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科学认识黄疸,宝宝不做“小黄人”

2021-10-21 13:07:00

  新生儿护理一直深受家长们的关注,但是新生儿疾病不仅种类繁多,而且复杂,如何准确判别并提供有效的治疗与护理更显困难。新生儿黄疸就是新生儿较多发的疾病之一,其生理性及病理性成因与危害各不相同,所采取的护理方法也有其区别,如果不对其清晰认知、规范应对,很可能对新生儿健康造成严重影响。笔者下面和大家简单聊聊新生儿黄疸的有关问题,希望家长们能对其多些了解,以正确应对。

  1.很多新生儿都有黄疸,为什么?

  黄疸是由于胆红素增高引起的,而胆红素是红细胞代谢过程中生成的废物。成人也会产生胆红素,但是成人肝功能完善,胆红素生成少,且可以及时通过大便排出去;新生儿由于刚出生时体内存在大量胎儿红细胞,且肝功能发育不成熟,加之出生后的几天内喂养不足导致大便排出少,所以黄疸发生率很高,足月儿中有60%的宝贝会有黄疸,早产儿更有高达80%会发生黄疸。

  2.什么样的黄疸需要治疗?

  新生儿黄疸又被分为生理性和病理性两种。

  生理性黄疸是一种暂时性的状态,仅单纯因为新生儿体内胆红素浓度偏高引起,无需特别治疗也可逐渐消退;多在出生后2~3天开始出现,一周之间达到黄疸反应的高峰,随后逐渐减轻,可在第10天左右恢复健康状态。期间,新生儿可能出现轻微食欲不振,此外并无其他不良反应。

  病理性黄疸成因比较复杂,多在新生儿出生的24小时之内出现,或者是在出生一周之后才出现黄疸症状,持续时间较长,多可达2周以上,如果是早产儿,时间会更长;症状反应也会更加严重,除黄染,可伴随呼吸困难、抽搐、拒奶等表现。病理性黄疸最好能够及时给予检查、治疗,因为其很可能是在溶血症、胆道阻塞等原因下发生,要避免这些问题持续加重对新生儿造成严重危害。

  3.如何判断黄疸是否超标?

  眼睛观察可以进行初步判断,如果单纯脸部黄染属于轻度黄染;脸加躯干黄染属于中度;而脸部+躯干+四肢至手、足心黄染属于重度黄染。这里不建议家长自己判断,当婴儿出现异常时,应该到医院检查,尤其是在生后3~7天黄疸的高峰期内。临床判断黄疸是否超标需要根据婴儿出生胎龄及生后日龄、血胆红素水平(注意不是经皮测胆红素,黄疸超标需要抽血检查),还要考虑有没有高危因素。

  4.黄疸该如何治疗呢?

  黄疸目前唯一有效的治疗方法就是蓝光照射。如果符合光疗标准,建议住院治疗;如果黄疸没有超标,通过多喂养、多排便的方式,2周内可消退。

  此外,一些研究证实,益生菌对黄疸有一定效果,主要机理是通过调理肠道菌群促进大便排出,达到加速黄疸消退的作用,但是对于大便排出正常尤其是已经达到光疗标准的婴儿,益生菌作用有限。

  5.如何护理黄疸新生儿呢?

  首先,要注意观察新生儿的大便。假如黄疸是由于肝脏胆道问题所致,胆红素就会堆积在肝脏没办法排出,新生儿的大便就会变白,但不是一下子变白,而是越来越淡。假如再加上身体又黄起来了,这时候就必须去看医生。同时还要对新生儿的状态表现进行观察,如果发现其出现精神萎靡、嗜睡、斜视等异常状况,也要及时到医院检查,以免因溶血症等对新生儿造成严重危害。

  其次,要注意保护新生儿皮肤,定期使用温热水对其脐部、臀部等部位清洗,确保过程中动作轻缓;选用柔软布料的衣物,同时要避免新生儿抓挠皮肤,以免因皮肤破损引起感染。

  最后,要保证新生儿母乳喂养频次的充足,尽量保持在每天8次以上,除了可增加排便,足够的母乳喂养也能帮助新生儿尽早建立正常的肠道菌群,以减少肠肝循环,使黄疸更快褪去。

本文来自《家庭医药·快乐养生》

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