关爱甲状腺，让健康“颈”上添花

单位体检，越来越多的人被检查出甲状腺肿大、甲状腺增生、甲状腺结节，甚至甲状腺肿瘤。看着体检报告上的结果大家不禁担忧，这一向默默无闻、老实巴交的甲状腺怎么就变成爱惹是生非的“祸根”了？对于30岁以后的女人，甲状腺更是是非之地。那么，甲状腺疾病究竟是由什么引起的？会给身体带来什么样的危害呢？我们又该如何预防呢？本期就请跟随《H&N》一同走近甲状腺。

文=江雁

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甲状腺，是什么？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体, 主要功能是合成、分泌和储存甲状腺激素，调节机体代谢。它所分泌的甲状腺激素能帮助身体利用能量，维持体温，保证大脑、心脏、肌肉和其他器官各尽其职。所以，医生们形象地称它为“身体的发动机”。

甲状腺位于脖子中间，也就是我们平常所说的“喉结”的下方2~3 cm处，其形状就像一只5 cm大小的蝴蝶，所以有人称它为“冬眠的蝴蝶”。之所以称它是“冬眠”的蝴蝶，是因为这只蝴蝶平日里默默无闻，非常容易被大家忽视。但实际上，它在我们身体里扮演着重要的健康角色，不仅影响人体的生长发育，而且还会影响女性的生育能力，据报道有超过一半的甲低（甲减）、甲进（甲亢）女性怀孕困难；另外，长期患甲状腺疾病还会引发或加重心脏病，如甲亢会引起窦性心动过速和心房纤颤等心律失常，甲减会引起窦性心律过缓；甲状腺还会影响我们的外表，如甲亢会导致眼球突出、甲减则让人浮肿发胖。所以，甲状腺疾病是一种不易被识别但危害性很高的慢性病，有数据显示：目前世界上有超过3亿人患有甲状腺疾病，但50 %的患者并不知晓。在中国，至少有9 000万甲减患者、1 000万甲亢患者、1 000万甲状腺癌患者和2亿甲状腺结节患者，但最令人担忧的是其整体治疗率却不足5 %。

甲状腺爱找哪些人的事？

甲状腺疾病是临床常见病和多发病，人在各个阶段，从新生儿、儿童、青少年到青壮年，中年到老年人，无论男女均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。但相比之下，甲状腺更爱找3类人群的麻烦。

·父母患有甲状腺疾病者

·长期生活在地方甲状腺疾病高发的缺碘地区者

·30岁以上的白领女性，特别是怀孕和分娩后，以及绝经后的女性

甲状腺疾病就是大脖子病吗？

一提到甲状腺疾病，很多人立刻联想到大脖子病， 其实甲状腺病是一大类危害性非常大的代谢性疾病，大脖子病只是甲状腺疾病中的一种表现。由于甲状腺是人体内主宰代谢的重要器官，往往牵一发而动全身，所以它可能引发的疾病也是复杂多样，主要包括甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节，甲状腺癌等甲状腺疾病。而其中比较常见的有：甲减、甲亢，以及甲状腺肿和甲状腺结节。特别是甲状腺结节是当今白领女性中最常见的一种甲状腺病症，并且随年龄增长，结节发生率也逐步增加。

甲状腺疾病都是“碘盐”惹的祸？

一直以来在人们印象中，甲状腺疾病多与缺碘有关，所以，人们吃海带、食用碘盐，在20世纪90年代医生们还建议孕妇们每天喝 “海王金碘”补碘，以防孕期或产后患甲状腺疾病。 可最近却有些人站出来说，近年来甲状腺疾病高发都是吃碘盐，补碘过多惹的祸。那么，到底该不该补碘？甲状腺疾病的高发又到底是由什么引起的呢？

我们大家都知道，碘是合成甲状腺激素必不可少的原料，人体内2/3的碘存在于甲状腺中。人体只能从食物或饮水中获取碘，如果饮食中碘含量长期不足，就可能引起甲状腺激素合成不足，导致碘缺乏病，即俗称的“大脖子病”。这也是早些年中国一些缺碘地区， 如云南、贵州、广西壮族自治区、四川、山西、内蒙古自治区等地区流行大脖子病的主要原因。碘盐也是国家为了防止地方甲状腺疾病的流行而采取的一种措施。近年来随着生活水平的提高，人们补碘的途径也不再局限于食用碘盐、海带等，海产品摄入量的增加使缺碘的现象有进一步的好转，但“碘盐导致甲状腺疾病增加”的说法是毫无根据的。因为甲状腺每天都需要摄取碘来合成甲状腺激素，加上人体对碘的储存能力有限，仅能够维持2~3个月，所以人体生活在缺碘地区时是需要长期补碘的。一个成年人每天至少需要70μg碘，考虑到碘在消化吸收过程中的损耗，世界卫生组织推荐成人每日摄碘150~300μg，但每日碘摄入量在1 000μg以内都是安全的。而碘盐中的含碘量30~35 mg/kg，根据《中国居民膳食指南》的建议，成年人一天的食盐量应该不超过6 g，所以，如果按此计算，每天从碘盐中所获得的碘应该在180μg ，完全是在安全范围内，不会对我们的身体造成任何损害。另外，海产品中也只有海带、紫菜中的碘含量较高，所以也不存在“如今海鲜吃得比过去多，再食用碘盐，碘的摄入量就会超标引发甲状腺疾病”的说法。

