3月10日，国家卫健委发布《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》通知公告，随后又发布了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）政策解读》。经研究，国务院联防联控机制决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。
你知道抗原检测的原理吗？
它能否代替核酸检测呢？
首先要知道，新冠病毒有四种主要的结构蛋白：刺突蛋白（S蛋白），核衣壳蛋白（N蛋白），膜蛋白（M蛋白）和包膜蛋白（E蛋白）。人体一旦感染病毒，这些结构蛋白可作为免疫原刺激浆细胞产生特异性抗体。
核酸检测测的就是新冠病毒内的遗传物质RNA，抗原检测测的则是病毒表面的蛋白（已经批准的抗原检测产品，多是以新冠病毒N蛋白作为抗原检测的靶标）。简单来说，抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸就是病毒里面的基因。
任何事情都有它的两面性，前者是从抗体出发去测“衣服”，综合特异性之后，就可以让病毒显示出来。抗原自测可以在短时间内完成超大规模人群的筛查，同时还能避免人员聚集过程中存在的交叉感染风险。后者则需要通过扩增来完成，相应的获得结果需要的时间就更长。但也正是因为有了扩增的环节，相比抗原来说，检测核酸检测的敏感性会更高，所以核酸检测依然是确诊新冠肺炎的“金标准”。
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抗原检测出的阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据，应当进行进一步的核酸检测确认。在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。
抗原自检测试剂
适合那些人使用？
以下三类人群适用抗原检测——
一、到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。
二、隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。
三、有抗原自我检测需求的社区居民。社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂，进行鼻腔拭子采样。（居民自检若呈阳性，不论是否有呼吸道、发热等症状，都应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。）
抗原自测前中后
一、测试前：自测前准备——
1.洗手。使用流动清水或手部消毒液清洗双手。
2.了解检测流程。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项。
3.试剂准备。检查抗原自测试剂是否在保质期内，检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损。如试剂过期或试剂内容物缺失、破损应及时更换检测试剂。
4.确认检测对环境温湿度要求。胶体金试纸条检测一般要求在14℃-30℃常温条件下，避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。
二、测试中：样本采集——
1.年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。擤去鼻涕后。一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
2.年龄2-14岁自检者应由其他成人代为采样。同样擤去鼻涕后，采样人员执拭子贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1厘米后贴鼻腔旋转至少4圈，同上。
3.将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。然后根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。
三、测试后：废弃物处理——
1.如果是隔离观察人员，检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等都需要装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。
2.如果是社区居民，检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理即可；检测结果阳性的，就不能随便处理了，要在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。
资料来源：国家卫健委、中国生物技术网、新京报、光明日报
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