海鲜烫一烫就吃, 他们变成“小黄人”
2022-04-28 11:19:00浙江宁波的陈老太,将血蚶用热水烫一下就食用,当晚就开始拉肚子,接着还出现恶心、乏力,尿的颜色和肤色都变黄。
无独有偶
宁波的王大伯在酒席上贪嘴,吃了很多血蚶,结果出现跟陈老太相似的症状。
他还更严重,高烧不退、头疼欲裂、全身酸痛无力……送医后,被诊断为急性肝衰竭,病情十分危急。
医生马上对王大伯进行了“人工肝治疗”,这才将他从“鬼门关”拉回来。
陈老太和王大伯得病,真正的“凶手”不是血蚶,而是戊肝病毒。
他们都是由于食用未完全煮熟的血蚶,感染了戊肝病毒,进而引起了戊肝。
得戊肝的现代人,越来越多
以前人们得戊肝,跟卫生条件不好,饮水、食物不洁有很大的关系。
照理来说,改善卫生条件,得戊肝的病人就会越来越少。可近年来,国内外的戊肝发病率却都不减反增,越来越高了。
在我国,戊肝报告病例已经连续9年超过甲肝。
这是怎么回事?现代人得戊肝,多是“病从口入”。
在我国,最常见的是HEV3型、HEV4型戊肝病毒。它们属于人畜共患病毒,主要通过消化道传播,即通过被污染的水源、食物、餐具等传播。
我们平时常吃的猪肉、牛肉、羊肉,以及贝类海产品中,都可能带有戊肝病毒。
如果生吃了带戊肝病毒的肉、海鲜,或没有完全煮熟,就可能会感染戊肝病毒,继而导致戊肝。
由猪和贝类海产品引发的小规模戊肝暴发,时有见到。在网上搜索戊肝相关新闻,十有八九都是由后者引起。
此外,戊肝发病率越来越高,也跟戊肝检测试剂盒的面世有关。以前很多不明的肝炎,现在都被确诊为戊肝。
出现这些症状,要警惕
如果出现以下情况,就要怀疑是戊肝,尽快到医院肝病科或传染病科就诊
●40%~75%的戊肝患者会出现黄疸,具体表现为皮肤和巩膜(俗称眼白)变黄,小便颜色异常变深,异于平常的黄;
●厌食,吃不下饭,甚至还恶心、呕吐;
●下腹部有疼痛感,按压更甚,或按压有疼痛感;
●发烧,全身乏力。
注意,部分戊肝患者可能不会出现黄疸,或黄疸不严重,症状就跟感冒或肠胃不适很像,可千万别大意。
对孕妇和肝病患者,杀伤力特别大
大部分青壮年人群感染戊肝后,病情不会很严重,也不会持续很久。
即使不进行治疗,大概4~6周,不适症状也会消失,肝功能指标恢复正常。
但对于孕妇和其他慢性肝病患者来说,感染戊肝可就危险了。
孕妇感染戊肝后,易发生出血、子痫或暴发性肝衰竭,可能造成早产、流产和死胎等悲剧,还有20%~25%的概率会导致孕妇死亡。
有慢性肝脏疾病,如乙肝、终末期肝病、肝硬化等,感染戊肝后易产生急性或亚急性肝衰竭,病死率也非常高。
在我国乙肝住院患者中,戊肝重叠感染率为13.6%。在这部分患者中,肝衰竭发生率为34.7%,病死率为13.8%。
坏消息是,戊肝至今还没有特效药。
换言之,这两种人群要特别注意预防戊肝。最直接有效的方式,是打戊肝疫苗。
这6种人群,快去打戊肝疫苗
目前我国批准上市的戊肝疫苗只有一种,叫“益可宁”。
临床试验结果显示,益可宁对1~4型的戊肝病毒都有保护作用,接种后1年保护效率接近100%,且在至少10年内“保护力”都不减。
它属于自费疫苗,社区医院一般都能打,针数和间隔时间跟乙肝疫苗一样。
总共3针,打完第一针后的1个月、6个月时,分别去打第二针和第三针。
以下几种戊肝高风险人群,以及感染后易发展为重症的人群,最好都接种戊肝疫苗:
√畜牧养殖者
√餐饮业人员
√野外工作者
√大学生、疫区务工或商务旅行者
√孕妇
√基础肝病人群,如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精或药物性肝损伤等
不是高风险人群,不想打戊肝疫苗?
那就要平时养成良好的卫生习惯,饭前便后常用肥皂水洗手,至少搓20秒。
尽量不吃生肉和生海鲜,涮肉、吃海鲜别一味追求鲜嫩,完全煮熟后再吃,高温可将食物中的戊肝病毒彻底杀死。
有空自己多做饭,减少外出就餐和外卖次数。
有的餐馆为了让肉、海鲜吃起来更鲜嫩,还没完全煮熟就出锅,会大大增加用餐者感染戊肝的风险。
本文来自《家庭医生》