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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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服用安眠药 10项注意别忽视

2018-03-02 23:34:00

  由于绝大多数安眠药物都有成瘾性,属于国家管制的二类精神药品,所以必须凭医生处方限量使用。一般来说,连续服用某种安眠药最好不要时间过长,用药需十分谨慎。

  所谓谨慎,包括下面10项注意事项,患者一定不能忽视。

  1.醒来先坐会:安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力。由于老人体内的解药酶活性逐渐降低,比起年轻人,更易受到安眠药影响,所以,常服安眠药的老人,平时就要养成起床后先坐一会儿,再下床活动的习惯,以免跌倒。

  2.服药期间少喝水:服用安眠药,晚上要适度减少饮水,以减少起夜次数。此外,很多人到深夜睡不着,才想起来吃安眠药。但如果熬到3点钟以后还睡不着,最好就不要吃了。此时吃安眠药,容易睡过头,影响次日作息;且药物的持续作用会很强,更容易出现困倦、乏力、头晕等症状。而且,凌晨3点也是人体血压较低的时段,尤其对于老人而言,如果贸然起床吃安眠药,引起跌倒,发生骨折等的风险会较大。

  3.避免药驾:常规应用安眠药,尤其是作用时间较长的镇静催眠药,用后常有延续效应,出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此,服药的患者,不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故。

  4.合并用药先咨询:其他中枢抑制药物,如抗组织胺药、镇痛药等,与安眠药物合用时,能增强对中枢的抑制作用;因此,在合并用药前最好先咨询睡眠专科医师或药师的建议。

  5.儿童、老人慎用:儿童使用安眠药是很不适当的,除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症,其他情况则一般不用;对于伴有严重基础疾病的老年失眠者,则应慎重使用,否则用药之后可能会出现意识模糊。

  6.密切关注肝肾功能:肝肾功能减退者慎用,肝功能严重障碍者禁用,尤其是巴比妥类药。

  7.哺乳期妇女及孕妇忌用:尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

  8.饮酒后慎服:饮酒应酬,许多人都避免不了。但喝了酒,安眠药就最好不要服用了。一般来说,安眠药常是通过抑制大脑神经中枢的兴奋来助眠,酒精会减慢安眠药的代谢速度,让其有效成分在血液中迅速升高,从而让神经过度抑制,严重时甚至出现休克等危险情况。

  9.停药必须循序渐进:有些患者担心服安眠药上瘾,因此症状有所减轻就擅自停药,这可能出现“反跳症状”,即停药后睡眠质量更差以及焦虑、头痛、多汗等戒断反应。并且,随意停药后反复用药,反而可能引起药物依赖。因此,患者应该严格在医生指导下选择合适的方式停药。比如有一些病情较轻的失眠患者,吃一颗药就能维持两三天,可以遵医嘱选择隔日停药法,即每周选择1天不吃药,随着病情的稳定增加到每周的2~3天停药,循序渐进,直到完全停药。但要强调的是,选择何种方法一定要听医生的建议,千万不要自己尝试。

  10.不要擅自加大剂量:美国梅奥诊所官网日前发布关于滥用药物危害的提示,其中除了麻醉镇痛类处方药,临床上常用的安眠药阿普唑仑、地西泮(安定)、唑吡坦等也是较为常见的易滥用药物。文章提示,安眠药吃过头,反而可能影响睡眠。研究人员发现,在临床上,一些患者服用安眠药发现效果不好,或者没有达到自己的预期,就擅自加量,结果导致头晕、判断力差、走路不稳等症状,还可能加重失眠,严重的会导致记忆障碍、低血压及呼吸减慢,甚至引起昏迷。因此,如果服用安眠药后睡眠质量没有很大改善,很可能并非药物剂量不够,最好咨询医生后再调整剂量或换药,不能擅自加量。

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