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健康长寿,心率管理很关键

2017-09-20 10:14:00

  从胎儿时期,我们的心脏就已经在辛勤工作了,心跳是我们与生俱来的“本领”,而心跳的快慢也是我们健康的重要基石。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分。研究表明,较高的静息心率与更高的死亡率相关,即便对于那些没有心血管疾病危险因素的人来说也是如此。

  心动过速,有损血管健康

  心动过速,顾名思义就是心跳太快了。广州医科大学附属第二医院心血管内科副教授钟赟介绍,当心率>100次/分时,就是心动过速,包括生理性(性)心动过速及病理性心动过速,后者常伴有心慌、胸闷、头晕、尿频、眼前发黑、晕厥等症状,严重的情况还会导致猝死。“心跳长期过快,某种意义上相当于迅速消耗一生的‘心跳总额’。这可能引起心脏扩大、心力衰竭,伤害血管健康,增加心血管疾病的发病率和死亡率。”

  生活中,引起窦性心动过速的原因有很多,常见的有以下几方面:压力大、情绪激动时,心跳会加快;饱餐、喝浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋;服用抗生素、麻黄素、平喘药等药物影响;患有高血压、心力衰竭、甲亢、感染发热等疾病。

  病理性心动过速种类多钟赟表示,病理性心动过速的种类有很多,室性心动过速和心室扑动(颤动)也是病理性心动过速的类型,是猝死的主要原因,可以说是最危险的心律失常。对于一些冠心病心肌梗死、严重心功能不全、先天遗传心肌病患者,尤需警惕这两种最危险心律失常的发生。此外,心房颤动和心房扑动是老年人最多的心律失常。

  广州医科大学附属第二医院心血管内科林晓圳博士表示,在心动过速的种类当中,房颤的危害是十分凶险的,房颤会造成血液的淤滞。据统计,有五分之一的脑梗塞是由于房颤造成的。因此,只要诊断出房颤就一定要积极治疗。

  对于房颤的治疗方式,目前有很多种且分不同阶段。如果是阵发性房颤或者时间较短的持续性房颤,射频消融手术可帮助恢复正常的心跳。但长时间持续房颤导致心房结构发生变化后,手术的成功率会大幅下降,这个阶段预防中风则需放在首要位置。口服抗凝血药物是最常见的,患者可以在医生的指导下服用传统的抗凝药华法林,或一些新型的抗凝药,如利伐沙班或达比加群酯等。除了口服抗凝药物,患者还可以选择微创的左心耳封堵手术预防中风。

  心跳太慢,身体缺氧

  心跳过快会损伤血管健康,然而,心率过慢也是一大健康隐患。钟赟表示,长期心率过慢,会导致心脏泵出的血不够,导致身体缺血缺氧。

  “如果心率一直在40~60次/分左右,且没有不舒服,一般不需要治疗。但如果心率长期小于50次/分,且有异常症状,如头晕、乏力、气短、眼前发黑等症状,建议就医处理。如果心跳特别慢(小于40次/分),应及时到医院就诊。”钟赟说,心率控制在60~70次/分人群总死亡率是最低的,有器质性心脏病如冠心病、高血压、心功能不全等疾病,建议心率控制在这个范围内。

  做好这些,让心跳更健康心跳的快慢直接影响着我们的健康,然而,很多心跳异常的患者没有心慌、胸闷等典型症状,那么,我们该如何发现“乱跳的心”呢?钟赟表示,心电图检查是最能及时发现心律失常的,特别是在不舒服、有症状时进行,更能直接反应问题。其次,学会自己数脉搏,也是能及时发现心跳异常的有效办法之一。

  另外,要护心,我们平时可以多吃些苹果、柑橘类水果(如橙子和橘子等),对心血管的健康有帮助,每天还要摄入250克深绿色叶蔬菜。

  此外,适量运动也是护心法宝。无论选择何种运动,运动时最高心率不要超过220减去年龄数的得数,最佳锻炼心率为180减去年龄数的得数。

  除了进行脉搏记录测量,还可以通过自我感觉来初步判断,如果运动后大汗淋漓,有头晕、心悸、胸闷、气喘等现象,就是锻炼过度,对心脏而言,不是最佳的运动。

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