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《中国中药》

开博时间:2019-07-02 16:24:00

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搞定风湿、关节炎,全身关节疼痛的一张方子

2022-04-11 15:58:00

  每当冬季来临,温度骤降,寒气袭来。风湿这个顽固的敌人,就会时不时的来个偷袭,很多患有风湿病的人,都深受其扰,苦不堪言。

  家中七十多岁的母亲,就是一位多年风湿关节炎的患者。年轻的时候,因为生活艰苦,整日操劳,落下了病根。后来,随着年龄的增长,病情愈发严重了起来。每当阴冷多雨或者寒冷多风的天气,特别是冬季下雨的日子,就是最难熬的时候。周身骨痛,关节肿胀,双膝酸软。还时常伴有手脚冰凉,下肢水肿的现象。严重的时候,会坐立不安,整夜都难以入眠。多年来,母亲用过很多方法治疗,但效果均是一般。直到服用了神医张仲景的名方,桂枝芍药知母汤。病情才得到控制,进而逐渐好转起来。现在每到冬天,复发的次数越来越少,精神也好了许多。

风湿,关节炎,关节肿胀

  病症分析

  风湿是中医里面常见的一类疾病,是由于气血不畅,淤血受阻,阴邪入体,湿寒不散所导致的。总的来说,主要是两个方面导致了风湿的产生。一方面是代谢不畅,水液淤积。就如同是在一个水管里面,积水过多,无法排出,淤堵不疏,水管就会被堵住。另一方面是阴寒血凉,血管收缩。就好比冬天的水管里,结了冰,水就堵在了里面,再加上“热胀冷缩”的原理,水管变细,本来就不易通水的管子,变得更加淤堵了。我们都知道“不通则痛”的道理,水液气血被堵在关节处,关节就会向大脑发出“求救信号”,于是,我们便会有疼痛的感觉。

  那么仅仅从这两方面,治疗风湿关节炎就可以了吗?

  从表面上来看,是这两个直接原因诱发了风湿关节病的发作。但是,在中医的治疗理念中,提倡“表里同治,根本同固”的理论。这也是中医的博大精深之处。所以说,从更长远的角度来看,风湿病还有其更深层次的发生原因。

  从本质上来说,风湿顾名思义是风寒湿邪所导致的,邪气分为风,寒,湿,热邪,其中风湿以湿邪为主。和外界环境有很大的关系,每当到了秋季之后,湿寒之气就会上升。通过呼吸作用进入呼吸系统,进而通过肺,脾,肾,膀胱等器官,随后游走于四肢脉络。可见,肺,脾等器官为湿邪入侵身体的第一道屏障。当这道屏障的功能降低,不能抵挡敌人的进攻后,敌人才会继续肆无忌惮的前行,进而攻击到全身各处,引发风湿关节炎。

  所以说,治疗风湿关节炎,不仅需要温血化瘀,活经通络,更要注意调理心肺,脾胃,肾和膀胱。这就好比打了胜仗,不仅需要收拾战场,解决眼前的敌人,更重要的是要修筑防御工事,增强边防设施,防范长远的敌人。如此,才能防微杜渐,立于不败之地。而桂枝芍药知母汤正是起到了这个作用。

  用药机理

  张仲景在《金匮要略》中记载说:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”

  原文里的配方是:桂枝四两,芍药三两,知母四两,防风四两,甘草二两,麻黄二两。白术五两,生姜五两,附子(炮)二两。(具体用量建议遵医嘱)

  可以看出,药方中一共有九味药,桂枝,芍药和知母为君药,起到主治的作用。

  其中,桂枝性温和,味辛,甘。归肺经,心经和膀胱经。具有解肌发汗,温经通脉,化阳助气的功效,这里的“阳”,主要是指脾阳和肾阳。

  同时,在中医里,大家形象的把肺比喻为“水上之源”,脾为“水之中洲”,肾主水。前面提到,风湿病的发病机理,就是水液不循环,“管子堵住了”。从根本上来说,是脾,肾,膀胱的功能减退,疏泄水液的作用降低引起的。当使用桂枝这味药时,桂枝归肺经,同时可以温脾阳,温肾阳。能够很好的补肺,健脾,养肾。当肺的升清作用,肾的蒸腾气化作用,膀胱气化作用正常后,水液就可以正常代谢,循环通畅了,风湿肿痛就消失了。所以,桂枝起到了“上治肺,中治脾,下治肾”的作用。

  芍药性微温,味甘。具有镇痛祛淤,通经活络,养血和营,敛阴平肝,清热凉血的功效。知母也是性寒的药材,能够清热泻火,滋阴润燥。

  这时,可能有人会说,既然风寒是湿邪入体,应该用温性的药,为何还要用寒性的呢?

  其实,这正是这张方子的精妙之处。芍药,知母的寒性可以中和桂枝的温性,温寒相互配合,相互制约,防止药性过猛,身体受到损伤。

  就如同烧一锅开水,在水快要沸腾的时候,适当的抽取一些柴薪出来,降降火。

  同样的,本方中,桂枝具有发汗解表,化阳助气的功效,麻黄能够辛温解表,利水消肿。防风可以发散风寒,祛风解表。三者均具有发散解表的作用。而芍药通利水脉,酸性具有收敛的功效,白术可以燥湿利水,止汗,二者为收敛性药物。共同使用,起到辛散和酸收的相互协调作用,还可以解表固里。

  此外,生姜具有辛辣温通的作用,可以增加桂枝的功效,同时能够止呕。附子有毒。具有回阳救逆的功效,治疗脾胃虚寒,肾阳不足。为补火助阳的第一要药。与桂枝使用,可以驱散寒邪,通络止痛。配方中,使用的是炮制的附子,可以降低其毒性。

  甘草可以调和肝脾,保护脾胃。同时,在中药里面也有调和其他药的作用,很多中草药都有毒,甘草可以缓解它们的毒性,还可以缓解疼痛。在这里使用,可以达到减轻附子毒性的目的。

  此方还可以用于治疗风湿多肌痛,脓毒性关节炎,坐骨神经痛,腱鞘炎等疾病。

中药,桂枝,解肌发汗

  使用明细

  制法说明:

  在《金匮要略》中记载了其服用方法:“上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。”

  在煎服的过程中,先把药材洗净,一般先煎制附子30到60分钟,降低其毒性。然后把其他药材加入锅中,一并熬制40分钟左右。滤出熬好的汤药保存,早中晚,一日三次,在饭后服用。

  适用禁忌:

  1、在服用时,建议辩证用药,具体情况下,可以适当加减配方中的用药。

  2、用桂枝芍药知母汤调理。是较长周期的一个过程,若是风湿关节炎的病症不是很严重,建议减量使用。

  3、在服用过程中,注意保暖,避免受寒受冻。

本文来自《中国中药》

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