跟诊过程中遇到一件事情，说来深感惭愧：老师开了一味“脱力草”，但是电脑中药系统里并没有这样一味药，于是我反馈给老师，老师说那就“仙鹤草”吧，我说脱力草好像又叫仙鹤草，老师表示质疑，顺便掏出了手机查，但是看着手机给我们念了一串功效运用后，还是否定的说脱力草不是仙鹤草，老师毕竟是权威，而我也怀疑我可能记错了，“哦”了一声表示我错了，默默的低头打药方，心里泛起“暴漏了缺点”的感觉。门诊结束后，带着几分仙鹤草就是脱力草的肯定，查了资料，最终证实了我还是没记错中药老师给我讲过的这个内容。但是，因为自己的不肯定，没能说服老师，从某种程度上也的确说明了“广而不专、学而浅”是无用的。因此，此次分享的目的，也是希望大家在临床在运用这味中药时，能够多角度看待，而不是一分为二的应用。

　　仙鹤草属于蔷薇科(Rosaceae)龙牙草属(Agrimonia)西洋龙芽草种，又可称为龙牙草，为多年草本，根茎粗，茎高30～100厘米;茎、叶柄、叶轴、花序轴都有开展长柔毛和短柔毛。每年六到九月间开黄色的花。原产于美国、加拿大及欧洲等地区， 中国各地都有分布，通常生长于野生山坡、路旁或水边，也有人工栽培。

　　龙芽草算是仙鹤草在植物界的正式名称，而龙牙草又有两个种(中国植物志)：原种和变种，原种有称龙牙草(救荒本草)，瓜香草(救荒本草)，老鹤嘴、毛脚茵、施州龙芽草(植物名实图考)，石打穿、金顶龙芽(本草纲目拾遗)，仙鹤草(中国药学大辞典)，路边黄(陕西)，地仙草(黑龙江);后者称黄龙尾(滇南本草)，(变种)尼泊尔龙芽草(秦岭植物志)。

　　因此，我们即可认为在我国仙鹤草=龙牙草。

　　说清了仙鹤草的真实身份来历后，咱们就来说说脱力草。

　　之所以有脱力草就是仙鹤草这一说法的缘由是由于历代本草或民间尤其是江浙一带述仙鹤草治劳力过度，如在田间从事重体力劳动之后，特别是在炎热的夏季，许多体质不佳的人会感到极端乏力，疲惫不堪，甚至大汗淋漓。此时，赶快用仙鹤草加入红糖或红枣适量，搅拌均匀，喝下去就可以马上缓解症状，恢复体力。因此，仙鹤草又叫“脱力草”。

　　有研究叙述江南民间脱力草品种并非一种，其主要有3科4属7种植物，其中一种是蔷薇科(Rosaceae)龙牙草属(Agrimonia)的龙牙草，只有这种可以与仙鹤草划伤等号。除此之外，还有菊科植物六月霜、鬼针草、苏州及杭州荠苧(ji ning)，虽然在江苏、浙江、上海等地民间多用于劳伤失力并沿用至今。在如今药材市场云龙混杂的形势下，对其区别具有实际意义。(《江南民间药脱力草品种调查与鉴别》)

　　因此，说了那么多，最终总结下来就是：仙鹤草为蔷薇科(Rosaceae)龙牙草属(Agrimonia)西洋龙芽草种，而脱力草民间对应种类多样，只有蔷薇科(Rosaceae)龙牙草属(Agrimonia)的品种才可与仙鹤草同，简言之即仙鹤草可以是脱力草，但脱力草并不一定是仙鹤草。

　　其实关于仙鹤草的传说有很多。

　　1

　　古时有两个秀才进京赶考，途中路过一片沙滩地带。时值炎夏，烈日当空，晒的他们汗流浃背，又渴又累。这时，一个秀才流出鼻血，另一个慌了手脚，前不着村，后不着店，到哪里去寻药呢?他们急中生智，用土块塞，用纸堵，但都无济于事，血又从嘴里流出来。正在这时，忽然看见一只仙鹤嘴里衔着一根草，慢慢从头顶飞过来。他们想，如果我们也象仙鹤那样，长个翅膀，赶快飞走多好呀!他俩用羡慕的口吻喊到：“仙鹤，仙鹤，慢慢飞呀，把你的翅膀借给我们用用，让我们赶快飞出这个鬼地方!”谁知仙鹤被他们这一叫，吓了一跳，把嘴一张，衔着的野草掉了下来。他们打趣地说：“翅膀借不下来，先拿野草润润嗓子吧。”流鼻血的秀才急忙把野草放在嘴里嚼了起来，有了水分的滋润，嗓子不干了，口也不渴了，没一会儿，鼻血也不流了。他们高兴地急忙赶路。后来，他们都中了进士，当了七品县官，就派人到山上找那种野草。经医生辨认试验，证明它确实有止血之功。为纪念送草药的仙鹤，就把它取名“仙鹤草”。

