《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。除主刊《家庭医生》外，我们还出版发行《家庭药师》《健康养生》、健康科普类丛书及漫画。
角膜擦伤，两天就好了？没你想象中简单
2019-12-24 23:44:00几个月前，花姐在家帮孩子修理自行车时，被忽然弹出的钉子刺伤眼睛。
当下，泪水哗哗不止，痛得难以睁眼。
所幸就医后，医生说只是角膜上皮擦伤，并无大碍。
果不其然，经过包扎用药，第二天，花姐就感觉眼睛没大问题，照常加班、带娃，也没再包扎及继续用药。
谁知，时隔数月后，眼睛时不时出现异物感，花姐很担心：会不会是留下了什么后遗症？
伤口长牢，需要2~3个月
娄秉盛副主任医师介绍，角膜上皮擦伤虽是较轻微的眼外伤，但由于角膜组织神经末梢密集，非常敏感，角膜上皮擦伤后可引起非常剧烈的疼痛、怕光、流泪等症状。
经过治疗，受损的角膜上皮通常仅需两三天，就能再生修复出一层。所以，患者往往自我感觉“很快就好了”。
但其实，此时新生的角膜上皮与底部的角膜组织粘连仍不够紧密，要等到它真正贴合、长牢，往往需要2~3个月。
其间，若用眼过度疲劳、不注意时，拉扯角膜可引起新生的上皮和角膜组织之间出现间隙，从而产生不适感。
一旦出现异物感，要找医生复查
娄医生说，角膜上皮擦伤后反复出现异物感，往往提示角膜擦伤区域的角膜上皮仍愈合不良。
此外，异物感也有可能是细菌、病毒感染，或其他眼表疾病所致。
愈合期这种“拉扯”多了，严重情况下，擦伤部位的角膜上皮会反复脱落，出现与角膜擦伤当时类似的剧烈疼痛、怕光、流泪等症状。
医学上，将这种情况称为“复发性角膜上皮糜烂”。
门诊中，复发性角膜上皮糜烂的患者并不少见，往往是日常生活中指甲、塑料片、纸片等划伤后引起的。
由于疾病反复发作，每次发作出现剧烈疼痛，严重影响患者的工作和生活。若要完全杜绝再次复发，临床处理起来也比较棘手。
所以，眼部外伤一旦出现异物感，别反复纠结是怎么回事，更不要自行用药处理，应尽快就医复查，以免耽误病情，延误治疗！
●眼睛不疼，也不能随便停药！
案例中的花姐，在症状缓解后误以为痊愈，自行停药并不妥当。
娄医生介绍，角膜上皮擦伤急性期的治疗，主要以预防伤口感染，促进角膜上皮修复为主。
在角膜上皮修复、眼部症状缓解后，仍建议坚持用药一段时间。
恢复期主要使用人工泪液，让眼睛更为滋润，可以避免出现拉扯损伤，以及复发性角膜上皮糜烂的发生。
娄医生提醒，由于眼睛久闭忽然睁开时，眼睛处于相对干涩的状态，如果忽然睁眼，眼睑会牵扯到角膜表皮，所以，这种异物感往往出现在睡醒睁眼时。
因此，特别提醒角膜上皮擦伤恢复期的患者，睡醒时注意要慢慢睁眼，或者在睡醒睁眼时，点一滴人工泪液润滑眼睛。
●无论出现什么眼外伤，都应立即就医
案例中花姐所幸只是角膜上皮擦伤，未产生严重的后果。但日常生活、劳动生产中，各种意外导致眼睛严重损伤的情况层出不穷。
在发生眼部外伤后，患者根据伤后当时的视力情况、疼痛剧烈程度，或出血多少来自行判断眼外伤的严重程度往往并不可靠。小小的外伤也可导致严重的眼部损害。
娄医生强调，发生眼外伤后，应立即就医，由眼科医生来判断伤情，进行及时的治疗。中山大学中山眼科中心区庄院区开设眼科急诊部，全天候24小时开放，服务各种眼外伤和眼科急症患者。
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