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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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脑出血:证型不同 用药各异

2008-11-02 14:56:13

  脑出血多属中医中风病中脏腑范畴,急性期的治疗以祛邪为先。

  ●风火上扰清窍

  临床表现:神志恍惚,突然昏仆,半身不遂,肢体强直,两目斜视或直视,面红目赤,两手握紧拘急,甚则手足厥冷,抽搐,舌质红,苔黄燥或焦黑,脉弦数。多因情志刺激诱发。

  方药:羚羊角3克(冲),黄芩15克,石决明30克,龟板、牡丹皮、白芍各15克,生地、钩藤各20克。水煎,灌服或鼻饲。

  功效:凉肝息风,开窍醒神。

  加减:抽搐者可加全虫6克,蜈蚣2条;痰多者加郁金、胆南星各15克;呕血者酌加水牛角、白茅根各30克,三七粉6克;大便秘结者加大黄15克,芒硝10克。

  ●痰淤腑实,风痰上扰

  临床表现:神志昏蒙或嗜睡,半身不遂,口舌?斜,肢体强直,腹胀便干,舌红,苔黄或黄腻。

  方药:胆南星、生大黄、丹参、天竺黄、甘草各15克,瓜蒌20克,芒硝10克。灌服或鼻饲。

  功效:清热化痰通腑。

  加减:热象明显者加山栀、黄芩各15克;神昏者加远志、郁金各15克。

  ●痰湿蒙塞清窍

  临床表现:素体阳虚,突然昏厥,不省人事,半身不遂,肢体瘫软,严重者四肢发凉,面白唇暗,舌质淡暗,苔白腻。

  方药:胆南星、枳实、甘草、石菖蒲各10克,制半夏、郁金、陈皮各15克,云茯苓、地龙各20克,生姜3片。灌服或鼻饲。

  功效:豁痰开窍,温阳通络。

  加减:若痰盛,可加蛇胆1枚,陈皮15克;若风盛,可加天麻、钩藤各15克。

  ●元气败脱,神明散乱

  临床表现:突然神昏,肢体瘫软,目合口开,鼻唇?斜,四肢发凉,大汗淋漓,二便失禁,舌紫暗或萎缩,苔白腻。

  方药:人参20克(单煎),附子、五味子、生龙骨各15克(先煎),生姜3片,大枣5枚。急煎,灌服或鼻饲。

  功效:回阳固脱,益气养阴。

  加减:有淤滞者加丹参20克,川芎10克;汗出不止者可加黄芪15克,山萸肉20克。

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