《家庭用药》
开博时间：2016-11-21 21:23:00以“依靠专家，面向百姓，传播医药保健科普知识”为办刊宗旨，以“求医问药、防病治病、养生保健”为主要内容，邀请具有丰富临床经验的医药学专家撰稿，为家庭读者及各类慢性病患者的求医问药和日常保健提供丰富信息和权威指导。
钙剂在骨质疏松治疗中的作用
2009-02-21 19:57:17什么是骨质疏松
由于绝经、年龄增加或运动损伤、炎症、代谢内分泌等疾病，使骨组织中的钙丢失、骨中孔隙增多、机械性能下降，容易骨折，这就是老年骨质疏松症。骨质疏松性骨折是老年骨质疏松的严重并发症，轻微的动作或损伤即可引起骨折，给老年人带来莫大痛苦，甚至致残、致死。所以骨质疏松的诊断、防治有着重要意义。骨质疏松的主要临床症状是腰背痛或比较广泛的骨关节痛、软组织抽搐（即抽筋，尤以小腿肌肉抽筋最明显）、骨折以及逐渐出现的驼背和身长缩短等。
钙平衡的重要性
由于骨质疏松一个重要原因是骨组织中的钙丢失，那么维持钙平衡、合理补充钙剂就显得非常重要。什么是钙平衡呢？人体内钙的总量男性约为1 500克，女性约为1 000克，其中99%存在于骨骼和牙齿内，其余的1%分布于血液、肌肉、神经和各种软组织中。因此，我们通常就把骨骼中的钙平衡作为体内总的钙平衡。
但近期发现，细胞外液中的钙平衡对于个体生存更重要，这是因为钙在细胞信号传递过程中起着至关重要的作用。在器官水平上，维持细胞外液中钙动态平衡的主要是骨骼、肠道和肾脏，同时也就是这些结构对钙进出细胞外液的流动起调节作用。
一般来说，当食物中摄入的钙比较少时，机体将增加破骨细胞的作用，骨质中的钙将重吸收入细胞外液，使细胞外液中钙离子浓度保持恒定；当膳食摄入钙增加时，成骨细胞显优势，在同一部位重新形成骨质而重建钙的储备。
但是，因为老年人肠道对钙的吸收能力下降，妇女从绝经期开始一直到老年，肾脏对钙的排泄增加，使绝经后妇女对钙的需求增加，这些使机体维持细胞外液钙动态平衡的能力下降，骨骼中骨质重吸收增加，再加上随着年龄的增长，成骨细胞的作用逐渐衰弱，骨质重建不全，最终导致了骨质疏松和骨折的发生。
人体需要补多少钙
在几项持续3~4年的针对骨密度的研究中，每天补充钙1~2次，每次500~600毫克，通常以钙剂的形式补充，与对照组人群相比，钙补充组的人群髋部骨质丢失显著减少。总的来说，维持体内钙平衡所需要的钙，首先是从日常膳食中摄入足够的钙。如果人体从食物中摄取的钙不足以满足需要时，还是要额外补充钙剂。我国钙的适宜摄入量（AI）标准是：18~50岁的成人800毫克/天，50岁以上的中老年人1 000毫克/天，但2002年的数据表明，我国居民平均膳食钙摄入量为389毫克/天，因此50岁以上中老年人额外补充钙剂还是需要的。
补钙对骨质疏松的治疗有益
由于骨质疏松是一个复杂的、多因素参与调节的病理过程，因此治疗首先要分清病人是哪一类型的骨质疏松，对因治疗并辅以有关药物及钙剂，而非单纯使用钙剂就可以治疗。目前，在与年龄相关的骨质疏松症治疗中，常选用某些抗骨吸收药物（如雌激素、降钙素、维生素D及其衍生物、双膦酸盐等）和钙剂联合应用证明，补钙能使抗骨质疏松药物的疗效最佳化。
各位老年朋友，如果您怀疑自己患有骨质疏松症，首先应到医院就诊明确有无骨质疏松症、是哪一类型骨质疏松症，在医生的指导下服用钙剂和抗骨吸收药物，同时展开对因治疗。
