《中国中药》
开博时间：2019-07-02 16:24:00《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时，致力于打造最靠谱的中医药知识平台。
美丽道路上的绊脚石——痤疮
2021-11-09 17:00:00青春期的少男少女们，你们是否也正因为青春的象征——青春痘而烦恼着;
火锅烧烤小龙虾后，一觉醒来，惊觉自己美丽的容颜被红肿的痘痘所沾染;
“亲戚”到来之时，除了要应对肚子疼、腰酸等各种身体问题，还要被脸上的姨妈痘纠缠。
痤疮作为美貌的“头号杀手”一直困扰着各个年龄段，其痛苦之处除了有损容颜、红肿疼痛等不适，还有一个天坑——买护肤品和做医美的巨额开销!
痤疮作为中医的特色病种，有自己独特的病机认识和治疗理念。很多人在和难缠不以的痘痘四处抗争时，我早就在中医里找到了答案，而且还帮助了不少人。这古人也肯定长过痘痘，在《黄帝内经·生气通天论》中有“汗出见湿，乃生痤痱……劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”的记载，流传至明清还有了一个好听的名字——“粉花疮”。
中医将痤疮分为两类：一种是“痤”——疖子，就是大家所熟知的会冒白头、挤破之后会流脓的很痛的那种痘痘;另一种是“皶”——粉刺，米粒或针尖大小，表面可以出现氧化后形成的黑色顶部，就像黑头、白头，严重者可以发展为疖子。可以说粉刺为轻症，疖子为重症。
1. 肺经风热
肺脏作为五脏中位置最高的脏腑，又被称为“华盖”，是所有脏腑中最为“娇气”的脏腑，一点过寒过热都很容易导致肺脏的“罢工”，在人体虚弱的时候，戍守人体的卫气不足时，外界的“邪恶势力”最首先侵犯的就是娇弱的肺脏。
外界风邪的“邪恶势力”侵袭人体、肺脏又之前就一直是蕴热的状态，诶，这可不就巧了么，风热之邪顺势入里，在皮肤之间堆积，一面是灶上的明火，一面是鼓鼓灌入氧气的鼓风机，风火相煽，热势愈演愈烈;终于，皮肤受不了了，自行开发了一条散热途径——长痘。
但这热一时半会散不出去、风却一直往里灌氧气怎么办呢?人体自身一时半会没法纠正这错误的形势，那就只能让热先积在皮肤里;但一直堆在这肯定会出问题的啊，确实，所以以人体血肉为原材料、风热作为环境因素，酿脓了。这类痤疮多见痘痘色红，因“风性善行而数变”而多见痒痛，易见脓头，还多兼见口渴、苔黄、大便秘结等肺热表现。
这时怎么办呢?别慌，中医有办法!中医治病的特点就在于整体观念、注重内调。黄芩清肺饮和枇杷清肺饮作为治疗本证型的鼻祖，都是你的不二之选;除用药外也可以试试耳尖放血，疗效也很明显!
2. 脾胃湿热
脾胃是想必大家都很清楚，食物的加工厂么，食物经过脾胃的运化，会转化为对可以直接被人体利用的精微物质。中医认为五脏之间相互作用的关系就是一种五行之间相生相克的关系，脾五行属土，肺五行属金，按照五行关系，土生金，也就是脾胃功能的强弱、受邪与否会直接表现于肺。
当代年轻人大多是外卖的忠实爱好者，时不时出去搓一顿，火锅烧烤小龙虾那更是不能少;晚上不睡早上不起，起晚了上班迟到怎么办，最先省略的就是早饭;再加上生活水平的提高，每天精米白面的好生伺候着，脾胃功能本就不佳，这样长期造作下来，这脾胃如何受得了?
脾胃受不了了，开始偷懒了，之前全部运化成精微物质的水谷，现在就简单整一整，但是这样下去剩余的物质怎么办呢?那自然就变成不能为人体所用的异常物质了，水湿也就形成了。
既然没办法运化，那水湿就只能一直堆积在人体，就像冬天门窗紧闭的教室里坐了满满一教室人，刚开始可能就是拥挤了点，但时间长了这教室里就开始闷热了，水湿也是这样，郁而化热，变成湿热了。前面说过，脾作为肺之母，脾的病理状态也会影响到肺，那脾已经湿热了，肺脏湿热还远吗?于是乎就又绕回了上一种证型了病理状态，热郁于皮肤之间而发痤疮。这类病人多有平素饮食作息不规律或自述脾胃虚弱的病史，这类证型的痘痘多见于口周或面颊处，多伴见皮肤油腻、嘴里有粘腻感、饭后腹胀等脾胃不适的兼证。
对于这种证型最好的治疗方法肯定是“管住嘴迈开腿”，但如果管不住嘴或者已经产生痤疮了怎么办，那就还得是靠中药内调。茵陈蒿汤作为本证型的基础方，清利中焦脾胃湿热，对于本证型有明显的效果;如果不想喝药可以考虑车前子泡水、红豆薏米水等食疗方也是有一定效果的。
3. 肝郁化火
肝脏是一个非常实诚的脏器，作风强硬，脾气暴躁，虽然肝脏脾气不好，但它的地位是无可替代的，起着这非常重要的作用。肝司疏泻，调节气机进而调节全身精气血津液，就像将军，指挥着全身精气血津液的运行，但如果将军生气了，被怒火冲昏了头脑，那么恭喜你，全身气机和精气血津液都乱了。乱了之后就像是街上的红绿灯坏掉了，各种车全部堵在路上，时间长了自然就会心情烦躁，有一点冲突都会无限放大，然后打起来;在人体就表现为，又化热了，热邪再次郁于皮肤之间发而为痤疮。这类病人往往有平素情绪易怒或者近期情绪失常、烦躁易怒的个人史。那么大家可以考虑一下逍遥散这个一看名字就很开心的药，逍遥散尤其适用于青春期或月经不调的女性，对于调和肝脾、疏肝解郁有良好的作用。
4. 肝肾不足
肝和肾之间的关系，中医将其比作水与木的关系，植物的生长需要水的浇灌，而植物的根系生长又可以涵养水源，二者之间是相辅相成的关系。肝肾共同起源于先天之精，二者一荣俱荣，一损俱损，肾精损伤，肝血也不能独自美丽;肝阴亏虚，肾精也不能独善其身。而现在人体的植物和水源都损伤了，土地沙漠化开始了，虚火失去了肝阴肾水的制约开始膨胀了，火热之邪最大的特点就是热势是向上的，所以下焦的火热就会向上发越，到达人体最高的头面部，最终一跃而出，发为痤疮。这时滋补肝肾肯定是迫在眉睫的，六味地黄丸作为老少皆知的补肾阴药物必不可少，二至丸也是医生常用的补益肝肾药物，效果也非常显著。
尽管给大家介绍了这么多经方及中成药，但大家千万记住：辨证要仔细，处方需谨慎啊!处方用药一定要在医生指导下使用，擅自做主要不得!
本文来自《中国中药》
京公网安备11010502039775号