　　2

　　从前，在东辽县辽河源镇的芦苇塘里住着一百多只仙鹤，其中一只领头的雌鹤非常美丽，相传她是由天上的仙女下凡而来。 离芦苇塘不远，有一个转心湖泉，眼泉是一条土龙钻出地面而形成。共中的泉水清香甘甜，水清澈底，终日不干。有一年大旱，芦苇塘干涸，仙鹤实在渴得没有办法，就央求鹤女神去转心湖泉里弄点水喝。鹤女神答应了，她叫了一声，就变成了一个村姑，手提一个水罐，来到泉水旁。她伸头向泉水中望去，美丽的身影倒映到泉中，土龙在泉底看到了这如花似玉的村姑，一下子窜出水面，张牙舞爪地向鹤女孩子扑来。鹤女奋力与土龙搏斗，并将水罐向土龙的眼睛狠狠地砸去，不想土龙一口咬住了鹤女的脚，又抓住鹤女的衣领。鹤女差愤难档，无心恋战，叫了一声，立刻恢复了原形，飞向开空;芦苇中的仙鹤姐妹也随着她飞向远方。从此，在这片土地上慢慢长出了一种草，羽毛状复叶，顶部生花穗，根呈黑色，根部生白色芽蕾，人们叫它仙鹤草。

　　3

　　一次，乾隆皇帝在浙江海宁县微服私访。忽然，他被一家中药铺上的“天下第一家”的牌匾吸引住了。走进一看，只见堂上有个人站在柜前。乾隆问道：“贵店何以敢称天下第一家?”老人摇头不语，让乾隆进侧门问自己的父亲。乾隆行走数步，见一位肢体健壮的老人正在捣药。乾隆说明来意，老者指指后门：“请先生问我的父亲吧。”

　　乾隆心想，难道这个老者的父亲依然健在?待他跨过后门，果然见到一老人正在旁若无人地举笔抄写《石室秘录》。皇帝惊讶不已，问道：“请问老人高寿?”老人笑着说：“不敢，不敢，我年岁尚轻，刚满九十九。”乾隆听完感叹道：“人过七十古来稀。老人家您年近百岁却如此精神矍铄，实在令人佩服!”谁想，老人指指后院笑着说：“家父还在那里吟诗作画呢。”乾隆急忙走入后院，见厅堂内一位童颜鹤发的老人正聚精会神地挥毫泼墨。皇帝连忙作揖叩问老人高寿。老人说：“我常服仙鹤草煮红枣，迄今已有两个花甲，120岁了。”乾隆帝此时才悟出“天下第一家”牌匾的涵义。

　　第一则故事说明了仙鹤草止血的功效;

　　第二则突出了其根芽的特点，因此把其根芽称为“鹤草芽”;

　　第三则虽是传说，其真实性不可信其无，也不可信其有。

　　味苦、辛、平。归肺、肝、脾经。

　　功能主治：凉血止血，健胃。

　　治咯血，吐血，尿血，便血，赤白痢疾，崩漏带下;劳伤脱力;痈肿，跌打、创伤出血。

　　《履巉岩本草》：叶，治疮癣。

　　《滇南本草》：治妇人月经或前或后，赤白带下，面寒腹痛，日久赤白血痢。

　　《生草药性备要》：理跌打伤，止血，散疮毒。

　　《百草镜》：下气活血，理百病，散痞满;跌扑吐血，血崩，痢，肠风下血。

　　《植物名实图考》：治风痰腰痛。

　　《伪药条辨》：治瘰疬。

　　《现代实用中药》：为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用。适用于肺病咯血，肠出血，胃溃疡出血，子宫出血，齿科出血，痔血，肝脓疡等症。(高血压者慎用)

　　用法用量内服：煎汤，10-60g均有临床运用;捣汁或入散剂，外用。

　　复方应用举例：

　　1、治肺痨咯血：鲜仙鹤草一两(干者，六钱)，白糖一两。将仙鹤草捣烂，加冷开水叫、碗，搅拌，榨取液汁，再加入白糖，一次服用。(《贵州民间方药集》)

　　2、治妇人月经或前或后，有时腰痛、发热。气胀之症：黄龙尾二钱，杭芍三钱，川芎一钱五分，香附一钱，红花二分，水煎，点酒服。如经血紫黑，加苏木、黄芩;腹痛加延胡索、小茴香。(《滇南本草》)

　　3、治贫血衰弱，精力痿顿：仙鹤草一两，红枣十个。水煎，一日数回分服。(《现代实用中药》)

　　4、治小儿疰夏：仙鹤草五钱，红枣七粒，水煎服。(《浙江天目山药植志》)

　　5、治过敏性紫癜：仙鹤草三两，生龟版一两，枸杞根、地榆炭各二两。水煎服。(苏医《中草药手册》)

　　6、治痈疽结毒：鲜龙芽草四两，地瓜酒半斤，冲开水，炖，饭后服。初起者服三、四剂能化解，若已成脓，连服十余剂，能消炎止痛。(《闽东本草》)

