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《食品与生活》

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上海市食品安全工作联合会、上海市餐饮烹饪行业协会、上海市食品学会、上海药膳协会协办,是面向家庭的...

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老年人都应该吃阿斯匹林吗

2015-04-30 10:20:17

老年人都应该吃阿斯匹林吗

杨秉辉

中华医学会常务理事,中国健康教育协会副会长。


斯匹林是一个颇具传奇色彩的药物原因有二一是此药常盛不衰1899年至今已逾百年二是应用甚广不但用于头疼脑热还用于心脑血管病等大大小小的病症其实它还有一个传奇的故事1898年轻的德国化学家费利克斯·霍夫曼为了治疗他父亲的风湿关节炎在犹太化学家阿图尔·艾兴格林的指导下合成了阿司匹林给他父亲服用取得了极好的疗效次年开始推广使用至今已跨越3个世纪仍是世界上应用最广泛的解热镇痛和抗炎药广泛应用于头痛牙痛关节痛肌肉痛以及感冒等发热性疾病

在解热镇痛类新药层出不穷之时1971年又发现阿司匹林在体内具有抑制血小板功能的作用血小板的功能是促成血液凝结当身体某处受伤出血时血小板使血液凝结后封住伤口停止出血但血液在血管里不应该凝结一旦凝结形成血块这血块被冲到较细的动脉里去便会把血管阻住犹如门栓塞在栓孔里所以这血块便叫作血栓心脏里的血管被血栓阻塞便发生心肌梗死脑血管阻塞便是脑梗塞所以要预防心肌梗死脑梗塞便应防止血栓形成而血栓的形成又是因血小板的作用所致所以阿司匹林能抑制血小板的释放聚集便有了抑制血栓形成的作用从而预防心脑血管疾病的发生

心脑血管病如今很常见由此导致的死亡竟占国人死因的41%所以预防心梗脑梗实在是当务之急不过对于许多动脉粥样硬化高血压糖尿病患者甚至已经有过心梗小中风的人而言服用阿斯匹林预防血栓形成实为雪中送炭之举

由于有心梗脑梗发作风险的病人多为老年人他们被建议服用阿斯匹林于是引起了误解以为老年人都应该服用阿斯匹林甚至以为阿斯匹林能治疗冠心病高血压病事实上阿斯匹林对心脑血管病来说不是治疗药而是预防药预防的不是冠心病脑血供不足而是预防心梗和脑梗的发作——这是心脑血管病致命的关键

阿斯匹林也有一定的副作用所谓副作用是指医疗目的以外的作用因为阿斯匹林有抑制血小板的功能使血液不容易凝结因此服用者若有胃病就有引起胃出血的可能这便是副作用所以说有胃病的人应慎服阿斯匹林同样如果血压控制不好有发生脑溢血可能的病人也不宜服用阿斯匹林因为万一发生脑溢血服用阿斯匹林会使出血更多此外个别人服用阿斯匹林可引起哮喘等

所以并不推荐所有的老年人都服用阿斯匹林只有那些有较高的心梗脑梗发作风险的人需要使用这些风险因素包括曾发生过心梗脑梗包括腔隙性梗塞各种原因引起心房颤动者频繁发作心绞痛者小中风一过性脑缺血史者有颈动脉冠状动脉粥样斑块者糖尿病患者直系亲属中有40岁前发生心梗脑梗者等而且他们应该没有胃病失控的高血压哮喘等不宜使用阿斯匹林的情况

阿斯匹林价格低廉服用方便其预防心梗和脑梗的作用得到肯定不推荐给所有的老年人但有心梗脑梗发作之风险者若无禁忌确以积极釆用为好

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