《家庭医生》
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烦人的“过敏鼻”，能根治，但耗时长
2020-12-25 21:52:00相信患过敏性鼻炎的人，都会深感“太烦人了”：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有的晚上还睡不好觉。不是大病大痛，但常年反复，换谁也难受。
若医生告诉你：这病，用脱敏疗法能根治！但需要相当的费用、足够的时间和耐心。
你会想尝试吗？
什么是脱敏疗法
原理是：用逐渐增加剂量的变应原提取物，对过敏患者进行反复接触，提高患者对此类变应原的耐受性，从而控制或减轻过敏症状。
简单来说，就是机体对致敏原逐渐适应、耐受的过程。
疗效真有这么好？
确实远优于药物治疗
《WHO变应原免疫治疗意见书》指出：“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法。”
于超生医生在临床跟过敏鼻打了十几年的交道，他告诉记者，大量研究试验证实，脱敏疗法不但可以明显缓解症状，阻止病情向哮喘发展，还可预防发生新的过敏反应，且在免疫治疗停止后，仍具有长期疗效。
“在一项长达十余年的临床研究中，脱敏治疗停止10年后，患者仍有一定的疗效存在，这些都是常规药物治疗无法比拟的优势。”
不过，也有一定的局限性。
例如，可能发生局部过敏反应，如注射部位出现风团、瘙痒，极个别情况还会出现风险较大的全身过敏反应。
另外，一次脱敏疗程，只能针对一种过敏原。如果患者对多种过敏原过敏，则难以一次解决全部问题。
治疗停止后，仍有患者需要药物维持治疗。
只要愿意，都可以做？
很多人可以做，但接受度不高
一般来说，脱敏疗法适用于常规药物治疗无效的5~60岁由尘螨导致的过敏性鼻炎患者。
这类患者，在儿童患者中占比约1/3，成人患者中占比约2/3。
“国际上对于脱敏治疗的临床定位逐步提高，提倡在疾病的早期开始，而不需要以药物治疗失败为前提条件。”于超生医生补充道。
也就是说，很多过敏鼻患者，都可以采用脱敏疗法。
但于超生医生说，临床实际中，这个疗法的接受度还有待提高。
“以我们门诊为例，仅有20%左右符合条件的患者愿意接受脱敏疗法。”
不愿接受脱敏治疗的患者，主要考虑的因素为治疗周期长、花费高及治疗步骤烦琐。
具体怎么治？要治多久？
脱敏治疗的主要途径，有皮下注射和舌下含服两种。其中皮下注射开展最早、疗效确切，因而临床使用更多。
皮下注射脱敏治疗是在上臂远端1/3处行注射，分为两个阶段进行：
·第一阶段每周注射1次，共计15周。
·间隔1周后，第二阶段从第17周开始，调整剂量注射1次，隔4周再注射1次，直至疗程结束。
总疗程3年，根据病情需要，还可有1~2年的巩固注射治疗期。
要花多少钱？
费用方面，以尘螨过敏为例，临床一般选用德国进口的符合WHO标准的标准化尘螨脱敏试剂，3年下来，尘螨脱敏试剂费
用约为1.8万元，治疗费约40元/次，这两项的总费用在2万元左右，不包括一些按需进行的检查及其他费用。
本文来自《家庭医生》
