《家庭医药》
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骨刺不是刺
2009-11-13 22:54:46骨刺在医学上称为骨赘，又称骨质增生，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。骨刺是骨性关节炎的特征之一。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在，但投影在平面的X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，以致对骨刺有着种种错误的认识，而这些错误的认识往往会对骨刺的治疗带来一定的影响。因此，纠正错误的认识显得很有必要。
关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的
随着年龄的增长，骨质增生的发生率也逐年增高。这是一种人体自然衰老的表现，就像人老了眼睛会老花、头发会变白一样，是人生旅途中的自然现象，并非是病。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。这就解释了人到一定阶段都会长骨刺，但绝大多数却毫无症状的原因。当骨关节炎经治疗疼痛消失后，X线片复查却见骨刺依旧，这充分证明了骨刺不是骨性关节炎疼痛的元凶，关节疼痛并非是骨刺扎的。
骨刺越大关节肿痛越厉害
临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，甚至大得吓人，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小却疼得厉害。这是因为尽管骨刺较大，并没有在骨刺周围产生无菌性炎症；另一侧骨刺虽小，却继发了无菌性炎症，痛得厉害。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无多大关系。
骨刺是骨质疏松惹的祸
虽然骨质疏松的患者也会长骨刺，但骨质疏松是骨量减少的一种疾病，而骨刺是由于人体活动时，过分牵拉附着在骨骼边缘上的韧带和小关节突上的关节囊，反复刺激那里的骨膜，引起骨骼边缘及小关节韧带的局部损伤出血，血肿激化而导致骨质增生。
小孩不会长骨刺
颈椎病是由于骨刺等压迫刺激颈部的神经、血管或骨髓所引起的一种颈椎病。过去颈椎病一向青睐中老年人，但近年来，颈椎病低龄化趋势却到了令人吃惊的地步。统计表明，青少年颈椎病患者的比例越来越大。其大部分原因是学业负担过重，伏案时间过长，而导致颈椎骨质增生。
多锻炼就不长骨刺
这种认识只讲对了一半。骨关节炎属于运动和劳动相关疾病，骨刺与长期职业性运动性关节过度受力有关，长期慢性过度使用关节，会使关节承受过度压力，可引起相关关节的骨性关节炎发病率显著增加。如矿工的膝关节、肘关节，纺织工人的手关节，农民的髋关节等易发生骨性关节炎。中青年时期从事高强度、大运动量的人，其髋膝关节骨性关节炎的发生率是低强度者的2～3倍。
有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。
骨刺有百害而无一利
其实，骨质增生是人体的一种代偿机制，从某种意义上讲，对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者，数年后腰痛竟突然消失，X线照片发现腰椎长了骨刺，使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛；又如腰椎滑脱或腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者，医生会人为地制造骨刺，手术切除病变组织后，在两个椎体之间放上自体骨，使两个椎体融合为一起，椎体间生成大梁骨刺后，腰椎稳定了，腰痛也就消除了。
