《家庭医药·快乐养生》
开博时间：2017-03-22 17:15:00特别策划、询诊热线、名医谈病、专家评药、选药指南、专家门诊、医药新知、养生之道
痛风“不痛不理”易反复，日常管理松懈不得
2021-10-12 20:24:00临床中，我们发现痛风患者常有“病急乱投医”和“不痛不理”的循环怪圈。事实上，痛风患者应注重综合治疗和长期管理，特别是在冬季，更不能松懈。因为气温降低会使关节液温度下降，尿酸容易析出结晶，结晶沉积于关节滑膜等处，就会引起痛风发作;冬季吃火锅增多也会使痛风发作。从门诊来看，冬季痛风患者的就诊率明显高于其他时间就是明证。
具体说来，患者应该做到以下几点——
控制摄入高嘌呤食品
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础和最直接的病因。如果患者在前期没有引起高度重视，体内尿酸值过高，尿酸盐在关节或者软组织沉积增多，容易引发关节畸形、活动受限，甚至出现痛风石，如能有效而长期控制血尿酸水平，就能够避免痛风的发生和复发。所以，即便到了冬季进补时节，痛风患者也要管住嘴：选择嘌呤含量少的食物;少吃含果糖的食物;避免禁食，因为血糖降低，脂肪分解会产生乳酸，降低尿酸排泄;多饮水，每日2000～3000ml，最好饮用白开水。
需要提醒大家的是，火锅在冬季广受喜爱，但痛风患者最好不要碰。这是因为吃火锅时会大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹;且火锅汤内每100毫升就含160～400毫克嘌呤，
比正常饮食要高出30倍。如果一定要吃火锅，底汤和配料以清淡、少辛辣为宜，以免刺激胃肠黏膜;也别吃太多动物内脏，可多吃些新鲜蔬菜;蘑菇中所含的嘌呤也很高，不建议多吃。
注意保暖
痛风的痛主要是尿酸盐结晶引起的。然而，尿酸钠要结晶沉积在某个地方并没有那么容易，需要具备几个条件：尿酸的量、周围的温度、体液酸碱度和体液的流动性等。温度和溶解度直接相关。同样体积的水，温水能比凉水溶解更多的盐或糖，尿酸盐也是一样的，容易在温度相对偏低的身体部位沉积。肢体的末端体温往往较低，如手、足、耳垂等部位温度偏低，是痛风石发生的常见部位。所以，痛风患者在冬季要做好保暖工作，外出戴手套、穿暖和的鞋子。
避免烟酒
香烟烟雾中含有4700多种化合物，其中多种有害物质具有细胞毒性作用，使血管结构发生改变，造成肾功能损害，引起血尿酸升高。而过量饮酒可以通过增加肝脏ATP分解，促进尿酸形成并阻断尿酸从肾小管排泄而引起高尿酸血症，进而诱发痛风。因此痛风患者最好远离烟酒。
坚持运动
痛风患者适当运动能控制体重，提高身体的代谢能力，帮助尿酸排出体外，对控制疾病有帮助。所以，即便在寒冷的冬季，也要坚持运动，但要注意几个问题：以散步、打网球等有氧运动为主，避免剧烈运动导致体内乳酸增多，从而抑制尿酸排泄;每周3～5次左右，每次控制在0.5～1小时，运动强度逐渐增加，这样不至于给身体带来更多负担;减重不可操之过急，以免体内产生大量酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸水平上升，促进痛风的发生，每月控制在1公斤左右为宜。
要注意，急性期禁止运动，应该保持关节制动，多休息。休息时，将患肢抬高约15～30度，以减少压迫。关节局部不宜热敷和冷敷。休息应至关节疼痛缓解72小时后可以开始活动。
放松心情
一项针对86例痛风复发患者的研究显示，痛风复发的因素由高到低依次为：精神压力(28例)、疲劳过度(20例)、饮食(18例)、环境因素(9例)、外伤(5例)、手术(3例)。可见，精神因素也是痛风的一个重要诱因。过度劳累、精神紧张可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。故痛风患者要注意劳逸结合，放松心情。
本文来自《家庭医药·快乐养生》
京公网安备11010502039775号
