《健康》
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体检市场本身需“体检”
2013-04-24 09:43:41体检市场本身需“体检”
撰文:邬时民
犹如一个巨大的蛋糕散发出诱人的香味——体检市场这个“大蛋糕”引来了群雄纷争。来自有关部门的统计数据显示，在2010年我国健康检查市场总受检人数已达2.87 亿。即使以每人（次）体检100元的较低价格计算，市场容量也达到近300亿元。随着人们生活水平的提高，体检市场将进一步迅速扩容。
面对数百亿元的巨大市场，五花八门的体检机构推出了多样化、个性化的服务，体检市场烽烟四起。然而，在热闹非凡的体检市场，由受检者被侵害而引发的纠纷也随之逐步升温。目前，体检市场鱼龙混杂，泥沙俱下。可见，处于“亚健康”状态的体检市场本身需“体检”。
质量：让人担心
退休在家的王老伯前不久在某体检机构做了一次健康体检，然而，令王老伯没有想到的是，就是这次体检给他的生活平添了无数烦恼。“血尿、蛋白尿、白细胞＋＋＋”，体检医生拿着这样一份检验报告单向王老伯宣布了体检结果：肾功能不全，泌尿系感染。更令王老伯痛苦的是，医生最后还口头作出了一个判断：“你可能患有性病。”听罢此言，王老伯仿佛五雷轰顶。他心想：自己一向品行端正，怎么可能得性病？难道是老伴有错？各色各样的假设填满了王老伯的脑袋，他和老伴也因此发生了一场信任危机。
数天后，身心疲惫的王老伯走进了一家三甲医院门诊部，接受了进一步检查，然而检查结果再次让他大吃一惊：自己根本没有病！所有的指标都在正常范围内。为了确保准确，王老伯第二天进入了另一家三甲医院，做了第三次检查。结果仍然是一切正常！
与王老伯有相同经历的还有程先生，他所在的单位统一组织职工体检。其实，对程先生来说，这原本是一次普通得不能再普通的健康体检。但体检结果却让他大吃一惊——血液化验单的“癌胚抗原数值”偏高。“这个偏高的数值是不是意味着得了癌症？” 程先生高度紧张恐惧。为了得到准确的答案， 程先生专程来到了肿瘤医院做了一次血液检查，结果显示血液没有任何问题。而程先生在肿瘤医院碰到好几个同事，目的也是为了检查癌胚抗原数值是否真的偏高，同事们检查结果都正常，否定了体检报告的结论。
其实，像上述这样的事情，仅是冰山一角，错检、漏检、张冠李戴的事情屡有发生。
价格：混乱不堪
在谈到不同的体检机构收费价格相差如此之大的原因时，专业人士表示：目前越来越多的体检机构主要在环境、服务等方面加大投资，制定了高额的收费标准并宣称主要面向中高收入人群。在这些体检机构中，一整套体检项目全做下来，起码也得花上千元钱。为了争夺体检市场，各体检机构还竞相开发了一些很具吸引力的体检项目。但实际上，有些检查并没有足够的科学证据支持，已有很多专家指出一般人没必要追求昂贵的健康检查。
有的体检机构存在诱导消费者过度消费现象，推荐体检者做一些没有必要的检查。老刘在某体检中心建议下，接受了脑部多普勒检查，体检人员就告诉他，他的脑血管压力有点高，血流有问题，建议再做个CT检查。于是老刘又做了CT，诊断结果是“脑皮质萎缩”。老刘心里一惊：脑萎缩，那不是要痴呆了，这可怎么办呢？体检人员又建议他再做一个磁共振检查。当时老刘已经在体检中心花了很多钱。后来老刘没有继续在这家体检中心检查，而是上了其他医院花了几千元再次检查，诊断结果是“无异常”。体检机构的一再诱导，让老刘前后花费了7000多元的检查费用，到头来只是一场虚惊。
责任：令人担忧
笔者深入体检机构进行了一段时间的调查，发现有的体检站医技人员的责任心实在不能让人恭维。笔者曾经在一家体检站见到这样的一幕：由于是单位组织的员工体检，人数众多，在各个体检窗口排队等候体检。因此，出现了体检如同“走过场”的现象，在受检者根本没有受到认真检查的情况下，医技人员马上就在体检单上盖章、签字，写上“正常”字样。
另据了解，某些体检机构为了节省成本，采用偷工减料的办法应付差事。
在市场竞争十分激烈的体检领域，为了争取更大的市场分额，有些体检机构采用所谓优惠或者套餐的方法来吸引消费者的眼球。而在实际操作中，体检机构往往把他们认为“不重要”的检查项目给砍掉了，受检者糊里糊涂成为冤大头。
所以，有时会发现在某家体检机构检查时，并未发现身体异常，但是到另外一家大医院检查后，问题被发现了。
原因：门槛太低
在雨后春笋般出现的体检机构中，很多都是冲着高利润而来的。但是，在高利润的诱惑下，低门槛往往意味着低水准。
在进入门槛较低的背景下，一些医院、社区卫生服务中心、民营个体医疗机构等，纷纷开办体检中心或体检站，一向把体检作为附设项目的大医院，也争相调整“战略战术”，腾出场地、增添设备，开设专门的体检机构。投资一家体检机构，少则需要三五百万元，多则需要数千万元资金，而有些投资人希望在短期内就将投资收回，因而完全采用商业化的运作模式。其结果就是诱导体检者过度消费，以获得高额利润。
在这些体检机构中，扮演“李鬼”角色者粉墨登场也就不足为奇了。有的体检机构，不但在医技人员的软件上不过关，而且因经济实力有限，硬件也有毛病，它们低价租赁医院淘汰的设备，作为体检专用设备，低成本的运转换来了高利润。这些体检机构的设备本身“有病”或“亚健康”，能否真正承担体检任务，值得三思。
为了加强对体检机构的管理，卫生部于 2009年9月1日起施行《健康体检管理暂行办法》，对体检机构所应具备的条件作了明确规定，具体包括建筑面积、登记的诊疗科室、人员及设备条件等。
对策：加强调控
当前，体检市场的发展方兴未艾。业内人士认为，体检有可能从医疗行业中分离出来，成为一个独立的行业。在发达国家，“医检分离”已成为现实，并逐渐为我国一些大城市所借鉴。不过，现在国内体检市场主要还是外资和民营的天下。
面对快速发展的市场以及价格混乱的现象，北京市体检中心主任孙力光指出，应该讲价格战在全国的体检机构市场来看，也是一个比较常见的形式，但价格战应该说对服务业来讲是一个比较低级的竞争手段，一方面过度的价格战肯定会扰乱正常的市场秩序，另外过度的价格战还会诱导体检机构降低一些成本，会带来质量的问题，所以我们更多还是鼓励体检机构在体检质量、服务质量、体检的品牌上去竞争，不要一味地进行价格战。
除了某些体检机构须“强身健体”，消费者还应提高自我保护意识。依笔者之见，受检者应多长个心眼，到民营体检站或小型体检站体检前，最好能签个合同，明确双方应承担的责任等事项，以免出现问题后互相扯皮。根据举证倒置的原则，合同中应注明体检机构须存留证据，以便发生问题时能查清是否存在漏检、误检等情况，有利于受检者用法律的武器维护自己的合法权益。
