《妈妈宝宝》
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妈妈，我真的很疼！
2013-09-28 20:12:08“妈妈，我肚子疼”、“妈妈，我腿疼”、“妈妈，我头疼”……小宝宝的各种疼痛真是层出不穷。或许你会觉得孩子真娇气，那你可就错了。
妈妈，我真的很疼！
文/子衿
采访咨询/李霞 儿科博士，山西省中西医结合医院儿科主治医师
编辑/张琳 设计/庞婕
不要以为孩子喊疼是在和你捣乱或是小题大做，他确实是疼痛难忍才会叫出声来。当孩子的症状表现超出你的能力之外时，请及时带他去医院检查，以免耽误了孩子的成长。
大部分的疼痛与发炎有关，发炎通常会出现“红、肿、热、痛”四大症状。大致上来说，疼痛分为急性和慢性，急性疼痛发生得快，疼痛程度比较严重；慢性疼痛的发生几率不高，偶尔才会出现疼痛，但是持续疼痛的时间比较久。
头痛，大部分是炎症在作祟
1岁之内的宝宝，会以摇头或哭闹表示头痛。引起头痛的原因多为上呼吸道感染或中耳炎。此外，脑膜炎、意外伤害引发颅内出血等，会造成孩子急性头痛。
1.上呼吸道感染
通常随着感冒症状的改善头痛也跟着消失，治疗方法视症状而定，以治疗呼吸道症状为主，并注意给宝宝补充水分和多休息。
2.中耳炎
中耳炎造成的疼痛多是出现在耳朵里面的疼痛，有时孩子会伴有发烧的现象。如果孩子还不会说话，可能会用手打耳朵或是摇头来表示疼痛，妈妈如果发现孩子有这样的反应时，可带孩子做耳镜检查。如果发现中耳有发炎、化脓或积水等症状，可给予抗生素治疗。如果抗生素治疗无效，可进一步做抽脓或放置引流管的治疗。
3.脑膜炎
细菌或病毒侵入脑膜中导致脑膜炎，也会出现头痛、呕吐、发烧、颈部僵直、脑压上升、脑部感觉肿胀等症状，这与一般的呼吸道感染或是肠胃炎的症状很相似，必须请有经验的专业医师诊断，并且根据不同的感染原因对症下药。
4.意外伤害
这种头痛有的是由外伤肿胀造成，有的则是因为头骨内部骨折所造成，比较严重的还会有脑震荡、颅内出血等症状。在头部受到撞击的2周之内，家长要注意观察，看孩子是否出现意识不清、呕吐、嗜睡、精神恍惚等情况，这些都可能是脑震荡或颅内出血的征兆，必须特别注意。
胸痛，小心肺炎来侵袭
1.剧烈活动或外力撞击
幼儿因活动过于剧烈或是由于跌倒、外力撞击而造成的全身疼痛，常常合并有胸痛的症状，通常经过几天的休息就可获得改善，家长不要过于担心。
2.下呼吸道感染
这是小儿胸痛比较常见的原因，通常是因为幼儿严重咳嗽合并支气管炎或肺炎，导致胸肌和肋间肌过度用力所造成的疼痛。
Tips 支原体肺炎
这种肺炎的易发人群是学龄前的幼儿，症状为慢性咳嗽，可能持续咳嗽长达几个星期甚至几个月，在排除患者有气喘病史、最近曾被小东西呛到、接触过肺结核患者等可能之后，医师通常会做X光检查，如果发现听诊与X光检查的差别很大，则十分有可能是“支原体肺炎”。但也有些患儿没有咳嗽、发烧等症状，需要抽血检查才能断定是感染了支原体肺炎。
肚子痛
1.慢性腹痛
1个月内至少腹痛1次、持续时间达3个月以上、疼痛程度已经严重影响到日常生活，即可被称为“慢性腹痛”。许多人把慢性腹痛的原因都归结为便秘，其实除了便秘之外还有很多其他潜在的原因，甚至情绪紧张也是造成腹痛的原因之一。
便秘引起的腹痛通常发生在吃饭后或解便前，如果确定是便秘引起的腹痛，那么除了药物治疗之外，最好改变一下饮食习惯。平时注意让宝宝多摄取高纤维的食物，包括各种蔬菜和水果，并养成定时大便的好习惯。
在便秘情况改善之后，如果宝宝仍有腹痛，疼痛位置不在肚脐周围，而且出现发烧、体重骤减、皮肤出疹子、血便、血尿等症状，那有可能是胃十二指肠炎、食道炎、消化性溃疡、幽门杆菌感染、乳糖不耐症、食物过敏甚至是肾炎等问题，要仔细检查，以便对症下药。
2.急性胃肠炎
急性腹痛的一种，通常是在来医院就诊前或是就诊的前一天晚上，肚子突然发生剧烈疼痛，表现症状是急性呕吐和急性腹痛，发生原因可能是食物中毒、病毒或细菌感染，如果影响到下消化道，还会出现拉肚子。
出现急性胃肠炎时，宝宝的饮食要以少量多餐、清淡为原则，避免牛奶乳酪等乳制品、甜食和油腻食品，使肠胃得到充分的休息。尚未开始吃辅食的小婴儿，可先将配方奶稀释，如果腹泻持续的话，可在医生的指导下改用无乳糖配方奶。如果宝宝连喝水都呕吐，无法进食的话，那么医生一般会给予静脉注射，让胃肠道得到完全的休息。
3.急性阑尾炎
表现是急性腹痛，从肚脐周围开始，大约半天或一天之后，转至下腹部的疼痛，然后可能出现呕吐且合并出现发烧的症状。如果确定是急性阑尾炎，就必须紧急手术，以免阑尾破裂造成腹膜炎，出现生命危险。
4.婴儿腹绞痛
3个月以内的小宝宝，往往会在傍晚或晚上突然哭闹，同时脸部胀得通红、四肢弯曲、肚子绷得很紧。家长要仔细观察，如果发现宝宝的肠道蠕动很快、不停放屁，且哭闹完之后就没事了，则很有可能是发生了婴儿肠绞痛。当婴儿出现此症状，且同时伴有肠蠕动快、排气频繁的情形时，建议家长用温热毛巾热敷宝宝的肚子，这样可以缓解腹部的不适，如果症状严重且一直不见好转，请及时就医。
5.婴儿疝气
指的是婴儿的肠子从腹股沟缺损处掉出来，造成腹股沟突起或男婴的阴囊肿胀，婴儿用力哭闹时、肚子鼓胀时症状会加剧。如果掉落的肠子被“卡”住的话，则可能出现严重的腹胀或呕吐，情况严重时男宝宝会出现睾丸坏死，女宝宝会出现卵巢坏死的情形，所以要及早手术。
四肢疼痛
大部分幼儿的四肢疼痛是由于跑跳、运动造成的肌肉疼痛，通常多休息、多喝水即可改善。对于这种疼痛，要注意是不是单侧疼痛或放射性疼痛、有没有行动不便或大小便失禁的情形发生，如果有的话就要进一步检查，因为这可能是身体的某些器官出现了问题。
1.急性关节疼痛
如果四肢疼痛发生在特定的关节，或是合并有其他症状（肚子痛、呕吐），则需特别注意，情况严重的会影响到肾脏导致蛋白尿，经过医师诊断之后，可能会以类固醇加以治疗。
2.慢性关节疼痛
关节严重肿胀，持续时间达3个月以上，在排除细菌和其他外力因素导致的关节发炎后，需考虑是不是患了“年幼型风湿性关节炎”。这属于自体免疫的疾病，如果确诊的话，医师会以类固醇或免疫调节药物加以治疗。
