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当你看到或听到“百分之一”这个词时，多数人想到的是社会经济地位——例如美国财富或收入前百分之一的人，这是这个词在我们文化中的常用方式。
而我们想到的并不是这个。
我们想到的是一个现状，即在西方国家，男性生殖问题整体上以每年1%的速度增长。这“1%的情况”包括精子数量下降的比率、睾丸激素水平下降的比率和睾丸癌发生的上升比率，还有勃起功能障碍的上升比率。从女性的角度来说，美国的流产率也以每年约1%的速率增长，代孕的增长率也是这样。与此同时，从1960年到2018年，全球的总生育率每年下降近1%。
当人们听到这个信息，通常会本能地不屑一顾，认为每年1%的变化量并不是什么大问题。但这真的是个大问题！经过10年就会累加10%的变化量，50年就会有50%以上的变化量。Shanna在2017年的一期《人类生殖学快讯》（Human Reproduction Update）杂志上发布的元分析数据显示，男性精子数量在短短40年内下降了50%，当你意识到这个数据时，你就很难否认或忽视这是多么令人担忧的事情。
那么，接下来我们想知道：在这个问题上，令人愤慨的是什么？生殖健康每年1%的下降速度比全球变暖的速度还快（谢天谢地！），而人们对全球气候变暖的态度是积极的（应该如此），对生殖健康的问题却没有这样的态度。为了正确看待1%变化的影响，请考虑一下：疾控中心的科学数据显示，在2000年到2016年间，被诊断为患有自闭症谱系障碍的儿童人数每年增加1.1%。人们对此感到不安是理所应当的。
但人们为什么对男性女性的生殖问题没有相同的困扰？或许很多人没有意识到这些令人担忧的变化正在发生，或者这些变化也在以相同的速度发生着。但每个人都应该担忧。毕竟，这些生殖问题的变化肯定不是巧合。这些数据的一致性也不是巧合。
事实上，这些生殖健康问题的影响是相互关联的，并且很大程度上由一个共同因素主导：世界上所存在的激素调节化学物质（也被称作内分泌干扰物质或EDCs）。这些劫持激素的化学物质包括邻苯二甲酸盐，双酚A和阻燃剂等，它们在现代生活中已经无处不在。这些物质存在于矿泉水瓶、食品包装、电子设备、个人护理产品、清洁用品及许多我们常用的其他物品当中。1950年后，人们开始大量生产这些产品，与此同时，男性精子数量和生育能力也开始下滑。
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女性如果在怀孕期间暴露于这些化学物质中，那么问题就会更严重，因为在怀孕期间发生的事情并不会只停留于怀孕期间。相反，孕妇暴露在她呼吸的空气、喝的水、吃的食物和涂在皮肤上的产品中，这些环境中的有毒化学物质会进入她的身体（也进入胎儿的身体），并影响婴儿的生殖发育。这个问题在怀孕早期尤其明显，即所谓的生殖发育窗口期，对于男婴尤其如此。
例如，如果一位女性在怀孕前三个月暴露在抑制雄性激素活性的化学物质中，这就可能在多方面影响男性胎儿的生殖发育。这会导致肛门生殖器距离（AGD）缩短，即从肛门到阴茎根部的距离缩短。这一点很重要，因为研究表明，AGD越短，阴茎就越小，那么成年后的精子数量也越少。另外，男性激素系统发育的产前中止，会导致睾酮含量偏低，从而增加男婴出生后睾丸未降（隐睾症）或特定类型阴茎畸形（尿道下裂）的风险。如果一个男孩天生就有生殖器缺陷，那他成年后精子的数量会降低、患睾丸癌的风险也会增加。
这一系列关乎男性和女性的生殖问题，给世界人口带来了巨大挑战。这对生育问题和出生率下降是一个明显的挑战。但内分泌干扰也是自身免疫疾病发病率上升和肥胖代谢综合征（这些病症会增加罹患心脏病、中风和II型糖尿病的风险）日益流行的罪魁祸首。有一些生殖问题甚至与过早死的风险增加有关。
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委婉地说，以上这些问题要比人们通常关注的“1%”的问题重要的多，这意味着：我们需要转移集体注意力。考虑一些优先事项，比如使用不干扰人体激素且不长期滞留于自然环境的化学物质来替代日常生活中干扰人体激素的化学物质。同时，建立一套更好的检测标准并制定法律法规，保证只有安全的产品进入市场和我们的身体。换句话说，我们需要停止将我们自己以及未出生的孩子作为EDC的实验小白鼠。人类的健康和未来确实取决于此。
撰文：Shanna H. Swan，博士，西奈山伊坎医学院环境医学与公共卫生教授。
翻译：魏书豪
审校：郭晓
引进来源：科学美国人
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