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⊙武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳
近期，在美国内分泌学会第99届年会上公布的研究结果显示，牛奶会影响左甲状腺素钠片（商品名为优甲乐）的吸收。该研究由加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的研究人员领衔，他们招募了10名成年患者，并分别让他们单独服用优甲乐或在服用优甲乐之前和用药后的1小时、2小时、4小时喝牛奶，结果显示，饮用牛奶后的患者，体内甲状腺激素T4水平显著低于单纯服药的患者。
优甲乐主要用于甲状腺功能减退（简称甲减）等疾病的治疗，其主要成分为合成的左甲状腺素，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似。它本身就易受到一些食物、补充剂等的影响，像上面提到的牛奶，其中的乳钙成分高，均匀化、吸收率都较好，会与左旋甲状腺素形成吸附，干扰优甲乐的吸收。因此，进餐时应避免选择。豆制品、富含纤维的食物，以及钙剂、铁剂、中药汤药也最好避开。并且，优甲乐的口服吸收部位主要在小肠，与食物同服可能更会影响其吸收。所以临床建议，药物应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用清水送服。若做不到或不方便做到的，可晚上服用优甲乐后立即睡觉。
影响优甲乐药效的药物也很多，例如：抗酸药等，会减少优甲乐吸收；抗心律失常的药物苯妥英钠等，会加速优甲乐代谢；抗凝药物华法林等，同服会增加出血风险……因此，优甲乐最好不要和任何药物同时服用。需要同时服用多种药物的患者，最好先单独服用优甲乐，遵医嘱间隔几个小时再用其他药物。长期用药时，应定期复查甲状腺功能及其他疾病的相关指标，根据指标调整剂量。
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