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《家庭用药》

开博时间:2016-11-21 21:23:00

以“依靠专家,面向百姓,传播医药保健科普知识”为办刊宗旨,以“求医问药、防病治病、养生保健”为主要内容,邀请具有丰富临床经验的医药学专家撰稿,为家庭读者及各类慢性病患者的求医问药和日常保健提供丰富信息和权威指导。

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分清“四时五类”服胃药

2009-12-18 23:11:45

  慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎等,临床表现主症为“痛、胀、呃”,胃脘冷痛,得食痛减,遇冷加重,饮食减少,呃逆,反酸,大便时干时稀等症状,均属于人体阳气虚弱的范畴,习惯简称为慢性胃病。往往反复发作,病史超过两年,发作有明显的季节性。秋冬季节发作加重,每次发作持续时间长,春夏季节则发作有所减轻。

  所谓“四时”,是指餐前、餐中、餐后,以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间,而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。

  抗酸药餐后或临睡前服用

  如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐,患者须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用,故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多,近来临床应用较少。

  抑酸药餐前或餐后服用

  如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速,但是作用时间长、副作用少、疗效明显,故目前是治疗胃病的主要药物。其中,奥美拉唑类药物的吸收易受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。

  抗幽门螺杆菌药餐前或餐后服用

  如质子泵抑制剂(奥美拉唑等),或胶体铋(丽珠得乐等),多与抗生素联合,因此,服用该类药物时要视抗生素的使用时间而改变。例如,甲硝唑等应在餐后服用,以避免出现胃肠刺激症状;食物会延缓克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。相应地,一同服用的胃药也要遵循这个规律。

  胃黏膜保护药两餐之间服用

  如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与黏膜的接触时间,因此在两餐之间服用效果最佳。

  促胃动力药餐前半小时服用

  如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动,对反酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这样当进食时,血液中药物的浓度能恰好达到高峰,从而充分发挥药物作用。

  友情提醒

  胃病患者在正确服药的同时,还要注意生活规律,保持情绪稳定,注意饮食调理,常用健胃的食物有猪肚、鸡肾、羊肉等,与之相配的药食有银耳、陈皮、胡椒、土茯苓、扁豆等。胡椒炖猪肚有驱寒暖胃之功效。适量吃粗粮和多纤维的食物也有利于健胃。

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