5月14日是“国际高血压日”，全球每年有700多万人死于因高血压引发的疾病，世界卫生组织已将高血压列为人类健康的十大威胁之一。为此，全球各国和各地区正在结合本地实际，积极采取各项措施防治高血压。

下面就让我们来看看各位专家是如何解读身边疾病高血压的：

一、 血压为何会因“逸”而高?

(作者：曾晓虎 中国科普作家协会会员)

宋代大文学家欧阳修在《伶官传序》中有一句至理名言：“忧劳可以兴国，逸豫可以亡身。”说的就是日子过得太安乐了可要丢掉性命。而有一种病，也就是因为日子过得太安逸而引起，这就是高血压。

1.高血压是“逸病”

高血压，中医叫“逸病”，俗称“富贵病”，都是一个道理：生活越来越安逸，高血压就出来了。《黄帝内经》也讲到“久卧伤气，久坐伤肉”，《伤寒直格论》更直指生病是“外有风寒暑湿，内有饥饱劳逸。逸，非奔逸之逸，乃逸豫、怠惰而生病也。”由此可见，安逸是邪，使人生病。

2.“控制”自己才能控制高“血压”

控制高血压的关键是跟自己的惰性、贪婪和不良习惯做斗争，核心是“控制”自己。

1)控制体重。这是首要任务。控制体重从控制食欲开始。不能看到大鱼大肉就迫不及待，看到山珍海味就馋涎欲滴。饮食以蔬菜为主，荤菜为辅。此外，让自己“动”起来，克服惰性，能走路绝不坐车，要有锻炼身体的习惯，散步、跑步、游泳、打太极都挺好。勤劳一点，多做一些力所能及的事情，不要回到家就窝在沙发里当“老爷“、当“千金”，让家人侍候着。

2)控制喜好。抽烟、喝酒、熬夜、重口味………人不能没有喜好，但前提是它对你的身心有益处。如果要后半辈子不被高血压“压”得惴惴不安，那就要控制自己的喜好。能少不多，能无不少。

3)控制情绪。大喜、大悲、发怒、惊恐都是升高血压的情绪。不以物喜，不以己悲，喜莫过头，怒莫过火，多一些愉悦，多一些包容，多一些理解，多一些坚强。

4)控制节奏。活动突出一个“慢”字，如走路慢、蹲下慢、起身慢。特别是寒冷天气起床或起夜，千万不要一骨碌爬起来，小心起来后又倒下去就再也起不来了。在生活中，高血压病人因起床太快引发的脑中风十分常见。所以，醒来后先躺一两分钟，然后再慢慢坐起来，坐一两分钟再下床活动。

3.高血压了别跟“风”治疗

千万不要看别人吃的降血压药有效，自己也去买几盒。这药适合人家，但不一定适合你。就跟穿鞋子一个道理。还有，千万不要相信广告说的“三盒一疗程，三个疗程彻底根治高血压”，高血压靠吃药、吃保健品并不能治好。三分治疗七分养。没有养，吃什么药都是白吃。其实，维持血压稳定、降血压最好的保健品就是五谷杂粮、坚持锻炼、放松心情，既不花什么钱，又安全可靠。特别是看到“买五盒赠二盒”这样的广告，你基本可以断定这是假药。因为真药或者真对你负责而不是对他的口袋负责，是不会买药还赠药的：病都治好了，我还要赠药干嘛?岂不是浪费了资源!

4.吃中药还是吃西药?

高血压了，到底是吃中药还是西药?有点让人左右为难。弄清各自治疗原理，再做选择吧。

中医治疗高血压的依据是头晕、头痛、心悸、失眠以及望闻问切收集到的资料，找到引起这些病症的原因(简称病因)，是肝阳上亢还是肝肾阴虚还是阴阳两虚，然后辨证论治开药方。由于是对病因的消除，所以，疗效比较可靠和稳定。有些单方中药能降血压，如山楂、何首乌、荷叶、葛根，可以在中医师的指导下煎水当茶喝。

对症下药是西医专长。既然血压高，那就降血压。它的优势就是降压效果好、服药方便，不足是需要终生服药，一有漏服，就让人没安全感，而且，并不能解决引起血压高的原因，即使服药也不等于可以高枕无忧，仍旧需要积极改善生活方式、治疗引起血压高的疾病。

如果只是血压升高而没有任何不舒服，就不用过早服药，而要调整生活和饮食习惯。只有在出现头晕、心悸等表现才需要去看医师。特别值得一提的是，噪声是引起高血压的重要原因，如果不远离噪声环境，高血压就治不好，如果强行吃药降血压，后果很严重。所以，血压升高也要考虑是不是噪声影响，远离噪声也许不药而愈。如果要在噪声环境下工作，一定要戴耳塞。

二、与高血压相随相伴走一程

(作者：葛彩英 首都医科大学全科主任医师)

相伴，因为今生有“缘”，相随，因为今生有“份”。也许我们以既来之，则安之的心态看待高血压，就会让心中那一抹担忧随风而逝!高血压患者就会放飞心情，快乐生活!

