《中国中药》
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藏在身体内寒气是颗定时炸弹，一味药拔出身体内的寒气，还你一身轻松
2022-04-07 17:24:00前段时间，约上朋友一起出去吃饭，餐厅里面的暖气很足，刚进餐厅热气就扑面而来，坐下不多久身子也慢慢回暖。等着上菜的间隙，我向朋友的杯子里添水，不经意间碰到她的手，冰冰凉的，打趣她怎么跟艾莎公主似的，坐了这么久，手还没捂热。紧接着朋友就开始抱怨说自己今年整个冬天都手脚不温，而且最近总感觉胃隐隐作痛，吃什么都没有胃口。我当时以为她只是普通的胃口不好，就没有重视。回到家，细想起朋友的病症觉得不太对，单纯的胃口不好很少伴有手脚不温的，就打电话问她还有没有其他的症状，听她说自己胃痛得温缓解，且食生冷会加重。我就可以确定朋友这是脾胃受寒了，嘱咐她去药店买点理中丸按照说明书上的用量服用，不到一周朋友的症状就有缓解。
不知道大家身边是否有这样一类人，极端地怕冷，手脚即便在夏天摸上去也是冰凉的，到了寒冷的冬天，穿很厚的裤子，膝盖以下也总是冷的。他们往往皮肤偏白，舌头颜色也比较淡，经常大便不成形。女性的话还会有痛经的毛病。平时喝点冷饮或吃点寒凉的水果，就会有肚子绵绵作痛甚至腹泻的毛病。这时候如果喝一点热的，或者用热水袋捂着就会很舒服。这类人的病证就是中医上所说的脾胃虚寒证。脾胃虚寒证又称脾胃阳虚证，是指脾胃阳气虚衰，气机阻滞，以脘腹冷痛，喜温喜按，畏冷肢凉，大便稀溏，食少，舌淡苔白润，脉沉迟无力等为常见证候。
正所谓“百病从寒起”，寒凝为脾胃虚寒证的核心病机。太阴者脾之府也，位居中焦，为水谷之海。脾主受纳，主运化，主统血，主升降，化生五味，为后天之本。造成中焦虚寒的原因有很多，或因素体阳虚或久病失养，导致寒从中生；或因寒邪袭表，直中脾胃，久留不去，阳气受抑；或因误用寒凉药物或过食生冷之物，损伤中阳所引起。中阳不足，内失温养，所以脘腹绵绵作痛，而寒得温而散，气得按而行，故疼痛喜温喜按；中阳不振，健运无权，则纳差便溏；脾虚则气血乏源，阳虚则温煦不能，故可见气短，神疲，畏寒；舌淡苔白，脉虚弱或迟缓亦为脾胃虚寒，中气不足之象。
这时候可以推荐他们吃一种温中散寒的中成药—理中丸，来帮助祛除体内的寒气。
理中丸出自张仲景《伤寒论》，在《金匮要略》中称“人参汤”，二者同方异名，是治疗中焦虚寒腹痛、腹泻的千古名方。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》载：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》亦有相关记载：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”理中丸方药组成：人参90克，白术（土炒）90克，甘草（蜜炙）90克，干姜90克。上药4味，捣筛，蜜和为丸，每丸重9克。用时以沸水将丸溶化，温服，每日1丸，小儿酌减。此方虽然仅有四味药组成，但配伍精当，其温中祛寒、健脾益气之功用，获效颇佳。主治脾胃虚寒证，症见腹痛喜按喜温，泄泻清稀，呕吐食少，口泛清涎，四肢不温，或胸痹，心下痞满，舌质淡、苔白，脉细弱等。
理中丸由人参、干姜、炒白术、炙甘草组成。其组方切合脾之多虚、多湿、多寒的病机，使脾阳重振，脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，中焦枢机正常运转。根据《内经》“主病之谓君”，理中丸用干姜辛热特性，发挥温中散寒、振奋脾阳的作用，因而为君药，是解决中焦寒凝的关键。正如金元时期脾胃派代表人物李东垣所讲：“理中汤治腹痛者，以水来侮土，取干姜为君，土中泻水也”。人参以甘温大补脾胃之元气，健运中焦为臣药。白术以健脾燥湿，复其升降为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。①干姜配伍白术功用体现在干姜辛热，归脾胃经，善温中散寒，恢复阳气。白术味苦性温，善于补脾益气，燥湿利水。两药合用则上述功效增强，可用于治疗脾虚泄泻。②干姜配伍炙甘草在于取干姜辛热复阳，更取炙甘草缓急止痛，可用于治疗虚寒性腹痛等症。两药合用，能复中焦阳气，起缓急止痛之效。③人参配白术其妙用在于人参味甘微温，归脾经，补益脾胃，健脾益气宁神。白术味甘苦，归脾胃经，补脾益气，燥湿利水。两药合用，可增强补益脾气，燥湿利水之功，用于治疗脾胃虚弱的腹胀吐泻、食少、乏力等症。全方配伍，共收温中散寒健脾之功。
本方一方两法，即既可作丸，亦可作汤。汤与丸，可根据临床具体情况选用。张仲景在治疗胸痹时，用的是人参汤；大病后调理，则用的是理中丸。丸者，缓也，可以久服，适宜于疾病调理。若病急或服丸疗效不显著者，又当服用汤剂，并可随证加减。理中丸(汤)是调和脾胃的重要方剂。历代医家根据临床治疗的需要，在此方药的基础上加减衍变成方者颇多，其中不乏著名之方，现介绍于下：
附子理中丸(《阎氏小儿方论》)即本方加附子，治脾胃虚寒，心痛，霍乱吐利转筋；
桂附理中丸(《三因方》)即本方加肉桂、附子，治脾胃虚寒，功同附子理中丸，其补阳祛寒之力更甚；
肉桂理中丸(《全国中药成药处方集》)即本方加肉桂，治阴寒腹痛，霍乱呕吐停食，呕噎等症；
根据现代药理研究表明，该方具有镇痛、抑制溃疡、止泻、抑制胃泌素及促胰液素分泌、抗痉挛等药理作用，因而在临床广泛用于治疗消化系统疾病。如慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠炎、胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、功能性消化不良、功能性胃潴留、肠易激综合征、呕吐、慢性腹泻等。
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