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防治乳腺癌，你应该知道这些事（一）
2022-06-30 18:14:00李女士是两个孩子的母亲。半月前，她在单位体检做彩超时发现左侧乳房存在包块，经进一步检查发现大包块是囊肿，而小包块是癌。这样的结果让李女士难以接受且十分不解：都说有乳腺癌家族史的人才可能会患癌，自己的妈妈并没有乳腺癌病史为何我会患上乳腺癌？都说没有哺乳的女性才可能会患乳腺癌，但我生育了两个孩子且都哺乳了的为何还会患乳腺癌？都说胸大，常使用雌激素制品才可能会患乳腺癌，但自己胸不大，且不用任何雌激素制品，为何会患乳腺癌？
致病因素多其实在临床上，像李女士这样心存疑惑的年轻乳腺癌患者并不少见。近年来我国乳腺癌的新发病例仍在不断增加。国家癌症中心2017年发布的《中国肿瘤登记年报》显示，我国乳腺癌发病率28.42/10万，每年新发病例约27.9万，并以每年2%~2.5%的速度递增。而且，乳腺癌的患病人群呈年轻化的趋势。与欧美国家相比，我国乳腺癌高发年龄提前了10年左右，发病年龄高峰为45~55岁。
至于为何会患乳腺癌，目前研究发现可导致乳腺癌的因素很多，任何一种发病因素都不是绝对的，乳腺癌是诸多发病因素在长期综合作用下而导致的。以下因素，都可能与乳腺癌发生发展有关：
1.月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）
这个一般是不可控的因素。对于57岁还没绝经的女性，如果她不知道绝经晚会增加患乳腺癌的几率，她可能好好的，什么事都不会发生；如果她知道了，反而会因为各种担心、焦虑等不良情绪而增患乳腺癌的几率。
2.具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）、基因突变这也是可致乳腺癌不可控的高危因素。但有的乳腺癌患者其母亲并没有患过乳腺癌，而她之所以患癌，可能与基因突变相关。
3.胸部过多接受电离辐射
我们在门诊中常发现，有些二三十岁的患者拿着在基层医院做的钼靶检查报告单来就诊，其实除非是高度被怀疑有患乳腺癌的可能，一般40岁以下的女性都不建议常规做钼靶检查等可能导致乳腺接受射线照射的检查。
4.长期使用外源性激素
激素可能是增患乳腺癌的一大重要因素。近年来，我们发现不少女性为了“留住”青春，延迟绝经期而使用激素制品，这样做无疑会增加癌变的几率。
5.未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）
或不哺乳其实这只是提倡女性朋友在合适的年龄生育、哺乳，但如果因其他原因不能生育，或本身乳管发育不好没法哺乳，那也不用杞人忧天，并不是不生育、不哺乳就一定会患乳腺癌。
6.高脂饮食或过度肥胖
医学认为，吃油炸等高脂肪饮食会导致肥胖，而肥胖会导致脂肪促进激素紊乱，诱发乳腺癌。
7.长期不良情绪
临床还发现，婚姻不幸福的女性，比如丧偶、离婚，及多愁善感之人，容易因内分泌问题而诱发乳腺癌。
8.人类菌群也可能与乳腺癌有关
对于菌群，人们所熟悉的更多是乳酸杆菌等肠道菌群，但最新研究发现，乳腺菌群可能与乳腺癌的发生、发展密切相关，甚至可能与乳腺癌耐药有一定的关系。
9.其他
比如乳腺良性疾病史、一侧乳腺患癌对侧乳腺风险增加、致密型乳腺、吸烟、饮酒、缺乏锻炼等。
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