《家庭用药》
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肾脏病“三低”饮食
2009-12-18 21:58:28当前，导致肾病的“罪魁祸首”越来越多地涌现：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸……在肾脏病的早期，如果能够坚持科学的肾脏病“三低”饮食，即“低盐、低嘌呤、低脂”，就可以延缓肾脏病的进展。
一、低盐
食盐主要是指氯化钠。由于肾脏病患者钠的排泄有障碍，适当地掌握盐的摄入量非常重要。
高血压和水肿的出现，是肾脏病患者限盐的主要临床指征。
肾脏病患者限盐可分为两种情况：
1无盐饮食患者有明显水肿或血压升高时，应该采取无盐饮食，即每天的食盐摄入量2~3克（每克食盐含钠393毫克）。还应忌食含盐的食物（包括腌制食品）、小苏打、酱油等。无盐饮食可能影响患者的食欲，可以用无盐酱油，或糖、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据具体情况而定。若患者这两个症状不太明显或基本消失，则可改进低盐饮食。
2低盐饮食适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压消退后的患者。低盐饮食要求每日食盐摄入量在3~5克之间。在低盐饮食期间，不要吃咸菜、腐乳、咸蛋、咸肉等。
若患者未出现过水肿、高血压，或者水肿及高血压消失后没有反复者，则不必严格限盐，但饮食仍应以清淡为宜，多吃蔬菜、瓜果。对于应用利尿剂的患者，要注意检查血清钠，血钠低时也不应严格限盐。
二、低嘌呤
嘌呤的代谢产物是尿酸，血尿酸升高，不仅损害肾脏，也可能导致痛风急性发作。
含嘌呤高的食物有动物内脏、肉馅、肉汤、鱼虾类、鹅、鸡、酵母。含嘌呤中等的食物有猪、牛及绵羊肉等肉类，黄豆及豆制品、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、芦笋等菜类。而几乎不含嘌呤的食物为牛奶、鸡蛋、精白面粉、米、白菜、萝卜、芹菜等。
对于尿酸已经升高的患者，还应特别注意以下几点：
1.注意补充维生素，特别是维生素C，因为它能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。
2.碱性食物蔬菜（如青菜、白菜、萝卜、芹菜等），可使尿液呈碱性，有利于尿酸的排出，可多吃。
3.细粮和粗粮搭配吃。粗粮中嘌呤含量明显高于细粮，血尿酸升高时最好多吃细粮。
4.植物油中嘌呤含量少于动物油，故以选择植物油为宜。
5.矿泉水、苏打水、雪碧、可乐等几乎不含嘌呤，可饮用；茶叶中含少量的嘌呤，应限量饮茶。咖啡含少量的嘌呤及大量咖啡因，最好不要饮。
6.多喝水。人体内70%左右的尿酸由肾脏排出，保持每日尿量在3000毫升以上，有利于尿酸的排泄。
7.限酒。酒可抑制肾脏对尿酸的排泄，可直接加快体内嘌呤的合成，特别是啤酒，在发酵过程中产生大量嘌呤，饮用过多会引起血尿酸明显升高。
三、低脂
高血脂可引起肾脏病变和肾小球硬化，并增加并发症的发生率。
因此，肾病患者提倡应用富含多不饱和脂肪酸的植物油、鱼油，慎食猪油等动物脂肪。
可供选择的低脂食物有：
1.肉类：牛肉、羊肉、鸡肉。
2.蔬菜：芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆；土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜。
3.水果：所有的水果及果汁(新鲜的、罐装的或冰冻的均可)。
4.乳制品：脱脂牛奶(鲜奶或奶粉)、人工奶油、家用奶酪。
5.面包和谷物等：大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉。
