来源:华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine)
瓶装的各种酒精饮料
这项研究刊登在今天(2018年8月24日)的国际医疗杂志《柳叶刀》(The Lancet)上。该研究表明,在2016年,全球接近三百万起死亡归因于饮酒,其中12%的死亡发生在15岁至49岁的男性身上。
“与酒精相关的健康风险是很多的,”Emmanuela Gakidou说,她是华盛顿大学健康指标与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation at the University of Washington)的博士,也是这项研究的通讯作者,“我们的发现与最近的其它研究是一致的,这些研究发现饮酒和早逝、癌症以及心血管问题有着清晰且强烈的相关性。不饮酒才能尽量避免对健康的影响。”Gakidou是华盛顿大学医学院的健康指标科学教授,也是华盛顿大学公共卫生学院(UW School of Public Health)的全球健康教授。
由于在评估疾病负荷时缺乏根据,这项研究没有区分啤酒、葡萄酒和烈性酒的差别,Gakidou表示。然而,研究人员使用所有与饮酒相关死亡的普遍数据,以及相关的健康数据来得出结论。
饮酒模式即每人的平均饮酒量和相关的疾病负荷,在不同国家和不同性别也千差万别。2016年,全球饮酒人数超过20亿,其中63%是男性。
“平均消耗量”指的是标准饮酒量,在该研究中被定义为一人每天饮用10克纯酒精,大约相当于:
一小杯(100毫升或3.4液盎司)13度的红酒;
一罐或者一瓶(375毫升或者12液盎司)3.5度的啤酒;
或者是一杯(30毫升或1.0液盎司)40度的威士忌或其他蒸馏酒类。
“标准饮酒量”在不同国家是不同的,比如,在英国指8克酒精,然而在澳大利亚、美国和日本分别是10克、14克和20克。
作为全球疾病负担的一部分,这项研究从年龄和性别角度,评估了1990年至2016年间195个国家和地区酒精相关的健康结果和模式。它提供了关于目前饮酒率、戒酒率、饮酒者的酒精消耗和酒精导致的23种健康结果,以及总体健康状况不佳或死亡的调查结果。这23种健康结果,例如传染性和非传染性疾病和损伤包括:
- 心血管疾病:心房颤动和扑动,出血性中风,缺血性中风,高血压性心脏病,缺血性心脏病和酒精性心肌病;
- 癌症:乳腺癌,结肠直肠癌,肝癌,食道癌,喉癌,口腔癌和鼻腔癌;
- 其他非传染性疾病:因使用酒精引起的肝硬化,糖尿病,癫痫,胰腺炎和酒精使用障碍;
- 传染病:下呼吸道感染和肺结核;
- 故意伤害:人际暴力和自我伤害;
- 意外伤害:接触机械力;中毒;火,热和热物质;溺水;其他意外伤害以及与交通有关的伤害。
“我们现在发现,酒精是当今世界人类死亡的主要原因之一,”《柳叶刀》编辑Richard Horton说,“我们现在就要行动,我们迫切需要行动起来以避免上百万的死亡,并且我们可以做到。”
这项研究使用了694个,关于个人和人群层面的酒精消耗的数据源,以及592个关于饮酒风险的前瞻性研究和回顾性研究。超过500个全球疾病负担合作者(GBD)为这项研究做出了贡献,他们中有来自四十多个国家的研究者、学者和其他人员。
“借助于迄今为止我们收集到的最大量的证据基础,我们的研究解释清楚了健康和酒精之间的关系——在全世界,饮酒以多种方式导致了大量的健康损失。”Griswold说。
在2016年,可归因于饮酒的15-49岁人群死亡率最低的十个领导国家中,八个在中东:科威特,伊朗,巴勒斯坦,利比亚,沙特阿拉伯,也门,约旦和叙利亚,另外两个是马尔代夫和新加坡。
相反地,死亡率最高的十个领导国家中,七个在波罗的海,东欧或者中亚地区,尤其是俄罗斯、乌克兰、立陶宛、白俄罗斯、蒙古、拉脱维亚和哈萨克斯坦,另外三个是莱索托、布隆迪和中非共和国。
Gakidou说,这些国家的卫生官员将通过审查研究结果来为他们的政策和计划提供信息,以改善其群众的健康和福祉。
她说:“迫切需要彻底改革政策,鼓励人们降低饮酒量或完全戒酒。每天喝一两杯对健康有益的观念只是一个神话而已,这项研究证伪了这个看法。”
2016年可归因于饮酒的死亡数(每十万人),15-49岁,两种性别
最高死亡率:
莱索托:145.3
俄罗斯:118.4
中非共和国:108.8
乌克兰:92.2
布隆迪:81.1
立陶宛:76.1
白俄罗斯:71.2
蒙古:67.6
拉脱维亚:65.5
哈萨克斯坦:62.2
最低死亡率:
科威特:0.3
伊朗:0.4
巴勒斯坦:0.4
利比亚:0.7
沙特阿拉伯:0.7
也门:0.9
约旦:1.3
马尔代夫:1.4
新加坡:1.6
叙利亚:1.7
2016年各个年龄饮酒者的患病率(%)
男性
最高患病率:
丹麦:97.1
挪威:94.3
阿根廷:94.3
德国:94.3
波兰:93.8
法国:93.1
韩国:91.3
瑞士:91.2
希腊:90.8
冰岛:90.3
最低患病率:
巴基斯坦:0.9
孟加拉国:1.0
埃及:1.1
马里:2.5
摩洛哥:3.0
塞内加尔:3.2
毛里塔尼亚:3.2
叙利亚:5.0
印度尼西亚:7.2
巴勒斯坦:7.9
女性
最高患病率:
丹麦:95.3
挪威:91.4
德国:90.0
阿根廷:89.9
新西兰:88.5
瑞士:88.4
斯洛伐克:87.2
法国:86.9
瑞典:86.1
冰岛:84.8
最低患病率:
孟加拉国:0.3
摩洛哥:1.1
巴基斯坦:1.5
埃及:1.5
尼泊尔:1.5
叙利亚:1.6
不丹:1.9
缅甸:2.3
突尼斯:2.3
塞内加尔:2.6
2016年各年龄每日标准饮酒量总体平均值
男性
最大饮酒量:
罗马尼亚:8.2
葡萄牙:7.3
卢森堡:7.3
立陶宛:7.0
乌克兰:7.0
波斯尼亚和黑塞哥维那:6.5
白俄罗斯:6.0
爱沙尼亚:6.0
西班牙:5.8
匈牙利:5.5
最低饮酒量:
巴基斯坦:0.0008
伊朗:0.004
科威特:0.02
科摩罗:0.02
利比亚:0.02
孟加拉国:0.03
巴勒斯坦:0.04
毛里塔尼亚:0.05
也门:0.05
沙特阿拉伯:0.05
女性
最大饮酒量:
乌克兰:4.2
安道尔:3.4
卢森堡:3.4
白俄罗斯:3.4
瑞典:3.2
丹麦:3.2
爱尔兰:3.1
英国:3.0
德国:2.9
瑞士:2.8
最低饮酒量:
伊朗:0.0003
科威特:0.01
毛里塔尼亚:0.02
利比亚:0.02
巴基斯坦:0.03
东帝汶民主共和国:0.04
巴勒斯坦:0.04
也门:0.04
突尼斯:0.04
叙利亚:0.05
翻译:王格
审校:张哲