《中国中药》
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清热代表，燥湿佳品
2022-01-12 19:06:00初识黄芩，只是见其名，了其意;再识黄芩，便是见其面，知其物;后识黄芩，便是知其药，懂其性。一步步深入，一圈圈年轮，一载载岁月。而对于黄芩的认识即使有了初识、再识和后识，笔者对黄芩的认识只是冰山一角，往前迈步的路还有很长。今天笔者将对黄芩做简要介绍，一起再学黄芩，重温它的前世今生。
黄芩，想必很多人都见过或用过，作为大宗常用品种，黄芩在清热燥湿，泻火解毒的应用上发挥着自己独有的光芒。关于黄芩有许多逸事，其中关于药用更是不胜枚举，如《本草纲目》记载，黄芩治疗李时珍感冒咳嗽，久咳不止，发热，火燎皮肤，痰每日碗许，口渴多饮，寝食几疲。从这里可以看出，黄芩发挥了它苦寒清热解毒燥湿之功。
黄芩始载于《神农本草经》，历代本草记载功效有清热解毒、逐水、利小便之功，用于治疗火热、热毒入气、入血，导致的热毒、血热出血等症状;亦用于湿热引起的泻痢脓血，小便淋漓涩痛。恰到好处的与上文所列不谋而合。根据当下临床应用，黄芩主要善于清火热、解热毒，多用于治疗中焦火热病证及皮肤疮疡肿毒，用于中下焦湿热病证和血热出血证。由此可知，古时应用与当下应用基本保持一致，无大出入。
对于熟识的黄芩您了解几分呢?
黄芩Scutellaria baicalensis Georgi来源于唇形科Lamiaceae Martinov黄芩属Scutellaria L.植物。
根据记载，黄芩属植物，全球约有300多种，属于广布种。在我国，黄芩属植物约有110种，分布于我国各省区，且多为药用。而黄芩在我国亦属于广布种，并在我国广泛种植。在道地归属上主要属于北药，被甘肃、河北、河南、山东等省列为省道地药材。野生黄芩主要分布于黑龙江，辽宁，内蒙古，河北，河南，甘肃，陕西，山西，山东，四川等地，生于向阳草坡地、休荒地上，且海拔跨度较大，据资源分布调查，黄芩可分布于2000米以下海拔。
关于黄芩原植物：
黄芩多年生草本;根茎肥厚，肉质。茎钝四棱形，绿色或带紫色，自基部多分枝。叶披针形至线状披针形，顶端钝，基部圆形，全缘;具短叶柄。花序在茎及枝上顶生，总状，有盾片高。花冠紫、紫红至蓝色，外面密被具腺短柔毛;冠檐2唇形，上唇盔状，先端微缺，下唇中裂片三角状卵圆形，雄蕊4，2强雄蕊。
看完之后，是不是有似曾相识的感觉。作为常用之品，黄芩入药是其干燥根，形状如何呢?
呈圆锥形，扭曲，长8～25cm，直径1～3cm。表面棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱纹。质硬而脆，易折断，断面黄色，中心红棕色;老根中心呈枯朽状或中空，暗棕色或棕黑色。根据传统记载，黄芩有子芩和枯芩之称，枯芩多是老根，且中心枯朽，子芩多是年轻气盛之品，断面紧凑。
黄芩药用：
作为药用，黄芩多是饮片入药，作为饮片模样，黄芩立马变脸，形成另外一副模样：黄芩饮片为类圆形或不规则形薄片。外表皮黄棕色或棕褐色。切面黄棕色或黄绿色，具放射状纹理。
味苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
在应用过程中，黄芩常与止咳平喘化痰药，清热泻火，清热燥湿和清热解毒药，清热凉血，利水渗湿，补气药和解表药等进行配伍。而在古文献的应用中，又常常将子芩和枯芩分开进行配伍，且认为枯芩和子芩应用不同，入清中上焦火热，常用枯芩，子芩常用于治疗中下焦病证。那么关于具体配伍见下文：
枯芩常与桔梗、半夏、浙贝母、瓜蒌、杏仁、桑白皮、前胡、紫苏子配伍，增加黄芩化痰止咳之功;
枯芩与栀子、知母、天花粉、石膏进行配伍，常用于治疗中上焦郁热病证，并能发挥清热解毒的作用，用于热毒病证的治疗;
枯芩配伍黄连、黄柏，用于三焦火热之毒;
枯芩配伍连翘，增强其清热解毒之功等。
子芩亦然，配伍清热凉血药，如生地黄、赤芍、犀角、玄参等，主要用于治疗血热出血类病证的治疗;
与利水渗湿药，如茯苓、木通、车前子配伍，主要用于治疗下焦湿热病证。
关于黄芩配伍，古时以及当下均有很多配伍方法，都是在临床应用中积累并实践的宝贵经验，而关于黄芩药用历史的考究，又会有怎样的火花呢?
根据记载，黄芩始载于《神农本草经》，曰“味苦平。主诸热黄疽，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创恒蚀，火疡。一名腐肠。生川谷。”并未对黄芩基原进行描述，只是提到其生境和药用，根据其药用功能，与当下《中国药典》记载功能基本一致。
《本草经集注》记载曰“圆者名子芩为胜。破者名宿芩，其腹中皆烂，故名腐肠，惟取深色坚实者为好。”首次提出黄芩分为两种，即“子芩”和“枯芩”，并以“子芩”为优。
《吴普本草》记载曰“二月生，赤黄叶，两两四四相值，茎空中，或方圆，高三、四尺，四月华紫红赤，五月实黑，根黄，二月至九月采。”这里对黄芩描述与唇形科植物黄芩性状相似。
《新修本草》曰“叶细长，两叶相对，作丛生，亦有独茎者。今出宜州、泾州者佳，兖州者大实亦好，名豚尾芩也。”简单描述黄芩形态，也指出黄芩道地产区。
《图经本草》记载“黄芩，生秭归山谷及冤句，今川蜀、河东、陕西近郡皆有之。苗长尺余，茎秆粗如箸，叶从地四面作丛生，类紫草，高一尺许，亦有独茎者，叶细长，青色，两两相对。六月开紫花，根黄如知母粗细，长四、五寸，二月、八月采根，曝干用之。”详细描述黄芩植物形态，根据描述，《图经本草》记载黄芩应是当下黄芩基原。
《本草纲目》亦是对黄芩产地、药材分类，即枯芩、子芩作了诠释，另又道出了黄芩又有“西芩”“北芩”之分，且指出“北芩”为药用正品。由此可见黄芩药用对于正品伪品开始有所参考。
而后续本草《滇南本草》、《本草图经》等均有黄芩药用记载。
综上可知，关于黄芩药用，确切记载可追溯至汉代，而在汉代关于黄芩应用已经非常成熟，由此可推测，在汉代以前黄芩的应用已完全成熟。
其实关于黄芩的词调还有很多，比如黄芩历史沿用道地产区，黄芩炮制方法等，碍于篇幅长短，欢迎大家一起讨论，一起探讨关于黄芩的点点滴滴。
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