几个月前，一个很久不联系的阿姨给我打了微信电话。这个阿姨绝经后出现了高血压，偶尔出现服用降压药后还头晕目眩，复诊的医生也不建议改变降压方案。我当时给她开了一个小方子，“您得空用养生壶煮就可以了。”她抱着试试看的程度喝了一阵子，没想到配合降压药血压被治的服服帖帖，再也没有头晕的感觉了。

　　而这次来电话是因为上幼儿园的小孙子夜里睡觉总不好好盖被子，睡得很不安稳，吃饭也不香，问问我有没有也有这种养生壶煮的药茶。我询问了一番后，“他也可以和您一起喝前面一样的方子，只不过需要稍稍改一下。”她半信半疑地照做了，果然两周以后，小孙子吃饭进的比之前多了，晚上也不怎么翻腾、掀被子了。

　　前几天回消息说，“这个药茶真是太好了，每年秋冬小孙子都必然重感冒一场，而今年入冬以来上幼儿园一天都没请过假。他的抵抗力增加是不是也是这个方药的原因？”

　　我答道：当然啦，这可是千古补气第一方。

　　溯源释方

　　四君子汤最早见于宋朝的国家中成药标准——《太平惠民和剂局方》。书中记载了其组方为：人参、炙甘草、茯苓、白术，各等分为细末。说明书里关于用法这样写道：“每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时，入盐少许，白汤点宜得。”

　　大致意思就是说老百姓从和剂局，也就是古代的药店，拿到四君子汤的方子。每次吃药前取两钱(换算到现代半汤匙的量)四君子汤药粉，用一碗水(大约小瓶矿泉水的量)来煎药。煎药不用煮沸时间过长，稍稍沸腾冒泡就可以。服用时也不需要顾忌饭前饭后，任何时间都可以喝。喝的时候可以加一点点盐，当然直接喝也是可以的。服用的时候需要连同药粉一起服用下去，煎多少就喝多少。

　　说明书注明四君子功能主治“荣卫气虚，脏腑怯弱”，但是最后写道：“常服(此方)温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气。”补气和助睡眠、增进饮食、辟邪又有什么关系呢？

　　这就要好好理解中医学关于“气”的概念了。

　　补什么气

　　《黄帝内经》言“人以天地之气生”。根据气所处的不同部位、所形成的不同事物和特点，产生了各种不同具体的名称，如天气、地气、病气……根据气的名字我们常常也可以反推气的特点和作用。人体之气的来源一是呼吸的清气，二是通过脾胃摄取食物所得的精气，二者混合后再化生其他功效的气。

　　四君子汤补的是“荣卫气虚”，这是两种气，一个是荣气，一个是卫气。

　　荣气，所谓“荣”，就是荣养、营养的意思，也称为营气。

　　中医学的气是没有具体形质的，而想发挥具体荣养作用，就需要搭乘能够周游全身的营养物质——血。因此荣气常常也有血气的别称。营养在血就像口袋里的现金，气把控这些“钱”怎么花、往哪里花。如果没有现金，也有没有花钱的计划，无血则气无以所生；现金再多不好好理财，也是一个月光族，钱不能用在刀刃上。

　　卫气的“卫”，就是保卫、护卫的意思。卫气是机体同邪气斗争的防御之气，停留的位置在皮肤和腠理之间，也就是血液脉管之外了，性质上相对营气也更加活跃、刚悍、兴奋。防御的卫气缺少，换而言之就是免疫力低下，因此这些人们更容易发生感冒、过敏性鼻炎这些问题。

　　“人活一口气”，这口气就是荣卫之气。没有荣卫之气的人离死亡也不远了。身体上的营卫之气没有好好收养，问题也会接踵而来：

　　面对平时爱吃的饭菜越来越提不起兴趣，总想吃点刺激的麻辣香锅和火锅才能激发食欲，吃了以后还总是腹泻；有过头晕目眩，常常发生在蹲坐站起时，倒不是天旋地转，只是需要短暂的停留，缓缓就好；室内待久了胸闷，甚至是有点心慌，倒不至于是“突突突”小兔乱跳，只是心跳间断地快了几下。

