《中国中药》
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枇杷叶止咳效果虽好，但用对才关键
2022-01-19 13:45:00家在长江以南，这几天昼夜温差特别大，白天艳阳高照得着衬衣薄裤，晚上冰冷如霜要捂绒被厚絮，家人经不住折腾不久便感冒了，秋冬季感冒的典型表现便是干咳。咳到天昏地暗，咳到恶心干呕，家人也不愿往医院跑，但在网上看到了枇杷叶能止咳，便赶紧去外边弄了一堆枇杷叶回来，洗了一遍后就准备煎汤煮水喝，还好被我及时“一举端掉”。枇杷叶能止咳确实没错，但枇杷叶这玩意儿可不比像蒲公英、鱼腥草这样的中药除杂即食，在用药前还需要一系列的加工处理，才能避免潜在的危险以及发挥它最大的药用价值，下面就和大家来说说如何正确用好枇杷叶这味民间中药。
1.认识枇杷叶
中药枇杷叶，味苦、微辛，性微寒，归肺、胃经，具有清肺止咳、和胃降逆、止渴的功效，现代中药化学研究发现，枇杷叶中含有有机酸类、三萜类、黄酮类等药理活性物质，现代药理学家还对枇杷叶的镇咳作用进行了研究，发现枇杷叶水煎液确能够减少小鼠咳嗽次数且能够减轻肺纤维化增生，所以，无论是根据传统医学的记载还是现代药学的研究，均能证明枇杷叶这味中药确有优秀的药用价值。
2.采收枇杷叶
枇杷叶在我们生活中很常见，如果大家打算用自行采集的枇杷叶入药的话，记得仔细区分鉴别。枇杷叶为蔷薇科枇杷属植物枇杷Eriobotrya japonica (Thunb.)Lindl.的叶，枇杷树在开花或者结果时很容易识别，但是还未开花时的枇杷树远看上去便不好区分了，这个时候就需要从它独特的叶着手进行鉴别，下面是枇杷叶与其他常见叶的区别小技巧，以供大家参考。
疏锯齿：枇杷叶的边缘具疏锯齿以及凹凸不平的波状皱纹。石楠叶边缘也有锯齿，但它的锯齿比枇杷叶更细密;玉兰叶的边缘也或有皱纹，但叶缘没有锯齿。
细毛茸：枇杷叶的上表面光滑无毛，而下表面密生有锈色的细毛茸，特别是较嫩的叶片的绒毛更为明显，这是枇杷叶与其他植物叶片的显著差别。石楠叶两面便光滑无毛，还有一种称大花五桠果树的叶，背面的毛较短粗且叶片口尝有涩味，记得区别。
质硬脆：枇杷叶的质地为革质，特别是较老的叶片质硬而脆。同蔷薇科植物桃、苹果的叶质地较为柔软且薄;柑橘属植物柚、橙等的叶质地也为革质，但下部会有明显关节，容易区分。
3.前处理
采收回来的枇杷叶还不能立即入药，要经过一系列的前处理。
去毛：传统药学家认为枇杷叶背面的毛绒有加剧咳嗽的毒性，在使用枇杷叶时均强调应去毛。例如《本草新编》记载：“用时去毛……但制之不得法，反动其嗽，盖叶上尤毛多，必须以水洗去，不可少带一毫始妙，否则，毛入喉中，无益转有害矣。”现代中药相关研究发现，枇杷叶的毛茸与叶片其他部分的化学成分种类相似，只是三萜类的成分含量更低而且并无特异性的致毒成分，但纤细的毛茸却可以直接刺激咽喉导致咳嗽加剧，因此枇杷叶的去毛步骤在前处理中依然很关键。去毛时要注意以下几点：首先，去毛时用的刷子应软硬之中，否则容易伤及叶表皮;其次，老叶相比于嫩叶的毛茸容易去除，除毛时注意挑选;最后，去毛时要及时用水清洗掉除去的毛茸，以防口鼻误吸。
净制软化：刚采摘的枇杷叶附着大量灰尘且质地较硬，因此需要清洗和软化。清洗时应避免用水浸泡而是用流水冲洗的方式清洗，避免药效散失，有网友所称加盐浸泡清洗的方法不可取。软化的目的是方便老叶的剪切，操作时要注意少泡多润的原则，也就是不要用大量水浸泡，而是用少量水浸渍或者湿布包裹浸润即可。
剪切干燥：将软化好的叶片切成枇杷叶丝后即可晾干。剪切时不可剪切的太细，否则后续炮制操作时容易黏连;晾干时避免日光暴晒，否则叶片会迅速枯萎，应该选择阴干或者风干，待其水分散失后七八成干时便可用于炮制。
4.炮制
根据历来炮制学著作记载，枇杷叶的炮制方法多种多样，《纲目》：“治胃病以姜汁涂炙，治肺病以蜜水涂炙良。” 《雷公炮炙论》：“采得枇杷叶后，粗布拭上毛令净，用甘草汤洗一遍，却用绵再拭令干，每一两以酥一分炙之，酥尽为度。”目前常采用的枇杷叶炮制方法有蜜炙和姜汁炙两种，大家可以自身的实际情况选择操作方法。
4.1蜜炙
蜜炙枇杷叶是当前应用较广泛的枇杷叶饮片，也是最新版本《中国药典》中所收录记载的枇杷叶饮片。传统中医认为，枇杷叶经蜜炙以后，减轻了寒凉的药性，而增强了润肺止咳的功效，比较适合于肺燥咳嗽、干咳无痰的朋友。现代中药炮制研究也证实，蜜炙后的枇杷叶中的有机酸等活性成分相比于生品得到增多。
第一步：闷润。将适量炼蜜用开水冲开为蜜水，将枇杷叶丝与蜜水混匀，然后加盖密闭进行闷润。每100克枇杷叶丝加20到30克炼蜜，闷润的时间应该在2小时以上;炮制叶类药材时注意蜜的用量不宜过多。
第二步：翻炒。将闷润好的枇杷叶丝投入锅中，用文火翻炒至不粘手、质地酥脆、表面有光泽和略有焦斑为度。枇杷叶丝质地较轻，翻炒时注意均匀受热，时间不易过长，且翻炒时枇杷叶丝容易黏连要及时散开。
第三步：晾凉。将翻炒后的枇杷叶丝出锅，放入阴凉通风处摊开晾干即可。4.2姜汁炙
相对于蜜炙，目前姜汁炙应用较少。枇杷叶配伍生姜，其止呕作用得到加强，因此姜汁炙枇杷叶多配伍其他药一起使用，用于胃气上逆，恶心呕哕以及胃热呕吐诸症。姜汁炙枇杷叶和蜜炙枇杷叶的炮制操作方法大同小异，炮制时将蜜水换成鲜姜汁，炒至质地酥脆、姜汁吸尽、具有姜辣气味为度。
5.商品枇杷叶
最后和大家聊一聊市面上的商品枇杷叶。可能由于枇杷的种质资源较为丰富、性状特征较为明显、分布广泛等原因，根据目前市场情况来看，中药枇杷叶的掺伪现象较为少见且价格相对较为稳定、低廉。枇杷叶在全国各地皆有所产，台湾、广东、安徽、河北、湖北等华南华北各地均有枇杷叶药材的身影，现阶段的中药研究也没有确凿的证据能够确定枇杷叶的道地产区。商品枇杷叶的质量问题主要还是以发霉为主，特别是在购买枇杷叶饮片时，大家记得留心。
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