《家庭医药》
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美国禁售抗菌洗手液
2016-11-01 09:27:17日前，美国食品和药品管理局（以下简称FDA）发布禁售令，包含某些指定成分的抗菌洗浴产品将禁止销售。原因是这些产品在预防细菌传播方面，没有足够科学证据表明比普通肥皂和自来水更有效，反而可能造成长期健康危害。
部分抗菌产品国内在售
FDA此次颁布的禁售令，适用于包含19种指定成分中一种或多种的抗菌洗浴产品，其中使用最多是三氯生、三氯卡班。产品主要包括液体式、泡沫式和凝胶式洗手液、肥皂及沐浴液等。
“消费者可能认为，抗菌洗浴产品预防细菌传播更有效，但我们没有科学证据表明，它们比普通肥皂或清水更好。事实上，一些研究数据显示，这些抗菌成分如果长期使用，对健康的影响可能弊大于利。”FDA药品评估和研究中心主任珍妮特·伍德科克表示。FDA在声明中还表示，2013年的一项研究表明，长期暴露在这类成分中，将带来耐药风险，并将对人体激素产生影响。
在国内多家超市发现，国内市场上也有不少含三氯生、三氯卡班成分的洗护产品，比如“舒肤佳”牌香皂、“滋采”牌润肤洗手液、“贝亲”牌婴儿抗菌洗衣皂等。
过度使用很伤皮肤
1969年，FDA将三氯生登记在案。作为一种广谱抗菌剂，广泛应用于洗手液、化妆品、牙膏等产品中。近些年来，关于它的争议持续存在。较近的一次是2015年9月，韩国大学研究者发表在《抗菌化疗协会》的一项研究。在实验室条件下，受测者分别使用含三氯生的抗菌肥皂和普通肥皂洗手，两者的抗菌效果没有差别。研究人员还测试了三氯生肥皂对20种细菌的杀菌效果，9小时后才观察到一些抗菌效果的产生。但世界卫生组织推荐洗手时间不能少于20秒，远远低于抗菌皂产生效果的时间。
国家有机毒物污染控制与资源化工程技术研究中心施鹏告诉记者，三氯生只要在国家要求范围之类，适度使用皮肤吸收有限，对身体影响应该不大。但那种长期在生产线上，长期过度面对三氯生的工作人员，要考虑对身体造成的影响。
针对此次美国禁售事件，中国人民解放军空军总医院皮肤病医院院长刘玮说，各国国情不同，美国可能出于研究方面等特定原因。在他看来，抗菌洗浴产品对清洁抗菌有一定作用，但过度使用对皮肤肯定会产生不良影响。
北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞告诉记者，使用具有消毒、抗菌等成分的洗浴产品，会在一定程度上使皮肤屏障功能损失，破坏皮肤的角质层，杀死皮肤表面上的正常寄生微生物。临床上可表现为皮肤干燥、脱屑、龟裂，形成慢性刺激性皮炎，继发湿疹并增加感染的风险。而且，频繁使用抗菌剂，还可能会造成细菌耐药，对人体健康造成严重的威胁。
只有少数情况要用抗菌洗手液
刘玮说，《中国皮肤清洁指南》指出，针对手部清洁，如果手上的是尘土等无机物，用清水冲洗即可；若接触到有机物或油腻污垢，需使用洗手液、香皂等产品，但不主张使用含抗生素、杀菌剂的产品，以免引起微生物耐药性或破坏皮肤微生态平衡。只有在可能接触到病原微生物或医院无菌操作时，才需使用含有杀菌功效的洗手液。洗手以流水为宜，手心、手背、指缝、指尖和手腕都需清洁到位，时间不低于1分钟。洗完后，用毛巾或纸巾擦干，并适当使用润手霜。杨淑霞提醒过敏体质的人更要注意避免使用抗菌洗浴产品，以免引起湿疹、皮炎。
19种禁售成分为：
卤卡班、氟沙仑、六氯酚、己基间苯二酚、碘复合物(醚基硫酸铵盐、聚氧乙失水山梨醇月桂酸酯)、碘复合物(烷基芳氧基聚乙二醇磷酸酯)、氯化苄乙氧铵、壬基酚聚氧乙烯醚、苯酚(大于1.5%)、苯酚(小于1.5%)、泊洛沙姆（碘配合物）、碘伏(5%到10%)、仲戊基甲酚、氧氯苯磺酸钠、三溴沙仑、三氯卡班、三氯生、三重染料、恩地氯铵碘络合物。