　　工作越来越乏力，没有什么干劲，懒洋洋不想动，还有过疲倦到打盹摸鱼，明明已经补充了足够的肉蛋奶，健身房也没少去，但是依旧觉得自己上班时“有气无力”；皮肤黯淡无光泽、唇甲无色，成为了一个“出门没有口红会死星人”；铁下心早睡早起，坚持有段时间以后还是很疲倦，每年的体检里的血常规也没有贫血指征。营气力量不足，不能推动血液向上营养头脑从而头晕眼花；营气太少，优先供应内部重要器官，相对随血液到末梢营养四肢表皮减少，因此唇色偏淡，甲床发白。我们常说气色不好，就是这个意思。

　　忽略身体发出的警告，长久的“气色不好”和免疫力低下，癌症等疾病专爱从这种“软柿子”人群中下手。上医不治已病治未病，在身体刚出现小毛病时就应该开始调补。四君子汤就是补方中的金科玉律。

　　方以人参为君，人参甘温益气，大补元气；臣以苦温的白术，健脾燥湿，营造健脾益气的好环境；佐以利水不伤气的茯苓，佐助白术祛湿之力，甘淡健脾加强运气之力；使以炙甘草，益气和中，调和诸药。全方以补为主，健运利湿为辅，药性温和，共奏益气之效。

　　现代常用更温和的党参替代原方中的人参，使的全方药味更加平和，适合用于脾胃气虚之人：

　　口淡无味，吃饭不香，食少便溏，偶头晕目眩，面色萎黄，声音低微，气短乏力。

　　由于四君子汤药味轻灵精巧，药性平和，良药却不苦口，小量频服有利于机体功能的调整，因此选用四君子汤作代茶饮是非常不错的选择：

　　党参、白术、茯苓各6克，炙甘草4克。研成粉末装入无纺布茶袋。

　　煮到七分开就可以服用，或者用沸水冲泡20分钟后代茶频饮。

　　大病初愈、气虚重的人可以将党参换用原方人参；年轻容易上火者可以将党参换用太子参；平时湿气盛，大便粘溏严重的人，则可将白术替换为炒白术。

　　方理研究

　　四君子汤功专健脾和胃，通过补充气的来源——水谷精气，输布各个脏腑，在源头上补充营卫。《绛雪园古方选注》言“汤以君子名，一如君子有成人之德也。”调补营卫，四两可拨千斤。因此现代研究中，四君子汤治疗范围很广。

　　四君子汤是脾胃科常用的基础方：轻症如纳食不香的小儿厌食、食欲下降的慢性胃炎、饮食减少的功能性消化不良、大便稀溏的肠易激综合征，重病如反复难愈的溃疡性结肠炎、面色萎黄全身乏力的肝硬化腹水等，四君子汤都有不俗疗效。

　　对于大病、重病或久病，或者是子宫肌瘤、肺癌、大肠癌、直肠癌等放化疗及手术术后的调理中，四君子汤可以起到减轻副作用、提高免疫力的效果。

　　此外一些慢性病如多囊卵巢综合症、失眠、糖尿病、高血压、慢性肾衰竭、血小板减少性紫癜等，只要属于脾胃气虚证，四君子汤都能派上用场。

　　类方家族

　　四君子汤作为补气健脾的典范，其衍生家族庞大，此处仅仅举出一些经典方剂：

　　出现了胸口满闷、总想长出气等气虚兼气虚的症状可以用异功散——四君子汤+陈皮，功专行气化滞；

　　出现了胸闷，胃胀，大便溏黏，恶心反胃甚至呕吐等气虚痰湿的症状可以用六君子汤——四君子汤+陈皮、半夏，功专燥湿化痰；

　　出现了胸闷，胃痞胀痛，消瘦倦怠，呕吐等气虚痰阻气滞的症状可以用香砂六君子汤——四君子汤+陈皮、半夏+木香、砂仁，功专行气化痰；

　　出现了面色萎黄，四肢乏力，月经过多等气血两虚的症状可以用八珍汤——四君子汤+四物汤(川芎、芍药、熟地黄、当归)，功专气血双补；

　　出现了气血两虚，面色苍白，头晕自汗，四肢不温的气血阴阳俱虚的症状则需要用十全大补汤——四君子汤+四物汤+黄芪、肉桂，温补气血。

本文来自《中国中药》