《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
测个核酸，下巴就掉了，别笑！其实很常见
2021-08-16 22:26:00前段时间，一则新闻让人又心疼又好笑。
广东突发新冠疫情，一位广州大学生梁同学在做口拭子核酸检测时，张大嘴巴让医生采样。
不料，采样后，嘴巴竟然合不上。他急了，说不出话来，只能“啊啊啊”地求助，口水不断地从嘴边流出来。
幸好，现场就有一位口腔科医生，当即赶来，诊断为“颞下颌关节急性脱位”，即下巴脱臼。马上施行手法复位，3秒就帮他将下巴复位。
梁同学既开心又尴尬。
原来，真的有“掉下巴”这回事！
张清彬教授指出，口腔科里，“掉下巴”是较常见的临床急症，并不罕见。
他们，统统都“掉下巴”了
“掉下巴”的直接原因，往往都是张嘴过大。比如以下情况——
●追星成功，笑掉下巴
90后男星费启鸣是杨幂的粉丝。去年9月，他发微博祝杨幂生日快乐。杨幂看到后，回复了一句“谢谢”。
费启鸣开心不已，在微博上发了一连串“哈哈哈哈哈”。没想到，最后笑到下巴脱臼，要紧急就医。
2015年，还有一位山东烟台的老太太，在列车上打牌时，摸到一副好牌，开心过头，咧嘴大笑，结果也出现下巴脱臼。
●打个哈欠，就掉下巴
2019年，在一列从昆明开往广州的列车上，一位女乘客感到困倦，张嘴打哈欠，然后嘴巴就合不上了，口角流涎，言语不清。
所幸，那天列车上，刚好有一位急诊科医生。他赶来时，起初还担心女乘客是突发中风，查体后才松一口气——只是下巴脱臼。
此外，拔牙、补牙时，或做胃镜时，患者张大嘴巴，有时也会引发下巴脱臼。
大家都张口测核酸，为什么只有他出事
在生活中，张大嘴巴的情形不少见，怎么有人偏偏会“中招”？
张清彬教授介绍，下巴脱臼，即颞下颌关节脱位，是由于下颌骨的髁突滑出关节窝以外，无法自行“退回去”。
如果不是外力（如被人打或碰撞）所致，突发下巴脱臼，多是因为下颌关节韧带松弛。
松弛的原因，多见以下几种——
一是，先天所致，即颞下颌关节发育不完善，下颌关节不够稳固。
二是，平时经常张嘴大笑大唱，嘴巴大张大合过度，又或是，经常吃硬物、长期单侧咀嚼，导致单侧关节疲劳。
三是，老年人出现颞下颌关节退行性变。
四是，罹患系统性疾病，全身体质孱弱者。
这些人群在日常，都要注意避免张口过大。
3秒复位，神奇！
下巴脱臼的急救，似乎非常简单——
只见医生站在患者面前，将两只大拇指伸进患者口内，其他手指从外面托住下巴，下按，加压，后推，几下就使下巴复位。
网上，也流传类似的复位法教学视频。学一学，就不用怕下巴脱臼？
张清彬教授说，不建议大家自行学习使用。
看似简单的复位法，也需要熟悉病情和下颌骨髁突位置才能做到，否则可能造成损伤，得不偿失。
如果下巴只是轻微掉出，可以先尝试轻轻向后推下巴，再左右掰一下，旋转一下，有可能将下颌关节推回去。
如果无效，还是建议尽快就医。
掉了一次，可能就容易掉第二次
很多人下巴脱臼后进行复位，以为就没事了。不久，却发生第二次，第三次……
像这次新闻中的梁同学，之前就曾出现过下巴脱臼，复位后没有在一定时间内用绷带固定，这次一用力张大嘴巴，又出事了。
张清彬教授解释道，下巴脱臼，根在下颌关节韧带关节囊松弛。只将下巴复位，而不进行治疗，并不能解决关节韧带和关节囊松弛的问题，所以容易复发。
有些人反反复复发作，更会加剧关节韧带和关节囊松弛，甚至并发关节盘损伤。
那怎么办？
张清彬教授说，第一次发作，就是最好的治疗时机，应严格遵循医生的规范治疗建议。
关节韧带或关节囊松弛程度轻的，下巴复位后，平时注意不要大笑、避免张口过大即可。
松弛程度中等，复位后需要用绷带对下巴制动、固定，巩固韧带。
松弛严重的，需要注射硬化剂到关节囊，限制关节活动，甚至手术治疗。
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