《家庭医生》
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盐吃太少，吃出了“精神错乱”
2020-09-18 10:02:00不久前，广州的王女士经历了诡异的一天——
那天起床后，她莫名呕吐，而后意识错乱，语无伦次，甚至像疯子一样大喊大叫。
被送到医院时，医生下了病危通知书，所幸抢救及时，才得以活命。
家人从老家焦急赶来，都十分担心，王女士是不是遭受了什么精神刺激，否则，平日知书达理的她，怎么突然会变成这样！
第二天，王女士醒来，精神恢复正常，众人终于舒了一口气。医生过来查床，问道：“你平时是不是吃盐吃得很少？”
原来，经多项排查发现，王女士患上了“重症低钠血症”。也就是说，不是因为精神问题，而是因为盐吃得太少了！
自从一年前查出慢性肾病，王女士就开始了严格的控盐生活：在家做饭，盐能少则少，甚至不放盐；在食堂就餐，要把菜用清水涮过再吃。真没想到，吃得太淡，也会把自己往火坑里推，王女士感到深深的后怕。
如今，“低钠饮食”已成养生大趋势。不只高血压、肾脏病患者严格控盐，很多注重健康的人，吃得也越来越清淡，生怕吃太多盐，吃出疾病来。
但很少有人知道，盐吃少了也不行，后果可能还很凶险！
少吃点盐，怎么就精神错乱了
像王女士这样的病例，广东省中医院肾病专科的吴一帆副主任医师已经见惯不怪。
他经常强调：“肾病患者应该低钠饮食，但是，不等于盲目地少盐，更不能不吃盐。”
盐的重要成分是钠，钠摄入过多，会引起水钠潴留，使血容量增加，从而引起高血压症状，肾病患者尤须警惕。
但钠也是人体的必需元素，维持代谢平衡、肌肉收缩、心脏跳动等都与钠有关。
当钠摄入量过低，细胞外液处于低渗状态，水就会向细胞内转移，引起脑部水肿，严重的话，可引起“低钠血症性脑病”，出现神经系统紊乱。
专家提醒：低钠饮食，是指肾病伴水肿患者、高血压患者，每日盐摄入量在正常人的用量上减半。即，盐摄入量应为2~3克/日。不宜再额外自行减量。
严格控盐防高血压，作用有限
健康人为预防高血压等慢性病，可以尝试低钠饮食吗？即每天只摄入2~3克盐。
对此，吴一帆医生并不完全认同。
他认为，对于肾病、高血压患者，低钠饮食确实可以帮助降血压，缓解水肿，对心脑血管也有保护作用。
但对于健康人而言，过分严格地限制钠的摄入，并不会明显降低肾病、高血压的发生风险。
每天摄入正常量，即5~6克盐是最合理的。
莫名累、呕吐、手脚颤抖——警惕低钠血症
每天吃得很清淡，会不会得低钠血症？吴一帆医生教您判断——
看症状
得了低钠血症，第一感觉是累，整个人都没劲，干不了活。
接着，会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，手脚可能会不受控制地颤抖。
如果还没有及时补钠，情况继续恶化，就会出现意识模糊、精神异常等表现，甚至出现心脏骤停、呼吸困难等症状，会有生命危险。
抽血检查
临床上，血清钠含量低于135毫摩尔/升，即可诊断为低钠血症。
怀疑低钠血症，吃盐能自救？
吴一帆医生表示，如发现轻度的低钠血症，并出现头晕、四肢无力、嗜睡等症状，可以不用药。
做好以下两步能自救——
第一，适当少喝水以提高血钠的浓度；
第二，吃咸味的食物补钠，如吃东西多蘸盐、酱油等；如果效果不明显，可以通过口服盐水的方式加强补钠，并及时复查，了解血钠恢复情况。
但是，如果突发急性低钠血症，即出现癫痫、呼吸衰竭等症状，则建议及时送医。
“但最好不要出现需要急救的情况。” 吴一帆医生说。
“长期低钠饮食的人，尤其是肾病患者，要养成定期做血钠检查的习惯。早发现，早干预。”
专家建议：肾功能不好的肾病患者，1~3个月要做一次血钠检查；肾功能正常的肾病患者，则建议3~6个月复查一次血钠。
有些肾病，反而要补钠
特殊肾病患者:慢性肾功能衰竭、多囊肾、慢性肾盂肾炎患者，因肾小管等结构的损伤，其肾脏储钠功能相对降低，钠容易流失。有时候，反而要适当补钠。
患者所服药物含排钠成分:有些病人所服药物含排钠成分，如某些降血压药、噻嗪类利尿药等，服药期间也要留意血钠的变化。
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