《健康养生》
开博时间：2019-06-30 16:43:00《健康养生》创刊于2013年，由《中国家庭医生》杂志社主办，内容涵盖衣食住行方方面面，以严谨负责的态度，讲述科学的养生方式。
男性也有更年期
2019-08-22 23:55:00受访专家/邓春华（中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师，教授，中华医学会男科学分会主任委员）
@小仙女：我爸退休后，像换了个人似的，整天都蔫蔫的，做什么都提不起兴趣，跟原来那个雷厉风行的领导范，简直相差十万八千里。
@匿名用户：老爸现在俨然是苏大强上身，一句劝的话都听不得，“我没错！我是你爸还是你是我爸？我吃过的盐比你吃过的米还多，我告诉你，我不吃不喝，都要买这个保健品！”我妈说他晚上还总失眠，易疲劳，莫非男人也有更年期？
男性更年期，姗姗来迟
无论男女，都有更年期。与女性一样，男性更年期的始作俑者也是性激素。
随着年岁增长，当男性体内的雄激素（主要是睾酮）分泌日益减少时，即会出现体力不济、容易疲劳、记忆力下降、烦躁不安、抑郁、潮热、出汗，以及性欲减退、性功能下降等更年期症状。
但与女性绝经年龄集中（50岁左右）、性激素骤降明显、症状突出相比，男性由于睾丸的退化、萎缩呈缓慢渐进式，雄激素的减少过程也相对延后且和缓，因此，医学上将“男性更年期综合征”称为“迟发性性腺功能减退症（LOH）”。
总体来说，男性更年期出现的时间要比女性迟，多数出现在退休阶段，即60岁左右；患病率为30%~40%，较女性为低。
但由于社会认知的普遍缺失，男性更年期长久以来并未得到足够的重视，很多人以为“人老了都这样”。尤其男性自身，更加少往这方面想，以至境况长期得不到改善，甚至每况愈下，备受困扰。
事实上，更年期综合征是一种病，男性发病更加隐蔽，但同样可以通过医学手段得到缓解和治愈，关键是早发现、早治疗。
症状隐匿，自测可辨
男性更年期不像女性一样，有月经这个明显的标识，加上各种症状缺乏特异性，往往容易被忽略，而专门为此去就诊的男性更是少之又少。
那么，有没什么简便的方法先行自测呢？其实，一个简单的量表，即可实现。
以上各项评分相加，即为总分；
评估标准（总分）：10~16分为无，17~26分为轻度，27~39分为中度，大于等于40分为重度。
如果总分超过17分，可判定为筛查阳性，建议去正规医院的生殖男科或泌尿外科进一步诊治。必要时做雄激素水平等检查，以明确诊断。
应对更年期，收好三个处方
男性更年期不适，主要原因是雄激素水平下降，所以治疗上也当从提升雄激素的角度着手。以下三个处方，对改善症状大有裨益，不妨一试。
处方一：把睾酮缺口补回去
秉承“缺啥补啥”的原则，人工补充雄激素（主要是睾酮）是目前治疗男性更年期的不二首选。
睾酮使用前，必须进行充分的评估，如有禁忌，如患前列腺癌、前列腺增生，或心肝肾功能欠佳，则不宜使用。
与此同时须知，激素治疗是一个缓慢持续的过程。一般情况下，服药后1个月，性功能及睡眠状况才会有所改善；3个月后，始见肌肉密度增加；2年后，骨密度方能提升……
因此强调，治疗一定要有耐心，不可心急，不可擅自停药、换药，还要遵医嘱定期复诊，评估收益和风险，再调整用药。
处方二：减脂同时增肌
研究发现，体重越重，睾酮水平越低；反之，睾酮水平越低，体重越重。换言之，肥胖会促进男性更年期的发生和发展，而更年期反过来也会导致肥胖，二者互为因果关系。减脂减重对改善更年期的好处不言而喻。
另一方面，睾酮水平还与肌肉含量呈正相关。也就是说，在一定范围内，肌肉含量越多，睾酮水平也越高，反之亦然。此外，充足的肌肉含量还能避免活动能力下降，预防跌倒。
而“控制饮食+适当运动”是减肥增肌的最佳拍档。
饮食的总体原则是：多纤维、少脂肪、少盐、适当的淀粉和充足的蛋白质。根据《中国居民膳食指南》推荐，成人每日宜摄入不低于12种食物，烹调用富含不饱和脂肪酸的植物油，每日用盐低于6克，适当多吃奶制品和豆制品，肉类首选白肉和瘦肉，少吃肥肉，每顿八分饱为宜，并提倡戒烟限酒。
至于运动，减脂推荐有氧运动，如慢跑、快走、游泳、羽毛球、太极拳等；增肌则建议进行力量训练，俯卧撑、深蹲练习，以及推举哑铃等器械锻炼，都是不错的选择。日常可以有氧运动和力量练习交替进行，或将有氧运动当做力量练习的放松方式。
处方三：学会疏导情绪
许多男性，性情内收，不喜或不善表达，尤其是退休后，一下子失去工作和寄托，更年期撞上退休期，情绪愈加低落。
此时，及时调整心态，尤为重要。特别是，要与伴侣保持良好的沟通，夫妻感情融洽，身心愉悦，体内的激素水平可能也会提升。
同时，建议适当培养一些兴趣爱好，如书法、画画、园艺、养宠物、外出旅游等，交上几个知己良朋，不时茶聚闲聊，有助于安然度过更年期。
后记：
唐代诗人刘禹锡说：“自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝。”人生之秋，沉淀了更多的静美，难道不能说红叶胜春花？哪怕凋零，哪怕将遇寒冬，时间洪流无法逆转，只要舒心享受当下，又有何惧？
更年期，就如换季的过渡，虽有不适，有不便，有不安，但成功跨越，终将迎来新一季的精彩！（编辑：杨昕）
本内容为《中国家庭医生》杂志社有限公司所有，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该作品者，须征得本司同意。
本文来自《健康养生》杂志
