《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
牙周炎总治不好，根在糖尿病
2022-06-30 21:59:00降三高
在门诊中，口腔医生俞少杰每当遇到牙周炎患者或年纪大的患者，都会详细询问他是否有糖尿病史。
为什么？
牙周炎遇上糖尿病，就如同“火上添油”。
有部分牙周炎患者接受常规口腔治疗后，炎症仍迟迟难愈，牙龈经常出血。一查，方知血糖严重超标。
进行正规降糖治疗，血糖得到有效控制后，他们的牙周炎才得以改善。
牙周炎与糖尿病怎么“勾搭”在一起了？
俗话说，“十个糖尿病，九个半坏牙”
牙周组织很易受高血糖损害，进而被致病菌侵袭，造成炎症。而且，很多糖友自身免疫力低下，自我修复能力差，往往会加重炎症。
据俞少杰医生临床观察，糖尿病患者发生牙周炎的风险，比其他人高近3倍。
“我们经常发现，糖尿病患者有不同程度的牙周破坏。若合并糖尿病，牙周炎程度更严重，病程发展也更快。”
不但糖尿病会影响口腔健康，牙周炎若放任不管，也会加重糖尿病。
俞少杰医生解释道，牙周炎也会引起机体的炎症反应，炎症因子使胰岛素的敏感性降低，即胰岛素抵抗，从而增加控制血糖的难度。
“我们也发现，有效的牙周治疗，有助于糖尿病的控制。”
治疗前，先控制好血糖
当血糖控制得不理想，牙周炎的治疗要缓一缓。具体可参考糖化血红蛋白的数值。
如果糖化血红蛋白小于7.5%，通常可以照常治疗，治疗效果也与正常人一样。
如果数值为7.5%~10%，可以进行非手术治疗，使用预防性抗生素减少治疗后感染和伤口不愈的发生，不建议牙周手术。
如果数值高于10%，往往建议先稳定血糖。除非出现急性牙周脓肿，才会切开排脓。
“因为糖尿病患者的伤口愈合能力差，为了防止伤口感染、迁延不愈，我们一般不进行牙周手术治疗。”
俞少杰医生还提醒，不止牙周炎的治疗，如果血糖过高，拔除智齿等口腔手术也都要暂缓。
一发现牙龈出血，就要注意
俞少杰医生提醒：防治牙周炎，越早介入越好。
“刷牙时出血、咬不动硬物或吃硬物如苹果有血丝，往往代表牙龈已经发炎，要尽快去看医生了。”
当出现牙龈红肿疼痛、咬合无力、牙齿松动或移位、牙龈萎缩时，可能已经发展成重度牙周炎。不仅治疗难度大，治疗效果也不太理想。
“糖友”护牙贴士
√进食后漱口
医生通常建议糖尿病患者少食多餐，这有助于控制血糖，但如果每次进食后不注意口腔卫生，容易增加牙病风险。
√使用软毛牙刷
刷牙时，还要避免大力横刷牙，以免刺激牙龈，引起牙龈出血。因为糖尿病患者出现伤口后，往往不易愈合。
√使用含氟牙膏
糖尿病患者的唾液中，含糖量也偏高，口腔内的细菌更易滋生，导致龋齿。含有氟化物的牙膏更能有效预防龋齿。
√每次进食后使用牙线、牙缝刷或冲牙器
糖尿病患者应尽量少用牙签，以免戳破牙龈，造成出血感染。
√每年或每半年到医院洁牙、检查口腔问题
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