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腹泻,不能滥用止泻药

2021-07-26 14:42:00

  腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。其从病因学方面可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

  感染性腹泻 多由感染性因素导致,如病原体(包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等)。每天排便可达十几次以上,粪便多呈稀薄水样便,粪便中常混有感染性物质。

  非感染性腹泻 多由饮食不当或着凉导致,如饮食性腹泻、过敏性腹泻、症状性腹泻等。腹泻的治疗方针主要是找到其原因,进行对因治疗;其次进行对症治疗,补充水分等。简单来说,可分为以下几种——

  一般治疗: 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。适当补充液体,以及维生素、氨基酸等物质。

  药物治疗: 用于治疗腹泻的药物,主要有蒙脱石散、双歧三联活菌和氟喹诺酮类药物。其中,蒙脱石散是一种新型的蒙脱石微粉,进入机体后,对消化道内细菌的聚集,以及病毒、毒素的聚集均有抑制作用;除此之外,还能全面覆盖消化道黏膜,结合于黏膜上的糖蛋白,最终形成对黏膜具有保护作用的防御屏障。

  双歧三联活菌能够大量补充人体所需的生理细菌,调节肠道菌群的总体平衡。因此,此药对肠道中致病菌的生长与繁殖有抑制作用,并且还能加速消化功能的恢复,合成维生素,满足机体生长发育的新陈代谢,最终达到提升机体免疫力的目的。

  氟喹诺酮类药物(环丙沙星和左氧氟沙星)为首选抗菌药物,对腹泻常见的大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属等都有较强抗菌活性。

  手术治疗:腹泻一般以药物治疗为主,但如致病因素为肿瘤,则需根据病情进行手术切除。

  需提醒的是,腹泻药物在使用过程中要注意这2点:

  1.不能滥用止泻药。洛哌丁胺是临床常用的止泻药物,这种药对胃肠动力有抑制作用,能够减少大便的次数,对治疗腹泻很有效。临床中有使用洛哌丁胺的情况,但不经常使用,就是因为它的抑制作用,会延长毒素和病原微生物在肠道里停留的时间,增加毒素和病原微生物的吸收机会。所以刚开始腹泻且原因不清时,一般不太建议使用洛哌丁胺。

  2.不能频繁更换药物。有些患者比较着急,服用某种药物一两天,没有明显的效果,立马更换另一种药服用,这样更不利于腹泻的恢复。不管是哪种药物,服用后都需要一段时间发挥作用,如果没有服用足够的疗程,不能达到理想的效果是很正常的,因此要坚持服用一种药物。而且,频繁地更换药物,会使身体产生抗药性,造成不利的影响。

  此外,不管服用什么药物,饮食方面都应该注意。一定要保证饮食的干净卫生,应进食高热量的食物,补充因腹泻而导致的营养失调,不吃冷饮,以免加重腹泻。注意多喝温水,可以补充糖盐水,以补充丧失的水分。同时避免进食辛辣、刺激性食物以及海鲜类食物等。

  总之,不要以为腹泻是小病就不去看医生,自己胡乱吃药。出现腹泻症状时一定要及时就医,明确是哪类腹泻,然后对症下药,争取早日康复。在日常生活中,也要掌握一定的基本知识,做好预防措施,可以在很大程度上减少腹泻的发生。如避免进食不洁食物,保持手卫生,饭前便后注意洗手;肠易激患者要注意周围环境的清洁;乳糖不耐受者禁止饮用全脂牛奶;避免滥用抗生素类药物,从而防止肠道菌群失调发生腹泻。

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