《中国中药》
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连翘青的好还是老的好？
2019-07-17 22:10:00这篇文章，目的不是给你答案，而是让你思考。
照例，先科普，连翘是个什么东西?
《中药大辞典》中言：为木犀科植物连翘的果实。果实初熟或熟透时采收。初熟的果实采下后，蒸熟，晒干，尚带绿色，商品称为"青翘";熟透的果实，采下后晒干，除去种子及杂质，称为"老翘";其种子称"连翘心"。
青翘 老翘
而木犀科植物连翘，它的采收时节从七月中旬至立冬之后，这与陶弘景所著《本草经集注》中所言不同——生太山山谷。二月采，阴干。处处有，今用茎连花实也。
简而言之，两者不是一个东西。
近年来，对连翘的本草考证中，也证实了这个观点——《本草图经》云: “花黄可爱，秋结实似莲作房出众草，以此得名”。而《外秘要》则明确指出是“连翘草”，古代连翘必是草本植物，而不是今日木犀科的木本连翘。(来源：论文《连翘的本草考证》，作者王宁)
值得一提的是，在历届的本草修订当中，连翘也不是一个物种：
地耳草为藤黄科(金丝桃科)植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.的干燥全草。别名：田基黄。《四川中药材标准》2010年版收载
元宝草Hypericum sampsonii Hance.的全草。别名：小连翘、红旱莲等。《中药大辞典》收载
红旱莲Hypericum ascyron L.的全草。别名：湖南连翘，假连翘，金丝桃等。
而诸多考证的结果，指向性已经很明显——古代的连翘正品应是藤黄科金丝桃属多种植物。早期是用该属草本植物的带花果的地上全草，唐代开始就可能用该属木本植物的果实。宋代开始已有木犀科连翘属和丁香属植物的果实混用，但宋代草本植物仍是商品主流。以后木犀科连翘才逐步取代了金丝桃属植物而成了连翘的主流商品。
可以说，古书以及古医案中所言连翘，唐代以前， 应该是“湖南连翘”品种，而不是如今所用之连翘，但宋以后，所用连翘逐渐统一。
科普的差不多了，回到主题中来，如今木犀科植物连翘因采收时节不同，分为青翘和老翘，在第五版《中药学》中连翘的讲解后有这样一句话——以青翘为佳，生用。
但是，市场上(价格而论)以及一些传统医家则认为老翘更优，且经常在处方中注明“老翘”二字，弄得大家不知如何选取。
宋代连翘统一以后，文献中开始有了青翘老翘的区别。
明《本草原始》中记载:“连翘去蒂瓤任用。噙口者佳，开瓣者不堪用。”明《炮炙大法》中记载:“连翘黑而闭口者良。去蒂、根，研。”清《本草述钩元》中记载“(连翘)黑而闭口者良，去蒂根，研。”
所谓噙口、闭口连翘当指青翘。一般认为青翘初熟色青，清热解毒之力较强;老翘质轻透散，长于透热达表、疏散风热。
而认为老翘更优的则表示——连翘极容易“伤胃”，小孩子服完“双黄连口服液”后往往会因“胃寒”而胃口不佳。老翘因其受过霜杀，大大减弱其峻烈之性，从而在清热败毒同时避免过多伤及“胃气”。
但现实往往不容我们去考虑这么多，因为市场上的老翘，已经基本找不到了。
化学方法测定中，青翘各成份含量高，老翘含量偏低。而在药典标准含量测定项目“连翘苷和连翘脂苷A”时，两者却又用同一个标准。老翘慢慢就成了“假药”“劣药”，药厂纷纷避之。而产地农民呢，更是受市场误导，大多在行情好的时候抢青，谁也不愿意把青翘熬成老翘。
结果就是，老翘在临床中逐渐被青翘替代。
但是，笔者想在结尾给大家留下个思考。在中药材中，含量之说从来不是绝对的。从古至今，都认为九蒸九晒的熟地质优，但九蒸九晒后的熟地中毛蕊花糖苷含量不达标，也就无法走入饮片中来。而连翘叶的连翘苷含量完全高于真正的用药部位连翘果实，这就导致了临床复方制剂的制药企业，投连翘叶入药，虽然满足含量检测的质量把控标准，但实际上入药部位改变，药效和药理作用绝对就会改变。
你说，连翘叶能比连翘作用高?
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