1. 天有不测风云

一天，今年61岁的李大爷因为头晕、耳鸣，到自己家附近的社区卫生服务中心就诊，医生体检发现他血压170/90mmHg。李大爷说原来体检发现血压150/90mmHg好几次了，自己什么感觉也没有，吃嘛嘛香，没事打打麻将，小子日还挺滋润。不想浪费钱吃药，还不如多买点肉吃呢。最近和老伴着了点急，他以为头晕是被老伴气的，儿子图图非让他到家门口的社区卫生服务中心看看。医生诊断他患了高血压病。李大爷：“医生，我们家上辈子没有人血压高?我年轻时候血压好着呢?”他很疑惑。经过几天诊治，医生告诉他患有原发性高血压2级高危组，从今往后，按时吃药，坚持终身。他一听高危，泪下来了，一旁的儿子，汗珠子直往下流。

2. 高血压的分类

(1)继发性高血压。血压升高只是某种已知疾病的临床表现。

(2)原发性高血压。占高血压总数的95%，原因及发病机制尚不清楚，以血压升高为突出表现的疾病的总称。

3. 高血压的表现

症状：头晕、头痛、疲劳、心悸 、耳鸣，也可能患者什么感觉都没有。

4.导致高血压的危险因素

(1)不可改变的因素：年龄增加、高血压家族史。

原来高血压真的和年龄、遗传有关系，李大爷说了，他们家族中没有高血压遗传史，他怎么还是得了高血压?社区医生告诉他，具有高血压家族史的人比无高血压家族史的人更易患高血压。父母中有一人是高血压患者，子女的高血压发生率可达28%，父母如果都是高血压，子女的高血压发生率可达46%。这下子，李大爷明白了。高血压患者子女发生高血压的概率高，不是代代遗传，他不用那么担心儿子了。

(2)可改变的因素：环境因素如饮食、药物、精神应激、吸烟等。

5.高血压的防治

社区卫生服务中心是慢性病防治的主战场。全科医生向李大爷宣传了家庭医生式服务的内容，流程。李大爷一听有这好事，不用花钱就能和社区的全科医生团队签约。家庭医生为他建立了个人健康档案及家庭健康档案，连儿子的健康状况也能随时咨询家庭医生。每年有团队中的医护人员进行4次面对面的随访，跟踪他的血压情况。如果出现血压不稳定，还要增加跟踪的次数。签约后家庭医生式服务团队对李大爷进行了综合干预。为他量身定制了一套个性化、个体化的健康指导方案和治疗措施。

6.鼓励高血压患者家中自测血压

测量方法及注意事项：

1.环境安静，温度适宜 。

2.应避免30min内饮用咖啡、茶、含酒精饮料，并注意情绪。

3.至少安静休息5min，取坐位，最好靠椅背(早晨未起床时测量，应取仰卧位)，测量时上臂与心脏、血压计在同一水平，袖带松紧要合适，能放进2个手指头就可以，袖带下缘应在肘弯上也是2个指头。

4选择国际上公认的电子血压计。

三、社区居民如何来防治高血压病?

(作者：王尚才 北京昌平区回龙观社区卫生服务中心主任医师)

高血压病是社区常见慢性病，多发病，也是一种生活方式病，患病总体呈现上升趋势。那么社区居民如何来防治高血压病呢?

1.高血压的测量

由于大多数高血压患者初期并没有明显症状，一部分患者仅有头晕、头痛等不适，因此日常血压测量变得尤其重要。

对于年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压;35岁以上的人每年测量1次血压;对容易发生高血压的人(包括：血压在130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者)，建议每6个月测量1次血压。

如果在非同日3次测得的血压平均值达到或超过140/90mmHg，那么就可以诊断为高血压病。这需要在医生来进一步明确是原发性高血压，还是继发性高血压。针对不同情况采取不同措施。

