长期以来，职业性接触溶剂对健康的影响为大家所公认。但是，我们的研究表明，尽管人们的健康与安全意识普遍提高，一些行业的工人们仍然处于风险之中。
还有一些研究表明，在接触混合溶剂的工人中，急性（短期）和慢性（持续性）影响同时存在，尤其是对中枢神经系统的影响。其中的症状包括情绪、记忆力、专注力以及灵活性方面的问题。
在新西兰，据估计有10万人在工作中接触溶剂，在我们的研究中，我们调查了这一现状对喷油漆工和嵌板加工者的影响。我们发现，尽管从大体上看，他们接触空气溶剂的平均水平符合工作场所的标准，但他们报告的症状却要远多于其他蓝领工人。
高风险下的喷油漆工
过去十年里，国际上车辆碰撞维修行业的工作场所状况有了明显的改善，因此溶剂接触量也有所下降。然而，这十年里，几乎没有进行过相关的研究，因而也不清楚这些改进是否降低了员工神经行为（脑和神经的相关系统）的风险。
碰撞维修行业的工人们会使用到大量的溶剂。研究中，我们评估了370名喷油漆工和嵌板加工者的溶剂接触和脑健康状况，同时，还以215名接触过少量或是未接触过溶剂的工人们作参照组。共有来自175个车间的工人参与了这项研究。
通过对工人们的问卷调查，我们采集了有关工作经历，溶剂使用情况以及脑症状等信息，其中的一小部分人还完成了认知功能测试，包括短时记忆、专注能力、解决问题速度以及反应时间等。
结果显示，空气溶剂的暴露程度总体上较低，且符合新西兰工作场所暴露标准（安全级别由WorkSafe NZ制定），但与建筑工人相比，碰撞修复工人更可能出现那些病症。
工人们出现神经系统症状（包括手震、四肢刺痛、意外遗落东西）、情绪问题（暴躁易怒）以及记忆力和专注力问题的风险最高。
认知功能测试的结果和问卷调查结果基本相似。在注意力和专注力、问题解决速度、反应时间和运动速度（手的运动）等测试中，碰撞修复工人的得分低于建筑工人。
通过皮肤接触的溶剂
有机溶剂包括各种化学物质，它们都具有溶解那些通常不溶于水的物质的能力，例如脂肪和油。全球每年生产数亿吨溶剂，并广泛应用于各种各样的国内和工业应用。商业上，它们在化学、油漆、塑料和橡胶生产以及加工行业中被大量使用。
碰撞维修行业中空气溶剂等级较低的事实反映了皮肤接触的影响也许更大。包括那些在汽修工作中被使用的很多溶剂，能够透过皮肤进入体内，但这些接触并不能在研究中被测量出来。我们发现，使用个人防护装备，比如防毒面具和手套能够大大降低出现症状的风险，而手套是最具保护作用的。
特别是经常同时使用防毒面具和手套，能够降低高达90%的症状风险。使用空气吸入式的防毒面具（代替口罩），频繁更换木炭墨盒，不使用溶剂洗手也能降低出现症状的风险。
非喷漆任务（混合漆、去除面板油污以及清洁喷枪）的溶剂含量通常高于实际的喷漆工作，而防护装备在这些任务中的使用频率却较低。
干预需要
欧洲与美国的研究表明，汽车喷漆师和其他行业（如工业和船坞油漆、印刷）的工人受到神经毒性影响的风险增加，现在，我们知道，新西兰工人可能也有这一风险。
我们研究的下一阶段是进行一项干预研究，其中，一项溶剂暴露控制计划将在数个碰撞修复车间展开。这将涉及抽取和通风设备的改进，改善保护装置的使用以及对工人进行的相关训练。
溶剂暴露级别和工人健康将分别在干预前后被测量。根据这一结果，一项针对新西兰修复碰撞行业的综合性暴露控制以及健康保护计划将被制定与实施，且有可能在其他一些工人们也同样面临溶剂接触风险的行业内实施。
作者简介
Samuel Keer
梅西大学公共卫生研究中心研究员
Jeroen Douwes
公共卫生学教授；梅西大学公共卫生研究中心主任
翻译：蒋静；审校：潘燕婷
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