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《家庭用药》

开博时间:2016-11-21 21:23:00

以“依靠专家,面向百姓,传播医药保健科普知识”为办刊宗旨,以“求医问药、防病治病、养生保健”为主...

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健康年,关注消化道健康

2013-06-17 11:23:29


    柳辉艳  南京大学医学院附属鼓楼医院

      张晓琦  南京大学医学院附属鼓楼医院消化科副主任医师

      姚玉玲  南京大学医学院附属鼓楼医院消化科副主任医师

 

冬季天气寒冷,又遇春节等假期,亲朋好友团聚之时,尽情吃喝、饮酒是在所难免的,但如不加节制,很容易因暴饮暴食、饮酒过量引发一系列疾病。本文就节假日期间常见的消化道疾病为大家如何过个健康年支支招。

 

警惕上消化道出血

每年岁末年初,上消化道出血的患者会明显增多,一是因为冬季气候寒冷,人体血管脆性增加;还有一个原因就是年终应酬多,压力大,人体处于疲劳、紧张的状态时,副交感神经兴奋会促进胃部蠕动,胃酸分泌也会增多,从而导致一些本来就有消化道溃疡、肝硬化以及门脉高压等疾病的患者,很容易发生上消化道出血。因此,这类患者尤其要注意避免饮酒,同时要劳逸结合,保持精神放松,避免紧张、愤怒、焦虑等不良情绪刺激。

上消化道出血的患者常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、肤色苍白等症状。大部分胃出血的出血量不超过500毫升,此时,患者一般不会出现呕血,只是大便呈黑柏油色,这是因为当血红蛋白跟胃液中的盐酸结合,产生酸性血红蛋白,为棕褐色。它随着肠道下行,血红蛋白被分解掉,其中的铁与食物中的硫结合,变成了黑色的硫化铁排出来。所以,如果发现大便是柏油色的,就要提高警惕,前往医院检查,以免持续出血发生更可怕的后果。而一旦出血量大,出血速度也快,此时表现为呕血或便血,严重者出现休克和昏迷,就要及时送医院抢救。

 

谨防急性胰腺炎

50多岁的张先生,元旦当天中午陪客户吃饭,晚上全家聚餐,两餐均喝了不少酒,吃下不少佳肴。第二天早上起床后就觉得胃痛,张先生服了点胃药,以为休息下就会好,可是疼得越来越厉害。急忙赶到医院急诊,确诊为急性胰腺炎。

我国的胰腺炎患者以胆源性和酒精性居多,而急性重症胰腺炎病死率很高。因此,患有胆结石、胆囊炎、胆管结石等疾病,以及长期饮酒的患者,尤其要注意饮食清淡,不能暴饮暴食,以防胰腺炎的发生。

 

误食异物需注意

人至中年的李先生,吃饭向来非常快,一天晚餐时,一不小心吞进了一根鱼刺。拖至四天后就诊,发现鱼刺横在食管的中上段位置,鱼刺一端已经穿透食管壁,并距离主动脉弓非常近。经过会诊,最终在全麻状态下,先由消化科专家实施胃镜取刺,心胸外科专家同时做好开胸手术准备,如果万一胃镜取刺不成功,立即实施开胸手术取刺。所幸手术成功,顺利地通过胃镜为患者取出一根3厘米长的鱼刺。

进食太快,边吃饭边谈笑易误食鱼刺或骨头。一旦误食,一开始大多是卡在喉咙,此时应立即到正规医院的耳鼻咽喉科通过喉镜取出。特别要提醒的是,误食异物后千万不要咽干饭或馒头等,此举可能将鱼刺等异物推进食道,这时就只能到消化科通过胃镜取出。有少数患者,鱼刺穿透食道壁,距离主动脉等大血管相当近,胃镜取出风险大,就只能在心胸外科通过开胸手术取出,而且如果没有及时就医,随着体位变化,鱼刺刺破主动脉等大血管,将有可能在数分钟内死亡。

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