《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读者什么情况下可以自我诊治，如何诊治；什么情况下必须就医，如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识，讲述与身心健康有关的感人故事。
“癌”字3个“口” 有些癌是吃出来的
2017-02-17 17:28:00大肠癌：别贪吃红肉
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一，在经济发达的城市，大肠癌的发病率日益上升，这与当下人们的饮食过盛，红肉进食过多有着一定的关系。
“大肠癌是一种生活方式癌。”上海天山医院副院长、中医肿瘤内科副主任医师马恰怡表示，长期进食红肉，比如牛肉、猪肉、羊肉、动物的内脏等高胆固醇食物，将大大增加罹患大肠癌的风险。这是因为人体在消化这些高胆固醇食物时，多余的代谢产物可造成肠腔内厌氧菌增多，这将对大肠黏膜上的腺瘤产生强烈的刺激作用。如果一直不改变这样的饮食习惯，经过5～10年的刺激和发展， 大肠黏膜上的腺瘤会发生癌变，最终形成大肠癌。
马恰怡院长的建议是，“对于偏好红肉者，应该逐步减少红肉的摄入量，多吃各种新鲜蔬菜，特别是豆角类的蔬菜，加大含钾高的果胶类水果诸如香蕉的摄入比例，这些都有利于抑制致癌物质在体内的停留和形成，高纤维食物的摄入又能加速肠的运动，减少致癌物对肠壁的损害。”
通过改变饮食习惯能极大地降低大肠癌的患病风险，早期的筛查则能更早发现癌变，为取得良好的治疗效果创造机会。医生建议，对于普通人群，50岁之后每5年应做1次肠镜检查；有大肠癌家族史的高危人群，40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3～5年接受1次普查。
胃癌：警惕幽门螺杆菌
“慢性胃炎和胃癌的发生有着密切的关系。”上海中医药大学公共健康学院食品卫生与营养学系徐文广副教授表示，许多胃癌患者也是慢性胃炎患者，这些患者往往存在三餐不规律，喜欢吃辛辣和腌制熏烤类的食物等情况。
现代医学已经证明，幽门螺杆菌和胃癌也有着千丝万缕的联系。徐文广副教授告诉我们，“幽门螺杆菌的感染和我们中国人的饮食文化有着一定关系，因为幽门螺杆菌是通过唾液传播的。
因此，我们建议分餐制或者使用公筷，这样能够更好地避免幽门螺杆菌的感染。一旦在检验时发现幽门螺杆菌是阳性，一定要及时清除幽门螺杆菌，扫清导致癌变的‘祸根’。”
徐文广副教授同时指出，虽然大部分早期胃癌患者没有明显的症状，但仍然有一些“蛛丝马迹”可循，比如，当出现上腹不适、食欲减退等早期胃癌信号时，应该尽早接受胃镜检查。
食管癌：向太烫的食物说不
食道癌又称作“ 食管癌”，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。早中期的食道癌治疗效果比较好，晚期预后较差且5年生存率仅徘徊在15%左右。
马恰怡院长告诉我们，食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫、粮食和蔬菜中的微量元素缺少有关。而且，越来越多的研究也显示，进食过烫与食道癌的发生有着密切的关系。马恰怡院长解释说，由于人的食道壁是由黏膜组成的，十分柔嫩，只能承受50～60℃的温度，超越这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。若常常吃过烫的食品物如火锅、麻辣烫等， 就会导致口腔、食管、胃内黏膜的严重损伤，往往黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤，反复烫伤可构成浅表溃疡，导致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症。长此以往，就会引起黏膜质的变化，以致癌变。
“要想远离食管癌，管住自己的嘴是最为有效的办法。” 马恰怡院长的建议是，“改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物。少吃酸菜，不吃发酵霉变的食物。多吃新鲜的蔬菜水果，增加机体对营养素、维生素A、C、E、核黄素、叶酸的摄入。”
此外，对于长期吸烟酗酒或者有慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）的高危人群，当出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感、吞咽时痛感、食道内异物感等症状时应警惕食管癌发病的可能。
胰腺癌：油炸食物别吃太多
胰腺癌，被称作“癌中之王”。患者5年生存率始终徘徊在5%左右，目前很难有所突破。究竟哪些人患胰腺癌的风险高？平日又应如何提防？
吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6～3.1：1，吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。因此戒烟的重要性不言而喻。
专家同时指出，饮食习惯日益西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入太少，这些都与胰腺癌发病率不断上升密切相关。高脂肪、高蛋白质的“大鱼大肉”饮食习惯会刺激胃肠道释放出缩胆素和其他激素，增加了胰腺对致癌物质的敏感性，加速正常细胞变异的时间。同时食物中的蛋白质在高温油炸时，会分解出可诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类物质，常吃油炸食品则会增加患胰腺癌的危险几率。
“因此，大家应从调整饮食习惯着手，不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少食高脂、油炸、多盐的食物。”徐文广副教授提醒，“同时需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的重要补充，每天多摄入一些新鲜蔬菜和水果，并在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要矿物质的摄入量。”
食用油方面也要有讲究，玉米油、红花籽油、葵花籽油、菜籽油、橄榄油、花生油、茶油等，脂肪含量相对较低。
健脾化湿，活血祛淤更调脂
许杰红称，如果经过饮食、运动等生活方式干预后，血脂还是居高不下，就需要服药治疗了。在药物方面，中药调理血脂效果较好，但要根据个人体质用药。此外，血脂异常不是胖子的“专利”，瘦的人也会有，因为血脂异常是内分泌调节的问题。
从中医而言，脾是化湿的，如果脾胃功能不好，就会有湿困，容易血脂异常，所以调血脂也要从调理脾胃角度出发，日常可以用山楂、决明子泡茶喝，如果上火还可以配点菊花，而湿气重的人日常可以吃些五指毛桃、扁豆、苡仁等祛湿。其次，淤血体质的人群，例如一些有糖尿病、高血压的患者，可以适当食用丹参、田七等，通过活血祛淤来调血脂。
