《中国中药》
开博时间：2019-07-02 16:24:00《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时，致力于打造最靠谱的中医药知识平台。
内外兼治，教你不做快枪手！
2022-04-26 09:01:00武林中，有这样一句话“天下武功，唯快不破”，有一种“武功”另外，那就是床上的功夫。太“干净利落”，便不再是“武功”，而成为了早泄病。也就是几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或插入阴道后约1min内射精。
这不，门诊来了一位病人和他的爱人，本来是来治疗耳鸣的，老师经过一些问诊以及望舌摸脉之后，悄悄地问了一句隐私部位有没有湿痒的情况。病人没有承认,但是老师根据他身体的整体状态，还是给他用了龙胆泻肝汤加减。过了一会，他的爱人悄悄告诉老师，她老公“肾虚”。他不仅隐私部位有潮湿，而且晚上办事的时候也很快。我不禁赞叹中医的伟大，赞叹老师的“神机妙算”。
那么这个病人是“肾虚”了么，中医是怎样认识早泄病的呢，早泄病又有哪些好的治疗方法呢？
早泄的病因
现代医学对早泄的发病机制的认识目前尚不明确，有的人认为心理因素占主导，有的人认为阴茎龟头的敏感度较高、中枢神经递质5-羟色胺(5-HT)的紊乱等均难逃其咎。现代医学治疗早泄主要采用口服达泊西汀等来延长男性性生活时间，但存在不良反应，并且复发率高、药物依赖性尚不明确等缺点。
中医治疗早泄具有丰富的经验，认为病因有情志内伤、湿热侵袭、纵欲过度、久病体虚这四个方面。其实很容易理解，想象自己手握一把冲锋枪，首先，如果你被敌人吓的不行了，比较紧张，或者是你很愤怒，都可能会提前“开枪”；其次，如果是把手中的枪放在高温环境下，里面的子弹就可能自己提前爆炸，也就是提前“开枪”；还有，如果经常用手“玩枪”，造成它过于灵活，难免就会擦枪走火；最后，如果这把枪的扳机没有以前那么有力，或者说枪内部卡住子弹的部位功能减弱，也会导致子弹提前发射。
所以，在平时就要学会保养这杆“枪”，不要触犯上述病因。比如调控好情绪，少吃肥甘厚味，节制自己的欲望，早睡早起等等。当然，如果这杆“枪”出问题了，也不要慌张，中医还是有办法的。
早泄的辨证论治
肝经湿热证
这类患者主要是早泄并且伴有阴茎容易勃起，而且阴囊部会有潮湿的感觉，有的会有痒痒的感觉，这就是肝经的湿热下注。另外伴有一些肝经湿热的其他典型表现，如口苦咽干，胸胁部疼痛，小便发黄，舌红，苔黄腻，脉如琴弦等。此时可以服用龙胆泻肝汤进行加减。像门诊的那位病人，就是典型的肝胆实火上炎和肝经湿热下注的表现同时存在，不是什么肾虚，而适合用龙胆泻肝汤加减治疗。因为他阴囊潮湿，可以加苍术、黄柏，也就是二妙丸，清下焦湿热。这样治疗了一段时间，不仅耳鸣有改善，房事的时间也有延长。目前也有龙胆泻肝汤的中成药——龙胆泻肝丸，但是要注意这个药比较寒凉，胃口不太好的人不建议服用。
心脾两虚证
我有个朋友，平时就很忙，每天工作到很晚。总感觉心跳加快，并且晚上睡觉不踏实，吃的东西很少，没有食欲；肚子胀，大便冲不下去便池。整天没有精气神。舌头的颜色也是接近淡白色，脉很细，跳动的也没有力气。他就是典型的心脾两虚证。可以用归脾汤进行加减，市面上也有成药归脾丸。
肾虚证
这个证型应该是耳边最常听到的关键词。好像只要是男人这方面的问题，都可以用肾虚来解释，肾虚也成了这方面功能不理想的代名词。其实很多人对肾虚的表现不太了解，以至于什么类型的都当做肾虚治疗。另外对于肾虚里面还分肾阴虚和肾阳虚也没有了解，导致治疗效果不佳。所以一定要精确辨证，不然肝经湿热的人当做肾虚治疗，会加重体内的湿热。其实肾阳虚证一般伴有腰膝酸软，小便清长，手脚冰凉，夜尿频多，面色发白，有的还伴有性欲减退。舌一般也是淡白的，脉的位置比较靠下，也就是脉沉，并且弱。此时可以用金匮肾气丸进行加减，这个方子也有中成药。如果夜尿频多，可以加益智仁和乌药。如果伴有腰膝酸软，手脚心热，或者胸口也热，晚上睡觉时容易出汗；舌头虽然红，但是苔特别少，也就是舌红少苔，脉也是很细，并且跳的比较快，也就是脉细数。这种人多半是阴虚，可以服用知柏地黄丸加减治疗，这个方子也有中成药。
除了上述服药的疗法之外，也可以尝试或者配合使用脐疗、外洗、自我锻炼，可以起到意想不到的效果。
脐疗
中医认为“脐通百脉”，中医中的“神阙穴”即在此处。适当刺激此处，可以起到补益肾气的作用。现代医学认为它与生殖器官和大脑处于同一轴线上，具有能量放大效应。另外，中医认为咸味入肾，配合大粒食盐，使温补肾阳的作用更加强大。
使用方法：取大粒食盐 500 克，在锅内炒热后用布或毛巾包裹，趁热敷于肚脐处。每晚睡前敷30分钟，连续7天为一疗程，一般用4个疗程即可见效。注意不要烫伤皮肤。
外洗
原料：五倍子30克。
制法与用法：将五倍子用文火煎熬30分钟，再对入适量温开水，趁热熏蒸阴部数分钟，待药温适宜时浸泡龟头部位10分钟。每晚1次，连用15～20天为1疗程。
五倍子是虫瘿入药，和树枝紧紧地“长”在一起，不容易弄下来，以至于很多人认为它是植物药；另外把五倍子破碎开，里面有很多虫瘿，因此它也被叫做“百虫仓”。上述两点足以看出它的固涩作用是很强的，因而也可以使早泄得以改善。
锻炼
可以自己每天早晨起床前和晚上睡觉前各做20次~30次深呼吸并提肛运动，且意念人体精气从会阴上行至丹田 (肚脐下3寸处)，坚持1个月开始见效。
除了以上以外，心理因素也是不容忽视的。有的人起病因为心理因素，或是加重因为心理因素。所以放松心情，保持良好的心态。而伴侣的态度更是重要，多多进行鼓励有助于患者的康复。就像门诊病人的爱人就做得很好，另外当发现问题时要正视问题，尽早就医，不要像那个病人那样，在大夫面前隐瞒病情，以免延误病情。
本文来自《中国中药》
京公网安备11010502039775号
