动，其实腰部肌肉是在持续工作，也是很累的!是很容易得这个病的。《黄帝内经》讲：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”，任何一个动作做时间长了，对人体都会有伤害。西医认为如果长时间弯腰工作，或习惯性姿势不良，或长时间处于固定体位，肌肉、筋膜、韧带这些就会受到持续的牵拉，这样一来肌肉里面的压力就会变大，血液不能流通，而肌肉在收缩时消耗的能量是要靠血液循环补充的，血运减少，就会产生大量乳酸，并且代谢出来的废物不能通过血液排出，积累很多，就会引起炎症和粘连。反复这样，天长日久就会导致组织变性、增厚及挛缩，刺激相应的神经导致疼痛。也符合中医所讲的“不通则痛”的道理。
那么中医有什么好办法呢?
慢性腰肌劳损的辨证论治
寒湿型
这类病人由于感受寒湿，寒湿阻滞经络，“不通则痛”，疼痛以冷痛重着为主。由于寒湿为阴邪，寒冷或阴天下雨时寒湿较重，邪得天助，疼痛更严重。因为静卧不利于气血流通，故静卧疼痛不减。舌面上很白，舌苔细腻致密，像是涂了油脂一般紧贴舌面，也就是中医讲的白腻苔，是寒湿的表现。
代表方剂：甘姜苓术汤(干姜，白术，茯苓，甘草)
湿热型
这类病人表现和寒湿型相反，具有湿重着的特点，但是疼痛以热痛为主，暑湿阴雨天气加剧。可以有小便颜色发黄的表现。舌苔黄而腻。
代表方剂：四妙丸(黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁)
瘀血型
腰痛如针刺，痛处固定且按压加重是这类病人的特点。并且因为瘀血为阴邪，所以疼痛多在晚上更重。看舌质，也就是舌体，呈暗紫色或有瘀斑。一部分患者有跌仆闪挫病史。
代表方剂：身痛逐瘀汤(桃仁，红花，当归，川芎，香附，没药，五灵脂，地龙，牛膝，秦艽，羌活，甘草)
肾虚型
这类病人腰部总是隐隐作痛，感觉酸软无力，缠绵不愈。这是肾虚型共有的特点。另外，偏于肾阳虚的人局部发凉，喜温喜按。由于劳累后消耗气血，局部更加失养，故劳则加重。另外可以有面色白，四肢怕冷的表现。偏于肾阴虚的人还有心烦，口燥咽干，手足心热，面色潮红等阴虚特点。
代表方剂：肾阳虚者用右归丸(肉桂，附子，鹿角胶，熟地黄，山药，山茱萸，枸杞子，菟丝子，杜仲，当归);肾阴虚者用左归丸(熟地黄，山茱萸，山药，枸杞，龟甲胶，鹿角胶，菟丝子，牛膝)
除了内服药，还可以使用或配合中药外敷，膏药，练功活动等治疗方法。
中药热敷：当归、羌活、乳香、没药各60克。将上述药分装宽15cm、长20cm的2个布包中，上锅蒸10分钟左右，取出药包，外涂黄酒，备用。趁热敷患处，每日3次，注意不要烫伤。可以起到祛风湿，活血止痛的功效。
膏药外贴：伤湿止痛膏可以祛风湿，活血止痛。对于风湿痛，关节、肌肉痛，扭伤等均有很好的疗效。
练功活动：可以选用俯卧位的飞燕点水法。顾名思义，这个动作做出来之后形如飞燕。具体动作要领为：俯卧位，双上肢靠身旁伸直，把头、肩并带动双上肢向后上方抬起，或双下肢直腿向后上方抬高，然后两个动作合并同时进行，像一只飞燕，让腰部肌肉尽量收缩，尽量保持姿势，不能承受时可以休息休息，反复多次进行。循序渐进，贵在坚持。这个动作可以减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，从而减少腰痛的发生。
中医讲究治未病，说了这么多，预防疾病的发生是关键。在平时的生活、工作、学习中，我们应该注意正确的姿势，经常变换姿势，正所谓“流水不腐，户枢不蠹”，坐一段时间就起来活动活动，适当锻炼，劳动时间长了就停下来休息休息;日常生活中注意保暖，适当增减衣物;腰部扭伤或有其他疾病时要及时治疗。相信通过今天的介绍，各位一定知道如何“及时止损”了吧!
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