《家庭用药》
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老年人牙齿冷热酸痛怎么办
2009-02-21 19:55:33随着年龄增长，我们的牙齿也会“衰老”，相比中青年人，老年人的牙齿更常出现冷热酸痛的症状，常使人寝食难安。引起老年人牙齿冷热酸痛等症状的主要因素有：
(1) 龋齿 龋齿发展到一定程度时损坏接近牙髓，开放的龋洞洞口有食物嵌入，或者遇到冷、热和化学等刺激时就会产生酸痛；因为龋齿产生的疼痛在去除刺激因素后即可自行缓解。
(2) 牙髓炎 包括急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作。多见于龋齿较深的患者，也可由重度的磨耗或创伤造成，病菌可从龋洞或牙周袋甚至牙本质小管等进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。急性牙髓炎时的牙痛往往为自发性、阵发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧，疼痛亦可放射到患牙同侧面部、颞部及耳部，有时不能定位。晚期急性牙髓炎的患牙遇到热刺激时疼痛加剧，而冷刺激时疼痛反而减轻，此时患者喜欢含漱冷水以减轻疼痛症状。而慢性牙髓炎平时可没有明显的疼痛，但在食物嵌塞时可产生剧痛，所以患者往往会避免用患牙侧咀嚼。
(3) 急性根尖周围炎 由牙髓炎的发展而来或创伤等因素引起。患牙一般呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击患牙会感到疼痛，此时由于患牙神经已坏死，因而无激发性疼痛，但出现根尖周化脓时可出现阵发性跳痛，且在患牙周围组织还可出现红、肿、热、痛等炎症反应。
(4) 急性牙周炎 牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋，牙齿松动非常明显。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
(5) 牙体过敏症 牙体过敏症是引起老年人牙齿冷热酸痛的主要病因之一；常因牙周组织萎缩、牙颈部牙本质暴露；刷牙时过度用力引起的牙体牙颈部缺损所致；磨牙症或牙咬合面釉质磨损过度，引起牙本质暴露；由于牙缺失，对颌牙伸长而使根面暴露等等原因引起。龈上洁治、龈下刮治和根面平整术等牙周术治疗后，由于牙根面感染牙骨质被去除牙本质暴露，也可引起短暂的牙体过敏症；发生牙体过敏症时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
(6) 隐裂牙 由于咬硬物、釉质过度磨损等原因造成的牙表面的细小裂缝，裂缝可止于釉质，也可到达牙本质甚至牙髓腔，所以隐裂牙可以因为不同的病程阶段而可能出现各种疼痛症状。
(7) 牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等 也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
(8) 其他 极少数情况下疼痛也可能是其他疾病的表现，如抑郁症、心肌缺血、糖尿病等也可能引起牙疼。
那么，老年人应该如何防治牙齿冷热酸痛呢？
首先平时要保持口腔清洁卫生。使用正确的刷牙方法刷牙，饭后漱口，对假牙也要洗刷干净。在牙与牙之间牙刷不能到达的地方，可使用牙线、牙间刷等清理。饮食方面则应控制软饮料与果汁饮用量，控制饮用次数及甜食的食用。并且膳食要有规律，睡前不宜进食。
？如果出现冷热酸痛等症状，应请牙科医生仔细检查，并针对性治疗。患龋的牙去净感染物质后修补完整。对由于牙体过敏而引起的酸痛的牙齿，可做脱敏治疗。脱敏无效者、牙髓炎、根尖周围炎及隐裂牙则应及时根据病情做髓病治疗（根管治疗术或干尸术等）后再做患牙修复。？对于因牙周炎引起的酸痛，多数可以通过牙周组织治疗而治愈。但是，如果牙周组织已大部分破坏，牙齿松动明显，则应拔除。
排除了上述因牙齿本身疾病引起的冷热酸痛后，牙龈、颌骨还有其他全身系统性疾病就应该请其他专科医生进一步诊治。
一般来说，只要注意保持口腔清洁，牙齿的组织特别是牙釉质是不易损坏的。但是，牙釉质损坏后又不能像骨组织那样可以再生，所以请牙科医生做定期检查，对有问题的牙做及时处理是非常重要的，这样才能更好地保护和使用自己的牙齿，提高生活质量。
