《家庭医药》
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用音乐治疗肿瘤，能行吗？
2021-07-08 18:28:00近年来，媒体报道了不少音乐疗法的案例。而在几年前，重庆市肿瘤医院中医肿瘤治疗中心主任、副主任医师王维，便有将音乐疗法用于肿瘤治疗的想法。最开始，她只是根据中国古典音乐“宫商角羽徵”五调选好音乐，让患者回家听。“但这有一个问题，我们难以跟踪，也难以收集反馈。”2018年1月，中医肿瘤科安装并开始运行专业的音乐疗法设备，但这仍旧是患者靠被动听音乐来治疗。王维想将音乐治疗更进一步，最终和重庆大学艺术学院音乐系教授孙丽娟合作，进行了第一期的主动音乐治疗，“都是自愿报名，免费治疗。”
历史记载：五音疗法源自《黄帝内经》
五音是指中国五声音阶中的宫、商、角、徵、羽5个音级。先秦时期，《黄帝内经》中首次提到五音与疾病的对应关系，认为五音与宇宙天地和人体气机密切相通，五音与五脏、五行、五色相对应，共同影响脏腑的功能。上世纪四十年代以来，逐渐将五音作为一种医疗手段，在一些疾病的康复医疗中收到了独特的效果，如调节情志、减轻疼痛、增进智力、催眠通便等。
“宫”调乐曲风格悠扬、庄重，如土般特性，通于脾，五志中属思。如《月儿高》《春江花月夜》《平湖秋月》等乐曲，对于多思多虑、多愁善感、纳差、消耗功能不良等患者，具有一定调节作用。
“商”调乐曲音乐高亢、悲壮、铿锵有力，具有“金”之特性，通于肺，五志中属悲。如《黄河》《潇乡水云》《金蛇狂舞》等乐曲能发泄心头郁闷，摆脱痛苦。
“角”调乐曲曲调亲切、清新，具有“木”之特性，通于肝，五志中属怒。如《江南丝竹乐》《鹧鸪飞》《春风得意》等，能疏肝理气，多用于乳腺癌患者。
“徵”调乐曲旋律热烈、欢快、活泼轻松，构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，通于心，五志中属喜。乐曲如《喜洋洋》《步步高》《解放军进行曲》等，能振奋精神，可用于情绪悲观的患者。
“羽”调乐曲音乐风格清纯、凄切、哀怨、柔润，具有“水”之特性，通于肾，五志中属恐。如《月光奏明曲》《船歌》《梁祝》《二泉映月》《汉宫秋月》等，能镇静安神，可用于烦躁、失眠等症。
总之，五音疗法是一种融医学、心理学、五行音乐美学、物理学等多种学科为一体，应用特定五行音乐使人的行为、感情及生理功能产生一定变化的医疗技术，患者通过欣赏五行音乐，可以促进身心康复。不同类型的患者可根据不同的个性选用不同的五行音乐疗法。临床运用时还应遵循五行生克制化的规律，因病、因人、因地、因时辨证选乐。
争议不少：有人坦言只是 “找一种慰藉”
王维认为，根据人的生理机能来讲，人体各器官的活动具有一定的振动频率，而肿瘤患者的振动频率常常发生紊乱。音乐是一种有规律的声波振动，在优美的乐音和均匀的节奏作用下，人体内各个振动系统，如声带发音、胃的收缩、肠的蠕动、心脏跳动、肌肉收缩等，与其产生有益的共振，起到一种微妙的细胞按摩作用，达到各器官节奏协调一致，改变器官工作的紊乱状态。“而从心理学角度看，音乐能调和情志、畅达心绪，其中最重要的是情绪调理。”同时，音乐具有良好的社会交际作用。“很多肿瘤患者由于情绪上的波动，缺少与外界的联系和沟通，常常产生孤独感和情感障碍。”参加音乐活动使他们容易和别人接触，成为联系社会的一种手段。
那音乐真的能治病吗?目前，肿瘤医院第一期主动音乐治疗的患者21天的疗程已经结束，十来位患者中，感到有效果的人不在少数。37岁的胡女士患乳腺癌多年，此前最大的问题就是时常觉得胸闷。抱着试一试的心态，她报名参加了音乐治疗。仅仅一周多，胡女士觉得，自己的胸口没有以前那么闷了，“还有就是整个人舒缓很多，比以前想得开了。”“胃口好了”“失眠改善了”“脾气好些了”……患者们七嘴八舌地说着自己的变化，但大多数的改变都是情绪变化上的，肿瘤病情本身是否有变化并未谈及。王维认为，“也可能是时间短了，还不明显。”
另一方面，记者随机寻找了10位40岁以上有心血管疾病等基础疾病或肿瘤疾病的患者，但只有3位对音乐治疗持“肯定态度”。“我以前失眠，医生就让我多听轻音乐，还是有点用。”47岁的何先生称，因为自己的经历，他觉得只要应用合理，音乐是可以达到治病效果的。
“我觉得有点言过其实，要不然大家都不要吃药，听歌好了。”患鼻咽癌2年的柯女士认为，所谓音乐疗法，“也许只是一种营销手段。”而56岁的张先生则认为，“对于肿瘤患者，音乐治疗可能只是给自己找一个安慰和希望，治病还是得好好吃药，该做手术做手术。”
专家提醒：“音乐疗法”是肿瘤治疗体系的一部分
对于这些争议，王维坦言遇到不少，也有患者在自己提议开音乐处方以后，进行了拒绝，“这种我们也不会强求，因为音乐治疗的前提就是要喜欢音乐，没有抵触。”
王维说，实际上，音乐治疗也只是肿瘤治疗整个治疗体系中的一部分，“主要的目的是帮助人们改善虚损情况减轻临床症状，提高生存质量，随着体质的改善，从而降低复发转移的风险，进而延长生存期。它的作用并不是杀死癌细胞。”音乐治疗的前提，仍旧需要通过医生结合患者病情、体质特点等进行药物治疗，或者手术、放化疗等一系列治疗来对癌细胞进行控制。“音乐疗法和药物、手术、运动、食疗、心理治疗等一起，构成了肿瘤治疗的整体。”
重庆大学音乐系教授孙丽娟也坦言，在学术界，“角、徵、宫、商、羽”五音是否真的能一一对应五脏，是颇具争议的说法。但是，研究表明，癌症患者具有一定的性格、情绪、心理障碍，这些障碍对癌症的治疗和预后有明显影响。采用音乐治疗能解除癌症患者心理、情绪障碍，促进癌症患者身心健康。重庆大学艺术学院音乐系从几年前就开始招收“音乐治疗”方面的研究生。孙丽娟说，“我们希望，能够有更多的临床研究，也能够向更多人普及音乐治疗。”
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