《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。除主刊《家庭医生》外，我们还出版发行《家庭药师》《健康养生》、健康科普类丛书及漫画。
乱用美白牙贴：牙齿白了，也烂了
2021-07-16 21:58:00所谓一白遮百丑，现代人对“白”的执念，蔓延到了牙齿。
于是，美白牙贴热卖。
只需要几十块钱，每天贴个30分钟，几天即可让牙齿变白，谁能不心动？
然而，有的人用了效果明显，有的人却不见效果，甚至牙齿酸软，更甚者进了医院。
中山大学附属第六医院口腔科主治医师陈洁玉就接诊过类似患者。
她坦言：“有的患者牙齿很白，但坑坑洼洼的，一问，基本都是自行买了牙贴用的。”
怎么会这样？美白牙贴还能用吗？
真的能白牙，但只对外源性牙黄有效
陈洁玉医师介绍，美白牙贴的宣传有夸张之嫌，但确实能美白牙齿。
其原理非常简单——美白剂漂白。
美白牙贴中含有过氧化氢、过氧化脲等过氧化物成分，可氧化牙齿表面的色素沉着物。
对于外源性牙黄，美白牙贴能起到一定的美白效果。比如，因为经常喝茶、喝咖啡、吸烟等外在因素，造成的牙齿变黄。
对于内源性牙黄，如氟斑牙、四环素牙等，美白牙贴效果不佳。
市面上的牙贴，劝你别买
面对市面上流行的各色美白牙贴，陈洁玉医师的态度很坚决：“不建议购买。”
有三个原因——
一是，牙贴产品所含过氧化物浓度可能过高，会损伤牙齿和口腔。
美白牙贴的美白效果，与其中所含的过氧化物浓度直接相关。
过氧化物浓度越高，美白效果越好。但同时，浓度太高，有损伤牙齿和口腔的风险。
陈洁玉医师指出，氧化反应过度，牙齿兴许会变得更白，但它也会侵蚀牙釉质，使牙齿变酸软、敏感，甚至出现坑坑洼洼，给牙齿带来不可逆的损害。
而针对美白牙贴产品，我国目前尚无国家标准，只有一个行业标准（QB/T4857-2015）。
该行业标准指出，美白牙贴中所含过氧化物的浓度不超过3%。
然而，该标准并不具有强制性，难保有不法商家为了追求快速见效，擅自增加过氧化物浓度。
2011年，澳大利亚就曾因过氧化氢含量过高，下令召回过牙齿美白产品。
二是，统一尺寸型号，并不适用于所有人。
牙贴若不能完全贴合所有人的牙齿，过氧化物很容易“越界”，接触到口腔黏膜和牙龈，直接对口腔黏膜、牙龈等造成刺激。
若没有把控好，久而久之，可能会造成口腔溃疡，牙龈发黑、萎缩等。
三是，美白牙贴并非人人适用。
●有些患者不能进行漂白，如牙根暴露、牙齿敏感、牙齿缺损患者，以及牙周炎患者等。
●着色不均的牙黄，牙贴无法改善，反而可能色差更大。
●内源性牙黄、正常牙色（微黄），用了也白用。
买了牙贴，用之前先问医生
已经买了美白牙贴怎么办？难道要扔掉？
“倒也不是。”陈洁玉指出，只要是正规的美白牙贴，产品包装上一定会有这么一句话：须在医生指导下使用。
换言之，在使用美白牙贴前，必须先到正规医疗机构或牙科诊所进行诊断。
医生会帮你检查、判断牙黄原因，从而确定你的牙齿是否需要漂白，以及适合哪种漂白方式。
简言之，你所购买的牙贴是否适用，得由医生判断。
洗牙、做家庭牙托美白，不贵还安全
实际上，要想做牙齿美白，有比使用美白牙贴更安全、便宜的方法。
陈洁玉表示，如果只是牙齿表面有茶渍、咖啡渍、烟斑等，可能洗个牙就能洗去，不需要漂白。
需要做牙齿漂白的，可以在专科医生指导下做家庭牙托美白，更安全省心。
家庭牙托美白与美白牙贴的原理一样。
不同的是，医生会根据患者牙齿定制个性化的牙套模具，并使用最低浓度的漂白剂量。既保证美白效果，又做好牙齿安全防护。
患者就诊后，将定制的牙套和漂白剂带回家做即可。
陈洁玉提醒，牙齿漂白后，后期的保养也很重要。
应尽量避免进食有色食物和饮料，如茶、咖啡、巧克力、酱油、中药等。实在想吃，吃完最好立即漱口。
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