《健康博览》
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吃药也会阳痿吗？
2012-03-09 14:41:05文/沈家贤
吴伯祥20 岁起突然发现自己眼睑浮肿，血压升高，经常腰酸乏力，经医生检查是患了慢性肾炎。从此，他西药常服，中药不停。28岁那年，伯祥结婚了，遗憾的是婚后两年爱人始终没有怀孕。开始婆婆总怪儿媳不会生养，后来才知道毛病出在儿子身上。原来自结婚那天起，小两口还没有像样地同过一次房，追究原因是伯祥患了阳痿病。那么，伯祥为什么在婚前就患了阳痿呢？男子不育门诊的龚医师说病源还是他患慢性肾炎时吃的药———双氢克尿噻在作怪。
引起阳痿除精神因素或器质性病变外，有相当一部分是因药物引起的。国外曾对401 例阳痿病人进行了病因分析，发现有25%的病人是由药物所致。专家们认为，现在临床使用的药物中，有不少药可影响男女性功能。英国某学者研究后提出，有些降压药（包括同类药双氢克尿噻等），易引起男子阳痿；美国国立卫生研究所学者认为大量服务甲氰咪胍，有半数病人也可出现阳痿；有些抗精神病和中枢神经系统抑制药，如泰尔登、可乐宁、溴本辛、酚噻嗪、心得宁、胍乙啶等也能导致阳痿或其他性功能障碍。
那么药物为什么会引起阳痿呢？性功能的紊乱和失调常常与血液中的雌雄激素有关：女性体内雌激素降低，常可导致女性**官的萎缩和性功能的减退；男性体内雄激素缺乏，也可引起阳痿和性欲丧失。影响雌雄激素在体内含量的因素除生殖器、内分泌系统的某些疾病外，还与吸烟、饮酒、服药有关。临床上有许多药物可使雄激素（睾丸酮）水平下降，这此药物主要有两大类：一是抗雄激素药物，如治疗高血压的药物安体舒通，避孕药环丙氯地孕酮；二是自主神经拮抗药，如治疗精神病的药物氯丙嗪。如常服镇静药利眠宁、安定等，也可因性反应的降低而出现阳痿。
有阳痿等性功能障碍的人，除了从精神（或心理）、器质病变找原因外，还应该回顾一下自己的疾病史和所用药物，如果与药物因素有关，应立即暂停使用。大部分药物对睾丸酮的影响是一时的，停药后仍可使睾丸酮增加，使阳痿消失。但如果持续不停地使用抑制睾丸酮的药物，阳痿就不易治愈。
患有阳痿的病人往往因性生活不协调会出现焦虑、内疚、抑郁情绪，如果再加上妻子的埋怨、奚落，病情可以加重。所以由药物引起的阳痿病人除停药外，应配合心理治疗。所谓“心理治疗”首先是病人自己要消除失望和忧虑的情绪，树立自信心，要主动承担责任，改善性生活和相互关系；其次是，做妻子的应给予体谅、安慰和爱抚，以同时产生性感。因此从心理治疗来说，双方相互合作是相当重要的因素。
