《家庭用药》
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孕期贫血三问——《家庭用药》
2013-05-14 09:24:42
孕期缺铁性贫血三问
冯桃莉 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师
铁，是人体必需的微量元素。一个人如果缺少足量的铁，就不能满足正常红细胞生成的需要。缺铁性贫血可以发生于不同性别、不同年龄的人群，青壮年妇女多见，其中生育期妇女的患病率最高。据调查，我国孕妇缺铁性贫血的发生率为30%，妊娠后期贫血发病率可高达40%。
为什么怀孕易患贫血
其中的原因，常见的有以下三种：
怀孕之后，有两张“嘴”在吃 这样，妊娠期的需铁量就显著增加。孕妇每天从菜肴中摄入的铁质，已经不能满足需要，这就使得机体必须动用体内铁的储备量，结果造成了铁质的缺乏。此外，孕期胃酸分泌减少，影响铁质的吸收；分娩时的失血、产后哺乳等会损失较多的血液和铁质。再加上如果孕期有偏食或节食行为，就会罹患贫血。如果怀了双胞胎，得贫血的概率就会更高。
罹患慢性感染或肝肾疾病等 尤其是泌尿系统感染。一方面影响红细胞的产生，另一方面也影响红细胞的寿命及红细胞破坏后的再利用，抑制机体利用储备铁的能力，以致造成贫血。
得了寄生虫病 尤其是孕妇患钩虫病。因为钩虫会吸血，使孕妇失血过多而造成贫血。
孕妇贫血的危害
孕妇得了贫血之后，对孕妇的不良影响主要体现在以下五方面：
1. 孕妇贫血，容易罹患子痫。给予铁剂和维生素治疗之后，子痫的发生率明显下降。
2. 孕妇若罹患重度贫血，常会并发贫血性心脏病，或因为心肌供氧不足而导致心力衰竭。如果合并感染，产时过度劳累，导致心力衰竭的机会就更多，从而导致产妇死亡。
3. 产妇对出血的耐受性差。贫血者血液的氧合能力本来就差，如果再失去一部分血液，则更减少了对周围组织氧的供应，从而使休克的发生率较正常孕妇高，甚至导致死亡。
4. 贫血与感染。贫血患者抵抗力低下，容易发生产褥热，从而影响产后的早日康复。
5. 引发妊娠高血压综合征，表现为高血压、水肿、蛋白尿等。
贫血不仅对孕妇有以上危害，同样，贫血对胎儿也有不良的影响。因为贫血可使子宫缺血缺氧，胎盘血灌注量和氧供应不足，这就会造成胎儿宫内发育迟缓，甚至引起宫内死亡，或死产、新生儿窒息等。此外，新生儿虽然还不至于发生贫血，但是，由于体内铁的储备量减少，到1岁左右，也会发生贫血。
孕妇贫血怎么治疗
首先，应该服用铁剂类药物。从怀孕12周开始，在医生的指导下常规补充铁剂。有资料报道，国家食品药品监督管理局批准的红源达?多糖铁胶囊对肠胃无刺激，安全性高，耐受性好，生物利用度高，而且服用方便，每天1粒即可，有适应证的孕产妇不妨可以服用。此外，还可以采用食疗。在众多的食物中，可以选食瘦肉、鸡肉、猪肝、鱼、蛋黄、海带、紫菜、黑木耳、茄子、香菇、蘑菇、胡萝卜、菠菜、豆类、红枣、核桃、木瓜、草莓、花生、葵花子和芝麻等等。
有些食物和菜肴是属于禁忌之列的，如绿茶、蚕豆、蒜、海蜇、毛蚶、奶油和柿子等。
但是，当孕妇诊断为“缺铁性贫血”时，单纯的食补是难以起到治疗作用的，因此准妈妈们不可掉以轻心，应遵医嘱及时服用铁剂进行治疗。
冯桃莉 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师
铁，是人体必需的微量元素。一个人如果缺少足量的铁，就不能满足正常红细胞生成的需要。缺铁性贫血可以发生于不同性别、不同年龄的人群，青壮年妇女多见，其中生育期妇女的患病率最高。据调查，我国孕妇缺铁性贫血的发生率为30%，妊娠后期贫血发病率可高达40%。
为什么怀孕易患贫血
其中的原因，常见的有以下三种：
怀孕之后，有两张“嘴”在吃 这样，妊娠期的需铁量就显著增加。孕妇每天从菜肴中摄入的铁质，已经不能满足需要，这就使得机体必须动用体内铁的储备量，结果造成了铁质的缺乏。此外，孕期胃酸分泌减少，影响铁质的吸收；分娩时的失血、产后哺乳等会损失较多的血液和铁质。再加上如果孕期有偏食或节食行为，就会罹患贫血。如果怀了双胞胎，得贫血的概率就会更高。
罹患慢性感染或肝肾疾病等 尤其是泌尿系统感染。一方面影响红细胞的产生，另一方面也影响红细胞的寿命及红细胞破坏后的再利用，抑制机体利用储备铁的能力，以致造成贫血。
得了寄生虫病 尤其是孕妇患钩虫病。因为钩虫会吸血，使孕妇失血过多而造成贫血。
孕妇贫血的危害
孕妇得了贫血之后，对孕妇的不良影响主要体现在以下五方面：
1. 孕妇贫血，容易罹患子痫。给予铁剂和维生素治疗之后，子痫的发生率明显下降。
2. 孕妇若罹患重度贫血，常会并发贫血性心脏病，或因为心肌供氧不足而导致心力衰竭。如果合并感染，产时过度劳累，导致心力衰竭的机会就更多，从而导致产妇死亡。
3. 产妇对出血的耐受性差。贫血者血液的氧合能力本来就差，如果再失去一部分血液，则更减少了对周围组织氧的供应，从而使休克的发生率较正常孕妇高，甚至导致死亡。
4. 贫血与感染。贫血患者抵抗力低下，容易发生产褥热，从而影响产后的早日康复。
5. 引发妊娠高血压综合征，表现为高血压、水肿、蛋白尿等。
贫血不仅对孕妇有以上危害，同样，贫血对胎儿也有不良的影响。因为贫血可使子宫缺血缺氧，胎盘血灌注量和氧供应不足，这就会造成胎儿宫内发育迟缓，甚至引起宫内死亡，或死产、新生儿窒息等。此外，新生儿虽然还不至于发生贫血，但是，由于体内铁的储备量减少，到1岁左右，也会发生贫血。
孕妇贫血怎么治疗
首先，应该服用铁剂类药物。从怀孕12周开始，在医生的指导下常规补充铁剂。有资料报道，国家食品药品监督管理局批准的红源达?多糖铁胶囊对肠胃无刺激，安全性高，耐受性好，生物利用度高，而且服用方便，每天1粒即可，有适应证的孕产妇不妨可以服用。此外，还可以采用食疗。在众多的食物中，可以选食瘦肉、鸡肉、猪肝、鱼、蛋黄、海带、紫菜、黑木耳、茄子、香菇、蘑菇、胡萝卜、菠菜、豆类、红枣、核桃、木瓜、草莓、花生、葵花子和芝麻等等。
有些食物和菜肴是属于禁忌之列的，如绿茶、蚕豆、蒜、海蜇、毛蚶、奶油和柿子等。
但是，当孕妇诊断为“缺铁性贫血”时，单纯的食补是难以起到治疗作用的，因此准妈妈们不可掉以轻心，应遵医嘱及时服用铁剂进行治疗。