“甲状腺疾病并非都是“碘”惹的祸。碘只是诱发甲状腺疾病的一个原因。空气污染、食品污染、辐射以及不健康的生活方式、越来越大的精神压力，都会对甲状腺的健康产生不利影响。遗传也是很重要的危险因素，父母患有甲状腺疾病的，子女就容易得病。另外，相对其他人群来说，30 岁以上的女性更要关注甲状腺，要定期去医院检查。”

实际上甲状腺疾病较以前增加的原因并不是碘补多了，而是随着医学检测手段越来越先进，人们对健康的重视程度越来越高，原来被人们忽视的甲状腺疾病被越来越多的人认知和检测出来，确切地说不是甲状腺疾病患病率增加，而是检出率增加。

另外，甲状腺疾病并非都是“碘”惹的祸。碘只是诱发甲状腺疾病的一个原因。空气污染、食品污染、辐射以及不健康的生活方式、越来越大的精神压力，都会对甲状腺的健康产生不利影响。另外，遗传也是很重要的危险因素，父母患有甲状腺疾病的，子女就容易得病。

甲减、甲亢，都不要！

医生们常说女人30岁前防甲亢，35岁后防甲减，这是因为30岁前女性内分泌波动较大，容易刺激甲状腺激素的分泌异常，特别是在青春期和孕期容易多发甲亢，并且加重甲亢；而35岁后的女人，由于随着年龄增长，代谢水平降低，特别是处于更年期的女性，代谢水平缓慢，更容易患甲减。据统计，女性甲亢患者是男性的6倍；几乎每6名女性就会有一个可能患上甲减。所以，相对其他人群来说，30岁以上的女性更要关注甲状腺，要定期去医院检查。甲状腺检查非常简单，只要去医院内分泌科做一个简单的血液甲状腺激素水平（TSH）测试，即可确定自己是否存在甲状腺功能异常。

除了定期检测， 在生活中我们还要注意以下5点，可以让我们远离甲亢和甲减。

1. 远离辐射。内分泌科专家临床发现，长期接触辐射是诱发甲状腺疾病的主要原因，尤其是甲状腺癌的发病与辐射有很大关系。因此，日常应该远离放射线污染环境以及电器过分集中的高辐射环境，如电脑密集的机房。另外手机辐射也不容忽视。据韩国的一份资料显示，在封闭环境下使用手机，如地铁、汽车内所产生的辐射是平时的6倍， 而在电梯里其所产生的辐射是平时的15倍。所以，在封闭环境里要尽量少使用手机。

2. 碘的摄入量要适度。在甲状腺素生产工厂中，碘是生产甲状腺素的主要原料。原料稳定是生产正常有序的关键，所以缺碘或过量摄入碘都会给甲状腺带来不利影响。《中国居民膳食指南》建议成人每日碘摄入量为150μg。

3. 饮食要清淡，生活要规律。甲状腺疾病是一类内分泌疾病。如果起居不规律， 三餐不定时，或者饥一顿饱一顿都会影响我们内分泌的分泌水平，从而造成甲状腺功能异常，引发甲状腺疾病。 所以，生活起居要规律，不要熬夜，晚上最好不要超过11点睡觉；不要吃口味过重的食物，特别是辣椒等刺激性食物也会刺激内分泌，引发甲状腺功能异常。三餐要定时定量，早中晚的分配比例最好是3:4:3，多吃蔬菜水果，三餐荤素比例应在1:2。并可适量增加五谷杂粮以补充B族维生素。

4. 保持乐观的心态。内分泌科专家发现，长期的压力可诱发甲状腺疾病。甲状腺，被称作我们身体内的“荷尔蒙工厂”，而荷尔蒙水平的高与低也与压力水平有关。所以学会舒缓压力，保持乐观的心态也是远离甲状腺疾病的法宝之一。

5. 加强运动。肥胖也是造成内分泌紊乱的原因之一。所以，平时要加强运动，保持吃动两平衡。