　　7、治跌伤红肿作痛：仙鹤草、小血藤、白花草(酒炒，外伤破皮者不用酒炒)。捣绒外敷，并泡酒内服。(《四川中药志》)

　　8、治蛇咬伤：鲜龙芽草叶，洗净，捣烂贴伤处。(《福建民间草药》)

　　经验缬英：

　　赵理明经验：三仙二果一子汤

　　组成：仙鹤草90，仙灵脾20，仙茅9，焦山楂15，大枣10枚，枸杞子10。

　　每日一剂，水煎服。

　　功能：调补气血，增加体力。

　　主治：乏力症。体检无异常。或劳力过度所致的脱力劳伤，证见神疲乏力而纳食正常者。

　　典型病例：

　　优×，女，34岁。体重46kg，身高167cm。2000年10月18日经朋友介绍来诊。主诉：乏力，在省医院陆续检查4个多月，未查出任何病症。患者面色苍白形瘦，早晨起床精神状况还好，到中午连上二楼都很困难。

　　处方：仙鹤草90g，仙灵脾20g，仙茅9g，焦山楂15g，大枣10枚，枸杞子10g，每日1付，水煎两次分服。

　　用药四天后，患者告知她已上班，可单独上五楼回家，建议再服三天以固疗效。

　　2002年4月15日，患者又来我科给孩子咨询皮肤病，并告知她乏力症至今未犯。

　　体会：“补可去弱”，这是前贤诲后学之法度。有资料报道，仙鹤草能消积补虚，治疗虚损劳伤效佳，又无助热化燥之弊，是人参所不能及。配伍即能补肾壮阳、又能振奋精神的仙灵脾和仙茅，再加补气血的大枣和能增加胃中酶类分泌促进消化而抗衰老疲劳的山楂果，更加“能益人，去虚劳”的枸杞子为伍，齐心合力，使乏力很快康复!

　　对乏力腰酸腿困者将二果易成与人参作用相似的五加皮和杜仲皮，名为：三仙二皮一子汤。

　　绍兴近现代满意名医张重华经验

　　1、止血

　　仙鹤草止血的作用，众所周知，古今公认，然也需要辨证，其药性平和，只要辨明病之寒热虚实，配合其它药物，才能获得满意效果。耳鼻喉科临床常用仙鹤草配旱莲草，治疗肺经郁热或肝火上炎之鼻衄。因为仙鹤草药性收敛固涩，不宜单用，以防止血留瘀。中医认为“离经之血即是瘀血”，出血后，常有瘀血现象，故在用仙鹤草止血时，适当加入祛瘀之品，如茜草、血余炭、生地、丹参、丹皮等，以防留瘀。且仙鹤草有补虚固脱之功，对出血者“气随血脱”，仙鹤草即止血又补虚，效更佳。

　　2、止咳

　　仙鹤草对于久咳不已、少气乏力、神疲，其特点是阵发性痉咳、咽痒则咳、病程缠绵的喉源性咳嗽，临床用之效果确实。盖气虚正亏，正不胜邪，余邪不清，导致久咳不已;或久咳耗气伤正，肺脾气虚，津液凝聚，痰湿内生，肺失宣肃，导致咳更盛。仙鹤草即能补虚又有收涩作用，扶正而祛邪，收涩而镇咳，达到去除病根而咳止的目的。对于余邪不清、正气偏亏，用仙鹤草配蝉衣同用，蝉衣有祛风散邪作用，助其祛除外邪而止咳。对于久咳耗气，痰湿内生，用仙鹤草化橘红同用，化橘红理气化痰，使痰湿易化，气机得畅而咳止。

　　3、止汗

　　仙鹤草具有收敛固涩作用，在止汗、止痢、止血、止泻、止带、涩精等方面多有良效。其具有轻补作用且疏而不滞，用药剂量无大的限制，一般15～30g 可用到60g 未发现明显不良反应。

　　4、止痢

　　仙鹤草具有缓解止痛，解除肠道平滑肌痉挛作用，可用于腹泻，故又名泻痢草。

　　5、止晕

　　仙鹤草补虚扶正，临床用治头晕目眩有一定作用，常用剂量为30g。

　　上海名医丁福保先生用仙鹤草治疗汗症经验

　　1、仙鹤草配白术疗自汗。

　　2、仙鹤草配紫丹参治盗汗。

　　3、仙鹤草配藿胆(藿香加适量猪胆汁拌)治头汗。

　　4、仙鹤草配黄芪治半身出汗。

　　5、仙鹤草30g 大枣20枚治体虚之自汗、盗汗。

　　上海名医丁福保先生用上方治疗多例盗汗都有良效。

　　安阳关思友验证上方治疗20多例虚证汗出屡用屡验。如赵某，63岁。黎明汗流夹背20余日，服用当归六黄汤不效，改玉屏风散也不效，细察形体消瘦，气短，畏寒，咽干，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉细数无力，辨证为阴阳两虚，投上方3剂〔仙鹤草30g 大枣20枚〕汗止身爽

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