2.高血病的非药物疗法

非药物疗法是药物疗法的基础，对于任何情况的高血压患者，首先都要进行非药物干预，这是最直接、最简便、最安全、最有效的治疗措施。

下面列举一些常见的生活方式干预方法：

1)饮食方面

(1)控制日常钠盐的摄入量，目前推荐用量为每人每天不超过6克。

(2)每日摄入8两至1斤新鲜蔬菜和2两至4两新鲜水果，用以补充足量的钾和叶酸。

(3)推荐每日进食不超过3份高蛋白食物，每份高蛋白食物=瘦肉1两=鸡蛋1个=豆腐2两=鸡鸭肉1两=鱼虾1两。

(4)油脂每天不超过25克，推荐食用不饱和脂肪酸，如大豆油、玉米油、橄榄油、鱼油等。

(5)限酒：每天低度白酒<1两，葡萄酒<2两，啤酒<5两。

2)精神方面

(1)工作中要避免长时间劳作，注意休息，放松情绪，做到劳逸结合。

(2)学会控制自己的情绪，学会淡然，学会向别人倾诉，保持良好心态。

(3)培养一些有益身心的兴趣爱好，与听音乐、钓鱼、养花、旅行等。

(4)养成规律睡眠习惯，避免熬夜，早睡早起。

3)其他方面

(1)控制体重：通过控制饮食和增加体育锻炼的方法，将体重指数(体重kg÷身高m²)控制在24以内。腰围控制在男性<85cm，女性<80cm。

(2)增加体育锻炼：每周3~5次，每次持续30分钟左右，推荐进行轻柔的锻炼方式，如太极拳、慢跑、游泳等。

(3)避免服用容易影响血压的药物、食物：如避孕药物、过量服用激素、咖啡、浓茶等。

(4)积极治疗其他易引起血压升高的疾病，如打鼾、失眠等。

3.高血压病的药物治疗以及注意事项

上述非药物治疗方法适用于任何高血压患者，但是如果上述方法控制血压不理想或者高血压病患者初始血压高于160/100mmHg，或者合并糖尿病或心脏、脑血管、肾脏疾病，则要在医务人员指导下进行药物治疗。

目前临床常用的降压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

使用上述降压药物应遵循4项原则，分别是小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化。我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案是：　　ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB;ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂;二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂;二氢吡啶类CCB+β受体拮抗剂。三种降压药联合治疗一般必须包含利尿剂。

针对不同类型的高血压患者，选用不同的降压药物。为了达到理想疗效，要选取正确的时间进行服药。一般来说每日三次的药物应在起床、午饭后、下午5~6点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第三次服药不可太迟。每日两次的药物应在起床、下午5~6点以前分别服用。每日一次的药物宜在早晨起床时尽早服用。为了判断药效，还要在服药后2-6个小时及第二天清晨复测血压，根据血压情况进行药物的调整。如果服药后血压超过180/110mmHg，或者出现头晕、头痛、意识障碍、呼吸困难等情况，要及时到医院进行诊治。

4. 高血压病防治的误区

1)高血压可以根治：一经确诊，绝大多数高血压病患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。

2)家里测血压、电子血压计不准：经过认证、检验合格的血压计测量的血压都是准确的，在家自测血压还可以排除遇见医生就紧张而引起的血压升高。

3)降压药一用上就不能停了，而且伤肝、伤肾：口服降压药是在非药物治疗血压不能达标的情况下才开始服用的，服药一方面是为了降低血压，另一方面也是为了防止靶器官损害和并发症的发生，而后者才是致残、致死的主要原因;在服用药物之前医生会评价患者自身的情况，选取合适患者的降压药物，其副作用及不良反应微乎其微，医生也会叮嘱患者定期进行常规的化验检查，即使出现肝肾功能损害，在可控的范围内口服药物是利远大于弊的。

4)凭感觉服用降压药或血压正常后停药：头晕吃药，头不晕就停药，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。高血压患者应定期测量血压，根据血压情况调整用药。还有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。

5)去医院复查前停药：医生希望看到的是患者服药后的血压情况，以此来决定是否需要调整药物，因此患者应该像平时一样服药后复诊。

6)长期用药可耐药：还有些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实也没有必要。降压药不像抗生素类药，长期服用发生耐药性的可能性较小。如果患者目前用药能够控制血压，无不良反应及其他特殊情况，可以一直服用同一种药物。

7)吃了药血压就不会高：不同的药物对不同的病患的血压控制效果是不同的，不能认为吃了药血压就能降至正常，需要监测血压，根据血压调整药物。

重点提醒一下广大居民，目前北京乃至全国都在大力发展社区卫生服务工作，高血压等慢性病的防治已经被列为社区卫生工作的主要内容，社区卫生服务中心(站)离居民很近，这里的医生护士都经过正规培训，在慢性病防治方面我们具有很多优势，就高血压病而言，我们在社区定期开展有关方面知识讲座，开展知己健康管理，开展高血压自我管理，组织病友会等活动，所以，一旦发现有高血压的情况时，请先到社区卫生服务中心就诊，如果有复杂情况，这里的医生可以为您提供转诊服务，待平稳以后继续回社区监测治疗。

总之，随着生活水平的不断增高，高血压已经成为危害居民健康的最重要的疾病之一，但高血压是可控的，只要我们正确认识高血压，做到早发现、早诊断、早治疗，坚持非药物治疗与药物治疗并重，就一定能控制住高血压，减少高血压带来的危害。

特别声明：本文转载仅仅是出于科普传播信息的需要，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;如其他媒体、网站或个人从本网站转载使用，须保留本网站注明的“来源”，并自负版权等法律责任;作者如果不希望被转载或其它相关事宜，请与我们接洽。