“粑粑”变黑色,提示胃出血?
2022-07-25 21:21:00每次听到病人说“医生,我黑便了”,都感觉心一紧。
马上安排量血压、数心率,还要仔细询问病人,最近吃过什么食物或药物;大便是什么样的,一天几次;有没有头晕、心慌……
为什么如此警惕?
因为有些人的大便变黑色,是由消化道疾病引起,严重的可能是癌!
大便又黑又亮,要特别当心
正常的大便,不管稀稠,颜色一般呈黄色、绿色或棕色。
大便变黑,很可能是消化道出血导致,比如食管、胃、部分十二指肠出血,多见于消化性溃疡、胃炎、食管或胃底静脉曲张、胃恶性肿瘤等疾病。
血红蛋白中含铁,可跟肠道中的硫化物发生反应,形成黑色的硫化铁,就把大便“染”黑。
注意,消化道出血引起的黑便,一般不是“哑光黑”,而是又黑又亮,因大便表面有较多黏液所致。由于看起来有点像柏油,又称“柏油样便”。
如果出现这样的黑便,还伴有头晕、心慌、大汗,呕吐物里有血,或咖啡渣样呕吐物,甚至晕倒,说明病情比较严重,要立即就医。
吃猪血、蓝莓,也会“染黑”大便
不是所有的黑便都是疾病导致。大量食用以下食品、药品,也会让大便变黑。
动物血制品:包括猪血、鸭血、鸡血等。血制品中的血红蛋白,会在人体肠道中形成黑色的硫化铁。
动物肝脏:包括鸡肝、猪肝等。肝脏含铁量较高,也会出现类似血制品的情况。
菠菜:菠菜中富含铁元素。
某些深蓝色、黑色或绿色的食物:包括蓝莓、桑葚、黑芝麻、黑木耳等。其中的深色色素容易将大便“染黑”。
含铅中药如黑甘草,以及铁剂、铋剂
此外,如果由于外伤等原因,出现鼻、口大量出血,部分血液也可能会流入胃内,引起黑便。
所以,如果出现黑便,先不要惊慌。好好回忆一下最近吃了什么,近期是否有口鼻大量出血的情况。如果有上述情况,并且没有心慌、大汗、头晕等表现,那就可以继续观察。
原因不明,快去看消化内科
如果出现黑便,最近又没上述情况,要尽快去医院的消化内科就诊,做大便潜血检查,明确是否出现上消化道出血。
如果是,要再通过胃镜检查,来寻找出血原因,并进行胃镜下止血治疗。
如果怀疑黑便是由肠道出血引起,还需要做肠镜检查。
没想到吧?令人不忍直视的大便,会给我们这么多疾病提示。作为一个消化内科医生,真心建议每个人都能养成一个习惯:排便后看一眼大便颜色。
一旦有异常,就能及时就医,早发现、早诊断、早治疗,取得最佳的治疗效果。
本文来自《家庭医生》